Révision

Question 1

Comment est l’amplitude lors d’un syndrome d’accrochage?

Answer 1

Stade I: AA complète mais dlr en fin d’ABD et rotations
Stade II: Diminution progressive + ou - importante en ABD et rotation
Stade III: Diminution de l’élévation active. Passive variable mais au minimum les diminutions au stade II

Question 2

Comment est la force lors d’un syndrome d’accrochage?

Answer 2

Stade I: Conservée (mais dlr au RISOM)
Stade II: Diminution en ABD, rotation externe et flexion
Stade III: Faiblesse dépend de la douleur mais pire si rupture

Question 3

Quels sont les muscles qui peuvent être atteints lors d’une tendinopathie calcifiante?

Answer 3

Supra-épineux > Infra-épineux > Petit rond > Sous-scapulaire

Question 4

Quel est le mécanisme d’une subluxation du long chef du biceps?

Answer 4

• Mvt excessif en ABD et rotation externe

Question 5

Quels sont les signes d’une bursite sous-acromio-deltoïdienne?

Answer 5

• Pression locale très douloureuse
• SFM vide (surtout ABD)
• ABD limitée en actif et passif
• Arc douloureux
• RISOM douloureux

Question 6

Quels sont les 4 types de SLAP?

Answer 6

Type 1: Labrum effiloché
Type II: Détachement de la portion supérieure du labrum avec la glène, le tendon du biceps demeurant attaché au labrum
Type III: Biceps reste attaché à la glène et le labrum déchiré en anse de seau
Type IV: Déchirure du biceps et du labrum dans l’articulation

Question 7

Qu’est-ce qui peut causer un syndrome de défilé thoracique?

Answer 7

Compression par le scalène (trauma), compression par le petit pectoral (surutilisation) et syndrome costo-claviculaire (trauma, sac à dos trop lourd)

Question 8

Qu’est-ce que le syndrome du compartiment/ischémie de Volkman?

Answer 8

Complication possible des lésions traumatiques du coude = Occlusion de l’artère brachiale pour une période prolongée qui amène une ischémie des muscles de la face palmaire du poignet et des nerfs.

Question 9

Quels sont les signes d’une bursite olécrânienne?

Answer 9

• Perte d’AA passive en flexion
• Perte d’AA active en extension
• RISOM dlrx en extension
• Diminution de la force d’extension au coude

Question 10

Qu’est-ce qu’une épicondylalgie latérale?

Answer 10

Phénomène dégénératif dû à une surutilisation du tendon commun des muscles épicondyliens (court extenseur radial et supinateur) (Extension répétitive surtout si accompagnée de préhension)

Question 11

Quels sont les signes d’une épicondylalgie latérale?

Answer 11

• AA complète
• RISOM + supination AB, extension et déviation radiale du poignet
• Force autour de la normale (légère perte supination). Important de prendre la force de préhension non-douloureuse

Question 12

Qu’est-ce qu’une épicondylalgie médiale?

Answer 12

• Surutilisation de l’insertion tendineuse des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts (Flexion répétitive poignet)

Question 13

Quels sont les signes d’une épicondylalgie médiale?

Answer 13

• AA complète

- Mvts résistés: dlr flexion

Question 14

Qu’est-ce qu’une luxation de Gateazzi?

Answer 14

Fracture 1/3 distal radius avec luxation de l’articulation radio-ulnaire distale

Question 15

Qu’est-ce qu’une luxation de Monteggia?

Answer 15

Fracture ulna en proximal avec luxation de l’articulation radio-ulnaire proximale

Question 16

Qu’est-ce qu’une fracture de Pouteau-Colles?

Answer 16

Fracture de l’extrémité distale du radius avec déplacement du fragment distal vers l’arrière et l’extérieur
Amène déformation en dos de fourchette (proéminence en dorsal au poignet avec main en déviation radiale et supination)

Question 17

Qu’est-ce qu’une fracture de Goyrand-Smiths?

Answer 17

Fracture de l’extrémité distale du radius avec déplacement antérieur
Amène difformité de “garden spade” ou bêche (concavité postérieure du poignet

Question 18

Qu’est-ce que la maladie de Kienbock?

Answer 18

Nécrose du lunatum

Question 19

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

Answer 19

• Compression du nerf médian lors de son passage sous le ligament annulaire antérieur du carpe

Question 20

Quels muscles de la main innerve le nerf médian?

Answer 20

• Court abducteur du pouce
• Opposant du pouce
• Court fléchisseur propre du pouce
• 2 lombricaux latéraux

Question 21

Qu’est-ce qu’une ténosynovite de De Quervain?

Answer 21

• Dlr à la base du pouce, près du processus styloïde du radius au niveau du 1er compartiment dorsal du pouce qui contient les tendons du long abducteur et court extenseur du pouce

Question 22

Qu’est-ce qui cause une ténosynovite de De Quervain?

Answer 22

Mouvements répétitifs/excessifs (Pince avec pouce avec des mvts simultanés au poignet) causent une friction entre les tendons, leur gaine et le processus styloïde

Question 23

Quels sont les signes d’une ténosynovvite de De Quervain?

Answer 23

• RISOM ABD et extension trapézo-métacarpienne
• Diminution AA active des mouvements du pouce (flexion/extension)
• Diminution de la force de préhension et des pinces

Question 24

Qu’est-ce qu’une fracture de Bennett?

Answer 24

• Base du 1er métacarpien avec luxation de l’articulation CMC

Question 25

Quels sont les sites les plus fréquents des lésions des tendons extenseurs de la main?

Answer 25

• Au niveau des dernières phalanges (doigt en maillet)
• Lésion du tendon médian ou du ligament triangulaire (déformation en boutonnière)
• Long extenseur du pouce

Question 26

Qu’est-ce qu’un doigt gâchette?

Answer 26

Renflement dans le tendon fléchisseur au niveau d’une poulie palmaire

Question 27

Qu’est-ce que la maladie de Dupuytren?

Answer 27

Fibrose et contraction du fascia palmaire de la main qui atteint progressivement les doigts du 5e vers le 2e provoquant une fermeture progressive des doigts en flexion

Question 28

Quelle est la présentation clinique de la maladie de Dupuytren?

Answer 28

• 4e et 5e doigts sont les premiers touchés et ils se ferment progressivement

Question 29

Qu’est-ce que la rhizarthrose du pouce?

Answer 29

Arthrose de l’articulation trapézo-métacarpienne