Révision Rachis Flashcards
- Comment est-ce que le corps vertébral résiste aux forces en compression?
Trabécules du corps vertébral
L’os spongieux et sang ( pression hydrostatique, eau offre une résistance )
- Vrai ou faux : la vertèbre perd de la masse plus vite qu’elle perd de sa capacité de résistance?
Faux, perd résistance avant à cause perd ses trabécules en premier
- Comment est-ce que les disques sont nourrit
?
Imbibition, avec mvt
- De quoi est composé le noyau pulpeux d’un disque?
Ptg, eau, collagène type 2
- Quel est le rôle du noyau?
Répartiteur de pression
- Contre quelles contraintes est-ce que l’anneau fibreux est résistant?
Torsion + Flexion
- Vrai ou faux : l’anneau fibreux supporte 75% des stress, alors que le noyau en supporte 25%.:
F contraire
- Quelle partie du rachis est le plus mobile? Le moins mobile? Pourquoi?
+ mobile : Cervicale, à cause du ratio disque/corps vertébral
- Que cause la dégénérescence d’un disque?
Perte élasticité : Collagè 2 en 1
Diminution de la capacité d’emmagasiné des charges
Diminution répartition des charges
Rend disque plus vulnérable au stress
Perte de Ptg, donc perte d’eau
- Contre quelle contrainte est-ce que les éléments postérieurs sont efficaces?
Cisaillement
- Quels ligaments permettent de résister à la flexion du rachis? En extension? En flexion latérale? En rotation?
Flexion : Jaune, interépineux, capsulaire
Extension : lig longitudinal antérieur
Flex lat : intertransversaire contro, capsulaire et jaune
Rot : capsulaire
- Vrai ou faux : l’orientation des facettes articulaires des vertèbres est établie à l’adolescence.
faux de 0 à 12 ans
- Au niveau du rachis lombaire, quels ligaments viennent limiter aussi la flexion latérale, en plus de la flexion?
Iliolombaire
- Décrire ce que permet de faire la charnière lombo-sacrale (L5-S1).
Permet le mvt de rotation
- Qu’est-ce qui bloque le glissement antérieur de L5?
Facette articulaire ; imbrication des processus articulaires
- Que permet l’effet ressort que causent les courbures du rachis?
Permet utiliser le phénomène d’élasticité, demande moins d’énergie
- Quel élément augmente encore plus cet effet?
Lordose, cyphose
- Par rapport au rachis lombaire, pourquoi est-il important de faire bouger les enfants tôt dans leur vie?
Pour l’orientation des facettes qui permet de guides les mvts
- À quel angle doit se trouver le sacrum par rapport à la ligne horizontale du sol?
30
20-En quoi est-ce que cet angle est important?
Pour avoir une répartition des charges idéales, plus grand = glissement L5, plus petit = dos plat.
- Pourquoi n’est-il pas bon de forcer après avoir été penché longtemps?
Érecteurs du rachis surutilisé, perte sensori-motrice, mécanorécepteurs ont plus de chance de faire une erreur qui causerait une blessure.
- Quelles parties du rachis font le plus de flexion/ extension? Rotation? Flexion latérale?
Flexion/ext : cervicale et lombaire
Rotation : cervicale C1-C2 et thoracique
Flex lat : + cervicale sinon égale
- Vrai ou faux : C0 sur C1 fait de la rotation.
Faux
- Vrai ou faux : C1 sur C2 ne fait pas de flexion latérale.
Vrai
- Vrai ou faux : tous les mouvements du rachis diminuent de 30% avec l’âge.
Faux, sauf rotation C1-C2
- Si on manque de mobilité dans le rachis lombaire ou thoracique, qu’est-ce qui va venir compenser?
Colonne cervicale et les hanches
- Où se situe le centre de rotation instantané?
Milieu du disque
- Quel est l’avantage de l’avoir à cet endroit, et que se passe-t-il s’il n’est plus là?
Axe neutre, s’il se déplace, augmente les forces en cisaillement et accentue la dégénérescence
- Qu’est-ce que le mouvement couplé?
Auucn mouvement pur, souvent du glissement
- Vrai ou faux : l’antéversion entraine l’épine iliaque antérieure vers l’avant et fait sortir les fesses.
Vrai
- Décrire comment ça se passe quand on se penche vers l’avant
Initié par lombaire et abdos, ensuite gravité et le poids du corps, puis les érecteurs travaille en excentrique pour limiter mvt
- Que se passe-t-il si les érecteurs du rachis superficiels continuent à contracter à la fin du mouvement?
Présence de lombalgie
- Qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien?
Relation entre pelvis et la colonne lombaire
- Que se passe-t-il si le rachis lombaire est restreint lors de la flexion? Les hanches sont restreintes?
