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REVISÃO CLINICA Flashcards

1
Q

Forma virchowiana

A

Mitsuda negativo
Lesões difusas infiltrativas
Mitsuda negativo
Baciloscopia positiva

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2
Q

Reação reversa tipo (1)

A

Piora/agudização de lesões cutâneas
Tto com corticoide

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3
Q

Reação hansenica tipo 2:

A

Depósito de imunocomplexos
Nódulos subcutâneos dolorosos
Tratamento talidomida

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4
Q

Principal agente etiológico meningite

A

pneumococo

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5
Q

Características meningite herpética

A

alteração comportamental
acometimento lobo temporal

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6
Q

Quando usar corticoide?

A

Pneumococ em adultos, haemophilus em criancas
deixa 4 dias

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7
Q

Neoplasia Endocrina Múltipla (NEM 2A e NEM2B) está relacionada a quais condições?

A

NEM2A: carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma + hibernara
NEM2B: CMT + feocromocitoma + neuromas/hábito marfanoide/gangliomatose intestinal

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8
Q

Lesão do nervo laríngeo superior afeta o músculo __________, causando ________________

A

Cricotireoideo, insuficiência respiratoria

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9
Q

Lesão do nervo laríngeo recorrente / inferior é responsável pela inervação dos músculos _______________ e sua lesão causa ___________________

A

cricoaritenoideos, rouquidão

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10
Q

Vasculites p-anca positivo

A

Churg-Strauss e poliangeite microscópica

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11
Q

Vasculite C anca positivo

A

Wegener

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12
Q

Tratamento arterite temporal

A

prednisona em doses altas

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13
Q

Síndrome pulmão rim

A

Wegener, Churg-strauss, poliangeite microscópica e Goodpasture (glomerulonefrite rapidamente progressiva)

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14
Q

AR poupa articulações interfalangeanas ___________________

A

distais

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15
Q

Manifestações extra-articulares artrite reumatoide

A

“Peguei nojo de Vasca”
Pericardite
Nódulos subcutâneos
Sjogren
Derrame pleural com glicose próximo a zero
Vasculites
Caplan: AR+pneumoconiose

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16
Q

Características da artrite reumatoide quanto ao acometimento de articulações

A

Poliartrite (> ou igual a 4 articulações)
Mão, pé, punho –> articulações pequenas
Caráter aditivo

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17
Q

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS ARTRITE REUMATOIDE

A

> OU IGUAL 6 PONTOS
Cronicidade (>6 semanas)
Marcadores inflamatórios
Articulações acometidas (pequenas pontuam mais)
Sorologia: anti-ccp (muito específica) e fator reumatoide

