REVISÃO PREVENTIVA Flashcards
1
Q
Sequência modelos de assistência antes do SUS:
A
CAPS -> IAPS -> INPS -> INAMPS -> SUDS -> SUS
2
Q
O sus foi regulamentado pelas leis orgânicas _____________ e _____________
A
8080 e 8142
3
Q
Princípios éticos e doutrinários
A
Universalidade
Integralidade
Equidade
4
Q
Princípios organizacionais do SUS
A
Resolubilidade
Regionalização
Hierarquização
Participação social
Complementaridade do sistema privado
5
Q
Segundo a lei 8080, cabe a direção nacional ___________
A
Definir e elaborar políticas e normas
6
Q
Segundo a lei 8080, cabe a direção estadual _____________
A
Coordenar as políticas e normas
7
Q
Segundo a lei 8080, cabe a direção municipal ___________
A
Executar políticas e normas e participar da elaboração delas
8
Q
Lei 8142 fala sobre __________ e _________
A
Participação popular e gastos do SUS
9
Q
O que são conselhos de saúde, como é sua distribuição e ocorrem de quanto em quanto tempo?
A
Atuam no controle de politicas de saude, inclusive em aspectos financeiros.
Distribuição paritária: 50% usuários, 25% profissionais, 25% fornecedores e governantes
OCORREM 1X/MES
10
Q
O que são conferências em saúde e de quanto em quanto tempo ocorrem?
A
Avaliam situação da saúde e propõe diretrizes. Ocorre 4/4 anos.
11
Q
Para as regiões de saúde serem instituídas, devem contar com:
A
APS
Psicossocial
Emergência
Hospitalar
Ambulatorial Especializado
Vigilância
12
Q
Região de saúde é regida pelo __________
A
COAP - contrato organizativo da ação pública da saúde
13
Q
Modelo atual de seguridade social garante ______________
A
Saúde, previdência e assistência social
14
Q
Atributos principais da atenção básica
A
Porta de entrada
Longitunalidade
Integralidade
Coordenação do cuidado
15
Q
Atributos derivados da atenção básica
A
Enfoque familiar
Enfoque comunitário
Competência cultural
16
Q
Estratégia de saúde de família
A
Médico
Enfermeiro
Técnico
Agente
17
Q
Território/microárea número de pessoas
A
2000-3500 pessoas
750 por microárea (área de atuação de cada agente de saúde)
18
Q
Financiamento do SUS - PNAB: 4 coisas para lembrar
A
- Capitação ponderada
- Pagamento por indicadores de saúde
- Ações estratégicas
- Verba per capita
19
Q
Indicadores de saúde: criança
A
Vacinação primeiro ano de vida
20
Q
Indicadores de saúde: mulher
A
Citopatológico
6 consultas pré-natal, iniciado antes 12 sem
Testagem HIV e sífilis na gestação, pré-natal odontológico
Doenças crônicas: HAS medida PA consulta semestral e glicada semestral DM2
21
Q
Reforma sanitária ocorreu em qual contexto?
A
Década 1970 contexto de redemocratização
22
Q
Casos complexos APS devem ser manejados com:
A
Plano terapêutico singular
23
Q
Lei 8080 fala sobre ____________ e ____________
A
Descentralização e complementariedade do privado
24
Q
Lei que criou conselhos e conferencias
A
8142
25
Para receberem recursos de saude, municípios, estados e DF devem contar com 6 coisas (CPF +RG)
1. Fundo de saúde
2. Plano de saúde
3. Conselho de saúde com distribuição paritária
4. Relatórios de gestão
5. Contrapartida de recursos
6. Comissão de elaboração de plano de carreira, cargos e salário
26
Primeira conferencia nacional de saude a ter participação popular
VIII conferencia nacional de saude
27
Artigo da constituição que cita "Saúde é um direito de todos e dever do estado"
Art 196
28
NOB 91
Centralização porque municipios nao deram conta de executar
29
NOB 93
Reinicia processo de descentralização
transferencia regular e automática, per capita
comissões intercessoras bipartite e tripartite
30
NOB 96
criaçao do PAB fixo e variável
Gestão plena do município
31
Humanizasus: conceitos que orientam
acolhimento, ambiência, clinica ampliada, projeto terapêutico singular
32
4 momentos do projeto terapeutico singular
Diagnóstico --> metas--> divido de responsabilidades --> reavaliação
33
índice
mesma grandeza, Indica proporção "coeficiente de mortalidade proporcional"
34
coeficiente
indica risco; numerador e denominador são diferentes
35
ISU países desenvolvidos
>75
36
ISU: conceito
mortes idade maior ou igual a 50 anos/total de mortes
37
Mortalidade materna por causa obstétrica direta: % e definição
75%; causas evitáveis, relacionadas a gestação (HIPERTENSAO, HEMORRAGIA, INFECCAO)
38
ISU BRASIL
82%
39
Curva Nelson Moraes tipo I
Nível de saúde muito baixo, curva tipo N invertido
40
Curva Nelson Moraes tipo II
Nível de saúde baixo, curva tipo L
41
Curva Nelson Moraes tipo III
Nível de saúde regular, curva tipo U
42