Lombaire : problème de dégénérescence de l’articulation
Hanches : problème de dégénérescence discale
- Quelles structures des tissus mous peuvent être affectées si le rachis lombaire est restreint en flexion? Les hanches sont restreintes?
Lombaire : Surcompensation par les IJ
Hanches : Affaiblissement des éléments postérieurs ( ex : fashias thoraco )
- Quels niveaux vertébraux subissent le plus de stress lors de la position debout?
C4-C5 T6 et L3
- Quel effet fait le port antérieur de la tête en position debout?
Pcq créer une flexion qui est compensé par la musculature arrière ( muscles en surutilisation )
- Pourquoi est-il important de maintenir la lordose lombaire lorsqu’on est assis?
Garder les psoas en position raccourcie
- Quel effet a la lordose sur les épaules et la tête?
Améliore la posture ( roue denté )
- Quelle position est la moins roff sur le disque entre L3 et L4?
Couché jambe levée
- Que doit-on recommander comme support vertébral lors de longue sortie en voiture?
Lors de fatigue, support lombaire pour favoriser lordose
- Pourquoi est-ce que le fait d’être couché sur le dos peut faire mal au dos vs les genoux repliés sur la poitrine?
Sur le dos créer du stress en cisaillement
- Qu’est-ce qui permet de maintenir la performance dans le levé de charges malgré la fatigue?
Variation dans les mouvements, différents patron moteur
- Qu’est-ce qui influence la charge lombaire lors de la levée d’un objet (4)?
Position de l’objet p/r centre de mvt spinal
L’objet
Degré de flexion ou rot de la colonne
Taux de mise en charge
- Pourquoi faut-il montré le bon mouvement rapidement après la guérison lors de douleur lombaire?
Pour éviter de garder le nouveau patron moteur et éviter la dégénérescence articulaire
- Vrai ou faux : ramasser un objet en squat est mieux que de le ramasser en stoop
Faux, dépend de l’objet
- Expliquer la nuance.
Squat entre les jambes mieux mais moins stable.
- Quelle est la meilleure façon de ramasser un objet léger?
Lever une jambe + rot
- Pourquoi est-il important de balancer les bras lors de la marche?
Diminue la compression
Favorise le mouvement lombaire ( mobilité )
- En quoi est-ce que la marche est un bon exercice de réadaptation lors de lombalgie?
Nourrir les disques articulaires
Facilement adaptable
- Quels muscles vont permettre de créer un tuyau rigide au niveau abdominal qui va soutenir le rachis lombaire?
Diaphragme, abdominaux, plancher pelvien
- Vrai ou faux : cette pression va causer un peu d’extension, ce qui va diminuer la compression sur le rachis, et diminuer la job des érecteurs.
vrai
- Vrai ou faux : les abdominaux transverses permettent de faire de la flexion.
vrai
- Quels muscles du tronc contractent lors du mouvement indépendant des membres?
Plancher pelvien. Abdominaux, diaphagme
- Pourquoi ne faut-il pas retenir notre souffle lorsqu’on s’entraine?
Diminue le retour veineux
- Pourquoi est-ce que le fait de compenser musculairement lors du gainage du tronc est très dommageable?
Provoque mouvements couplés plus dommageable? Inhibe les multifides
Peut créer de la paresse musculaire/atrophie??
- Vrai ou faux : un repos de 10 minutes permet de restaurer 100% la force des muscles du tronc.
Faux, 25%
- Quelle est la clé de voute (élément qui permet de maintenir la cohésion) de la distribution du poids?
Sacrum
- Qu’est-ce que ça fait si les articulations sacro-iliaques deviennent très rigides?
Baisse stabilité, plus chance de fracture
- Nommer les ligaments qui permettent la stabilité du sacrum (6).
Sacroiliaque ant-post, interosseux et iliolombaire
Sacrotubéreux et sacroépineux
- Qu’est-ce que la nutation?
Mvt du promontoir du sacrum vers l’avant
- Que permet-elle? (nutation)
Augmenter la stabilité, coaptation
- Quels éléments favorisent la nutation?
Gravité, tension ligamentaire et action musculaire
- Vrai ou faux : les érecteurs du rachis profond font de la proprioception
vrai
- Qu’est ce qui explique l’augmentation du risque de fracture du sacrum gériatrique?
Rigidité articulaire combiné a une diminution de la densité osseuse
- Quels muscles aident à stabiliser lors de la génération de torque?
Grand dorsal, Érecteurs du rachis, multifides, abdos, iliaques, piriforme, extenseurs hanche
- Quels muscles sont responsables de la stabilité extrinsèques du rachis ?
Muscles antéro-latéraux ( droit abdomen, oblique interne/externe, transverse ), Érecteurs du rachis, carré des lombes, psoas, muscles région lombo-pelvienne
- Role du psoas
Créer moment de compression, stabilisateur lombaire ( avec carré des lombes ) + affecte la lordose
- Role carré des lombes
Stabilsateur des flexions latérales.