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18
Q

Tratamento AR

A

DARMD
A melhor droga é METOTREXATO (convencional)
Biológicos

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19
Q

Uso de metotrexato cronicamente necessita de reposição de ________________

A

Ácido fólico

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20
Q

Artropatias soronegativas costumam ter HLA __________ positivas

A

B27

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21
Q

Espondilite anquilosante: características

A

Acometimento articulação sacroilíaca e evolução ascendente

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22
Q

Manifestações extra-articulares da espondilite anquilosante

A

Uveíte anterior
Insuficiencia aórtica
Doença inflamatória intestinal

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23
Q

Síndrome de Reiter: causa e tríade

A

Infecção por clamídia
Uretrite + artrite de grande articulação + conjuntivite

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24
Q

Anti RNP

A

Doença mista do tecido conjuntivo

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25
Anticorpo mais específico LES
anti SM
26
Anticorpo LES relacionado a nefrite lupica
Anti-DNAse
27
Adenocarcinoma de pulmão: localização mais frequente
Periferia
28
Cancer de pulao que mais cavita
Epidermoide
29
Tumor de Pancoast (sd de Horner)
Ptose, miose, anidrose, enoftalmia
30
Qual CA de pulmão produz PTH like (hipercalcemia)?
Epidermoide
31
Síndromes paraneoplasicas Oat Cell
Cushing (produção ectopica de ACTH) SIADH sindrome miastenia de Eanton lamber
32
Ca de pulmão inoperável
T4 (invade estruturas adjacentes) N3 (linfonodo contralateral) M1
33
Calcificação padrão benigno nodulo pulmonar
Difusa Em pipoca --> hamartoma
34
Como estimar delta T em paciente que acordou com quadro de AVE isqueiro?
RM --> difusão positivo/flair negativo
35
Tratamento herpes zoster
Iniciar até 72h do inicio das lesoes Aciclovir, famciclovir ou valaciclovir 7 dias Nao transmite mais quando todas em fase de crosta
36
Padrão respiratorio Cheyene-Stokes
IC avançada, doença neurológica Rapida e superficial --> profunda --> apneia
37
Padrão Kussmaul
Rápida e profunda Acidose metabolica
38
Quanto tempo após cessar IECA esperar para iniciar entresto?
36h
39
Absorção de ferro se dá no __________ e __________
duodeno e jejuno proximal
40
Tratamento anemia ferropriva
Adulto: 60mg fe elementar 3-4x/dia Criança: 3-5 mg/kg/dia
41
Resposta a reposição de ferro na anemia ferropriva
Pico reticulocitário entre 5-10 dias Hb aumenta em 1 semana e normaliza em 6 semanas
42
Tempo de tto anemia ferropriva e alvo ferritina
6-12 meses no adulto --> alvo ferritina > 50 3-4 meses na criança --> alvo ferritina > 30
43
Uso de anticonvulsivantes costuma reduzir os níveis de _________________
ac folico
44
Como diferenciar deficiencia de B12 e acido folico?
Deficiencia de ac folico cursa com aumento de homocisteína, enquanto deficiencia de B12 cursa com aumento de homocisteína e AC METILMALONICO. Alem disso, apenas deficiencia de B12 causa sintomas neurológicos
45
Possível complicação da reposição de B12
hipocalemia
46
Unica anemia que cursa com hipercromia
esferocitose
47
Reposição de albumina paracentese
após retirada de 5l, repor 6-8g/kg por litro retirado
48
Profilaxias que devem ser realizadas no paciente cirrótico com hemorragia digestiva por varizes esofágicas
Profilaxia PBE - enquanto durar sangramento com cefalosporina e após com norfloxacino (completar 7 dias) Profilaxia encefalopatia: lactulose Profilaxia ressangramento: betabloqueador E ligadura elástica
49
Profilaxia hepatorrenal no paciente com PBE
albumina 1,5mg/kg primeiro dia e 1mgkg terceiro dia
50
Indicações profilaxia primária PBE
- Proteína ascite < 1,5 - Insuficiencia renal (cr > 1,2) - Child > ou igual a 9 - Bilirrubina > 3
51
Tratamento erradicação H pylori
Amoxicilina 1g 2x/dia Claritromicina 500mg 2x/dia Omeprazol 20 2x/dia controle de cura em 4 semanas após termino do tto
52
Subtipo melanoma mais comum
extensivo superficial
53
Breslow e ampliação de margem
In situ 0,5 cm < 1 mm --> 1 cm de margem 1-2mm --> 1-2 cm de margem > 2 mm --> > 2 cm de margem
54
Crises de ausencia: EEG e tratamento
ponta-onda 3hz
55
Sd Lennox gastaut
retardo mental e historia de encefalopatia anoxica. Inicio 2-10 anos
56
Sd West
espasmos infantis + atraso desenvolvimento + hipsarritmia
57
Hipsarritmia EEG
Sd West
58
Tratamento das crises focais
carbamazepina (a melhor), lamotrigina
59
Tratamento crises generalizadas
valproato e lamotrigina sao as melhores
60
Tratamento West
ACTH ou vigabatrina
61
Tratamento na crise de ausencia típica
Etossuximida
62
Em gestantes, quais anticonvulsivantes podem ser usados?
Lamotrigina e levetiracetam
63
Quais anticonvulsivantes podem piorar crises mioclonicas/ausencias/tonicas e atônicas?
Carbamazepina e fenitoína
64

PROVA HCPA (5 decks)

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