Revisão Ped Flashcards
Qual a tríade de Sabin?
Hidrocefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite.
Ocorre na Toxoplasmose.
Como dar diagnóstico gestacional de Toxoplasmose?
SOROCONVERSÃO - IgG que era negativo e se tornou Positivo.
AUMENTO DE TÍTULOS - Aumento em 4x o título do IgG em 2 amostras consecutivas com 3 semanas de intervalo entre elas..
IgM -Falsos Positivos de IgM são frequentes, portanto não é o parâmetro ideal.
ÍNDICE DE AVIDEZ IgG - Baixo índice de avidez IgG ( Valores < 30%) indicam provável infecção recente.
Tratamento Toxoplasmose
GESTACIONAL - Espiramicina - Para reduzir risco transmissão fetal.
FETAL - Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico pela Mãe, durante toda a gestação.
RECÉM NASCIDO - Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico durante 1 ano.
Se houver lesão ocular ativa ou proteínorraquia >1000mg/dl no LCR colhido se associa corticóide.
Tríade da Rubéola Congênita
Catarara, surdez neurosenssorial e cardiopatia
Quando considerar o que o tratamento para sífilis foi adequado?
TRATAMENTO PENICILÍNICO ADEQUADO PARA A FASE, COMPLETO, DOCUMENTADo, PARCEIRO (S) TRATADO (S)
> 30 DIAS ANTES DO PARTO
Como proceder caso mãe não tratada ou tratada inadequadamente de sifilis?
A.1: Qualquer alteração, exceto líquor: Penicilina Cristalina ou Procaína 50.000 u/kg/dose (12/12H por 7 dias e 8/8h após 7 dias) (dose diária IM por 10 dias)
A.2: Alteração liquórica: Penicilina Cristalina ou Procaína 50.000 u/kg/dose (12/12H por 7 dias e 8/8h após 7 dias)
A.3: Sem alterações clínicas, radiológicas, hematológicas e/ou liquóricas
Penicilina G benzatina IM dose única 50.000 UI/kg
Como proceder no caso de mãe com sífilis tratada adequadamente?
Qualquer alteração -> Penicilina Cristalina ou Procaína
Características gerais do seguimento:
• Consultas ambulatoriais mensais até o 6o mês de vida e bimensais do 6o ao 12o mês;
• Realizar VDRL com 1 mês, 3, 6, 12 e 18 meses de idade, interrompendo o seguimento com dois exames consecutivos de VDRL negativos;
- outros
Quando suspeitar de uma infecção por sífilis precoce < 2 anos?
< 50% é sintomático.
Achados Clínicos:
Lesões cutâneas musosas:Pênfigo palmoplantar; Sifílides; Condilomas planos; Rinite (coriza sifilítica).
Lesões ósseas (osteocondrite), lesões viscerais, nervosas (hidrocefalia obstrutiva ) e oculares (coriorretinite)
Qual a Clínica do RN com Zyka?
Hipertonia acentuada e espasticidade, Discinesia, Distonia e Reflexos primitivos exaltados e persistentes.
Como dar Diagnóstico Laboratorial de Zyka?
Orienta-se a realização de rRT-PCR em soro, urina e LCR, além de pesquisa de IgM (ELISA) no sangue e líquor.
Quando suspeitar de Herpes Simples Congênito?
Vesículas ou escaras de cicatrização | Alterações oculares | micro/hidrocefalia
Qual a primeira linha de tratamento em gestante vivendo com HIV?
TDF + 3TC + EFV
Gestante HIV: parto normal ou cesárea?
1) CV desconhecida ou > 1000 cópias após 34ª semana = parto Cesárea na 38ª semana
2) Gestantes em uso de antiretrovirais + supressão da carga viral = parto vaginal
Qual a profilaxia da transmissão vertical do HIV?
O AZT injetável é indicado para a prevenção de transmissão vertical e deve ser administrado durante o início do trabalho de parto até o clampeamento do cordão umbilical.
EXCETO: Carga viral indetectável após 34 semanas de gestação