- Quels sont les érecteurs du rachis superficiels et leur rôles
Épineux, Iongissimus, Iliocostaux et role effecteur de mvt
Longissimus et iliocostaux = niveau dorsal + lombaire (extenseur) lombaire ( résiste cisaillement )
- Quels sont les érecteurs du rachis profond + role
Courts : intertransversaire / interépineux
Long : Semiépineux, rotateurs et multifides
ROle : proprioceptif
- Quels ligaments stabilisent la dent de C2?
Alaire
- Quelles sont les rôles des articulations unciformes (3)?
Limiter le déplacement postérolat du disque
Protéger racine nerveuse
Stabilise + guide mvt
- Où est le centre de rotation au niveau de C1 et C2?
Milieu de la dent
- Que se passe-t-il si le ligament transverse qui stabilise la dent est lésé?
Translation ant de C1?
Lig transverse garde l’espace grand pour éviter les compressions nerveuses
Protège la moelle allongée, pendu *
- Décrire le mouvement couplé au niveau cervical.
Jamais de mvt pur
La flex lat est accompagné de rotation
- Vrai ou faux : l’absence lordose cervicale est toujours liées aux cervicalgies.
Faux
- Vrai ou faux : à la naissance, les bébés ont une lordose cervicale et une lordose lombaire
Vrai ( la majorité, 83%)
- Quels muscles tiennent la tête.
Fléchisseur : Long du cou, scalènes
Extenseur : Splénius, semi-épineux + trapèze.
- Pourquoi faut-il que ces muscles forcent autant?
À cause que le centre de gravité est devant la tête, elle cherche naturellement a aller vers l’avant.
- Quelles structures musculaires limitent le port antérieur de la tête?
Élévateur de la scap et trapèze, en croisé
- Quels sont les 3 effets du port antérieur de la tête sur le rachis cervical?
Hypertonicité des érecteurs cervicaux
Baisse de l’amplitude de mvt
Stress sur la jonction cranio-thoracique
- Comment décrit-on la position des vertèbres dans la lordose cervicale chez un patient normal vs un patient avec un port antérieur de la tête?
Haute : extension et basse : flexion
- Que cause le raccourcissement des fléchisseurs de la tête?
Sur-étiement des infra-supra hyoide ; ouverture de la bouche ( masseter, ptérygoidien + temporaux tight pr garder fermé ) ; condyle vers l’avant, problème d’art temporo-mendibulaire + Spasme dans le SCM
Hypertonicité des : suboccipitaux + élévateur scap.
- Quels sont les effets à long terme du port antérieur de la tête, chez personnes agées?
Formation d’arthrose, diminution espace entre vertèbres, accélération de l’ostéoarthrite, dégénérescence au niveau des processus articulaires
Nommer les 3 systèmes qui font la stabilité de la tête. Lequel est le principal?
Visuel ( principal ) proprioceptif + vestibulaire
- Que se passe-t-il si les 3 systèmes ne donnent pas la même information?
Vertige/ étourdissement
Vertife positionnel paroxysmal bénin + syndrome ménière
- Décrire l’analyse fonctionnelle Janda. **
C’est l’interdépendance du système NC et musculosquelettique.
Le cerveau reçoit des informations sensorimotrices dans l’air préfrontal. Lors d’un débalancement musculaire, le premier changement se fait dans la tonicité du muscle. Ensuite, le muscle peut envoyer une mauvaise information proprioceptive qui fait en sorte que la plannification motrice peut être altéré,ce qui entraine des délais de recrutement musculaire qui met en danger les réflexes de stabilisation articulaire.
- Qu’est-ce que la loi de Sherrington?
Phénomène de action/inhibtion des muscles agonistes. Inhibition réciproque.
Lorsqu’on active un muscle, on inhibe son agoniste
Imp, étirer les muscles trop forts avant de renforcir les muscles faibles
- À quoi répond les organes tendineux de Golgi?
Étirement/tension dans les tendons
- Vrai ou faux : les muscles phasiques entrainent des muscles raccourcis, alors que les muscles toniques entrainent de l’affaiblissement.
Faux
- Décrire le syndrome croisé supérieur, inférieur et stratifié.
Sup : tight ( grand pec et, sous-occipitaux, trapèze sup, élévateur ) faible ( fléchisseur tête, rhomboide + bas du trapèze )
Inf : Faible ( Abdo, grand fessier ) tight ( fléchisseur hanche, fashias thoraco-L)
Stat : alternance, rajoute IJ tight
- Vrai ou faux : lors d’un coup de fouet, l’extension de la tête est le plus dommageable pour la colonne.
vrai
- Vrai ou faux : un petit impact à 10 km/h est assez pour faire des lésions
vrai