Curva Nelson Moraes tipo IV
Nível de saúde elevado, ISU > 75%, curva tipo J, é onde o Brasil se encontra
43
MORTALIDADE PROPORCIONAL
ÍNDICE. NÚMERO DE ÓBITOS POR DETERMINADA CAUSA/NÚMERO TOTAL DE ÓBITOS (MESMA GRANDEZA)
44
Mortalidade proporcional por causa no Brasil 2022
CIR CA RESP Cex
45
Mortalidade proporcional por causa no Brasil 2022 - HOMENS
Causas externas > respiratórias
CIR CA CEX RESP DIP
46
Mortalidade proporcional por causa no Brasil 2022 - MULHERES
CIR - CA - RESP - DIPS- END - CEX
47
Transição epidemiológica
diminuição das DIPs e aumento das DCNT
48
tripla carga de doença
DIP + causas externas + DCNT
49
DALY: anos de vida perdidos ajustado por incapacidade
somatório anos de vida perdidos por morte precoce (YLL) + com anos de vida vividos com incapacidade
50
Sistema de informação mais antigas do Brasil
SIM - alimentado pela DO
51
Vigitel
Vigilancia telefonico fator de risco e proteção para doenças crônicas nao transmissíveis
52
Quem deve preencher DO em caso de morte natural?
Se o paciente tem assistência, médico assistente, substituto, médico do plantão
Se o paciente não tem assistência, SVO. Na ausência de SVO, qualquer médico. Na ausência de médico, 1 familiar e 2 testemunhas no cartório.
53
Quem deve preencher DO no caso de morte por causas externas?
IML. Na ausencia de IML, "médico perito eventual" nomeado por um oficial de justiça
54
Quem deve ter DO preenchida?
Todos os óbitos. Todos os nascidos vivos, independente de idade gestacional, peso ou estatura.
No caso de natimorto, preencher se um dos critérios presentes (>20sem, >500g ou >25cm)
Facultativo o preenchimento no caso de natimorto <20sem E <500g E <25cm)
55
Estudo ecológico
Estudo transversal, agregado, levanta hipóteses mas as confirma.
55
Estudo transversal
Observacional, transversal, inquérito, avalia fator de risco e doença ao mesmo tempo. Diferente de ecológico porque é individuado. Estudo de prevalência.
56
Estudo de coorte
Estudo longitudinal, seleciona dois grupos com fatores de risco diferentes e avalia desfecho após transcorrer um período. É bom para fator de risco raro, mas péssimo para doença rara. Avalia incidência (risco absoluto).
57
Caso controle
Estudo longitudinal, parte de dois grupos (doentes x não doentes) e avalia exposição de risco no passado (retrospectivo). Bom para doença rara. Avalia chance.
58
Quais são os principais vieses relacionados ao estudo de caso-controle?
Viés de memória
Viés de seleção
59
Ensaio clínico
Estudo longitudinal, prospectivo, INTERVENCIONISTA, dois grupos são randomizamos e recebem intervenção x placebo, idealmente duplo cego
60
Fases dos ensaios clínicos
Fase I: pré-clínica, experimento em animais
Fase II: segurança, grupo selecionado de pacientes
Fase III: segurança em grandes grupos e centros
Fase IV: farmacovigilância
61
De que forma se pode evitar os vieses dos ensaios clínicos?
Controlado: evita viés de intervenção (grupo que recebe placebo como controle)
Randomizado: evita viés de confusão e de seleção, pois iguala fatores conhecidos e desconhecidos
Mascarado: evita viés de aferição quando duplo cego (nem paciente nem investigador sabe a qual grupo pertence quem)
62
eficácia
Validade interna no estudo
Nao considera perdas
Mundo ideal
63
efitividade
validade interna e externa
leva em conta perdas
"vida real"
64
Eficiência
efetividade + custo-benefício
65
Medida de associação usada em estudos caso controle
Razão de chances (odes-ratio): peixinho
66
Medida de associação usada em estudos de coorte
risco relativo: incidência expostos/incidência não expostos
67
Medidas de associação usadas em ensaios clínicos
Risco relativo
Redução do risco relativo (eficácia) = 1 - RR
Redução absoluta do risco (RAR) = IC - IE
NNT = 1/RAR
68
Gráfico Forest Plot é característico de qual estudo:
Metanálise
69
Acurácia
verdadeiros positivos + verdadeiros negativos/ total
70
Quanto maior a prevalencia de uma doença na população, ______________ o VPP e _______________ o VPN
Maior e menor
71
Fórmula da razão de verossimilhança positiva
Sensibilidade / 1 - especificidade
72
Fórmula da razão de verossimilhança negativa
1 - sensibilidade / especificidade
73
Vigilância em saúde
Epidemiológica, ambiental, do trabalhador, sanitária
74
Critérios de inclusão de uma doença na lista de notificação
- Magnitude
- Transcendentalidade
- Vulnerabilidade
- Disseminação
- Eventos inusitados
- Internacionais
75
Toxoplasmose em mulheres em idade fértil ________ de notificação compulsória
NAO É!!!
Apenas em gestantes ou congenita
76
Violência doméstica é de notificação imediata ou semanal?
semanal
77
Notificação imediata deve ser realizada em _________horas
24h
78
Conceito de endemia
Frequência esperada de casos novos, com variações esperadas
79
Classificação das epidemias (geográfica):
surto x pandemia
80
Classificação das epidemias (velocidade)
explosiva / maciça (fonte comum - ex alimento contaminado)
Progressiva / propagada (ex: transmissão por vetor, IST)
81
No diagrama endemico, a epidemia ocorre quando
Casos acima do limiar superior endêmico ou do limiar epidêmico
82
Quantas vias tem que ter a comunicação de acidente de trabalho ao INSS e por quem deve ser preenchida?
4 vias
EMPRESA É OBRIGADA, mas médico e trabalhador podem preencher
83
Em que caso CAT deve ser preenchida imediatamente?
óbito
84
Qual o prazo de preenchimento da CAT?
Até primeiro dia útil
85
A CAT deve ser preenchida para trabalhadores ___________________, enquanto a ficha de notificação ao Sinan deve ser preenchida para ____________________.
INSS: FORMAIS OU INFORMAIS QUE PAGAM
SINAN: FORMAIS E INFORMAIS
86
Schilling 1 e exemplo
Trabalho é obrigatório. Ex: asbestose
87
Schilling 2 e exemplo
trabalho é fator de risco. Ex: PAIR LER DORT
88
Schilling 3 exemplo
Trabalho é agravante. Ex: dermatite atópica
89
Diagnóstico das pneumoconioses
História clínica-ocupacional + radiografia (padrão OIT)
90
Silicose (exposicao a silica/quartzo) está associada a exposição a _______
Pedreiras, mineração, vidro, jateamento de areia
91
Asbestose (exposição ao asbesto/amianto) está associada a exposição a _______________
Telhas, caixas d'agua, cimento, construção civil
92
Padrão de radiografia das pneumoconioses
Silicose: fibrose nodular lobos superiores e linfonodomegalia peri-hilar
Asbestose: fibrose difusa, acometimento da pleura
93
Doença relacionada a silicose
TUBERCULOSE
94
Doença relacionada a asbestose
MESOTELIOMA PLEURAL
95
PAIR: db e tempo de exposição
> 85db por >8h/dia
96
Audiometria PAIR
Padrão em gota
Perda auditiva entre 3, 4 e 6 kb
97
Teste de Tinel: execução e doença relacionada
percurssão sobre nervo mediano
S. Túnel do Carpo
98
Teste de Finkelstein: execução e doença relacionada
Desvio ulnar do punho com polegar abduzido
Tenossinovite estenosante de Quervain
99
Teste de Phalen
Manter os punhos em posição flexão durante 1 min
S. Tunel do Carpo
100
Linha gengival de Burton
Intoxicação por chumbo (também causa dor abdominal, gota, anemia)
101
Clínica do hidrarginismo
síndrome nefrótica + manifestações SNC (tremores, irritabilidade)
102
Perfuração de septo nasal é causada por intoxicação por ________________
Cromo
103
A intoxicação por organofosforados causa a síndrome ___________________
Anticolinesterásica ou colinérgica (sialorreia, bradicardia, miose, odor aliáceo)
104
Tratamento da toxíndrome anticolineresterásica
atropina
105
Princípios bioéticos
beneficencia, nao maleficencia, autonomia e justiça
106
Imperícia
fazer algo com despreparo
107
Imprudência
fazer algo sem cuidado
108
Negligencia
omissão
109
% receita corrente líquida munícipios
15% (municinco)
110
% receite corrente liquida estados
12% (estadoze)
111
% união
2012 --> $ anterior + ajuste PIB
2017 --> $ ano anterior + ajuste IPCA
112
SIFE - MÉTODO CLINICO CENTRADO NA PESSOA
Sentimentos, Ideias, Funcionamento de vida, Expectativas
113
114
Clínica ampliada foi criada por qual política de saúde?
política nacional de humanização
115
PICO
Paciente
Intervenção
Comparação
Outcome
