Imunizações Flashcards
Aprender sobre as clínicas e a correlação com vacinas
Quais as divisões do calendário de crescimento na puericultura? (4)
Lactente 0-2 anos
Pré-escolar 2-4 anos
Escolar 5-10 anos
Adolescente 11-19 anos
Qual a principal causa de morte em crianças > 5 anos?
Pneumonia (em países em desenvolvimento)
Quais sinais clínicos de PAC?
Tosse, febre, taquipneia, tiragens, estertores finos (creptações), dor torácica, hipoxemia.
Quais os valores de corte para Frequência Respiratória conforme a faixa etária?
< 2 meses: FR ≥ 60 irpm;
2 a 11 meses: FR ≥ 50 irpm;
1 a 4 anos: FR ≥ 40 irpm
Quais sinais de perigo em que a internação imediata hospitalar é recomendada pela OMS?
2 meses a 5 anos: tiragem subcostal = pneumonia grave
< 2 meses: FR ≥ 60 irpm, tiragem subcostal, febre alta ou hipotermia, recusa do seio materno por mais de três mamadas, sibilância, estridor em repouso, sensório alterado com letargia, sonolência anormal ou irritabilidade excessiva.
> 2 meses: tiragem subcostal, estridor em repouso, recusa de líquidos, convulsão, alteração do sensório e vômito incoercível.
Como se dá a distribuição dos agentes etiológicos na PAC? (vírus x bactéria)
- Os vírus são responsáveis pela maioria das PAC, em torno de 90% até um ano de idade e 50% em escolares.
- Os quadros bacterianos são mais graves, sendo o Estreptococo pneumoniae o agente mais frequente.
- PAC atípicas: Mycoplasma pneumoniae é o agente mais importante.
PAC no RN até 3 dias: (agentes etiológicos)
Estreptococo do grupo B, Bacilos Gram negativos, Listeria monocytogenis
PAC no RN de 3 a 28 dias: (agentes etiológicos)
Stafilococcus aureus, Stafilococcus epidermidis, Gram negativos
PAC de 1 a 3 meses: (agentes etiológicos)
Vírus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus
PAC de 4 meses a 5 anos: (agentes etiológicos)
Vírus, Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus, Haemophilus influnzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
PAC Acima de 5 anos: (agentes etiológicos)
Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Quais os critérios de PAC grave?
- Tiragem subcostal
- Dificuldade para ingerir líquidos
- Sinais de dificuldade respiratória mais grave (movimentos involuntários da cabeça, gemência e batimentos de asa do nariz)
- Cianose central
- Febre > 38,5 ºC (consenso britânico)
- Enchimento capilar lento
- Sp O2 < 92%
Quais as duas causa principais para UTI?
1) Insuf. Respiratória
2) Sepse
Incapacidade de manter SpO2 > 92% com fração inspirada de O2 (FiO2) > 0,6,
Qual o tratamento ambulatorial da PAC?
Ambulatorial = Pneumonias não-graves
Amoxicilina: PAC em crianças de dois meses a cinco anos, na dose de 50 mg/kg/dia de 8 em 8 horas ou de 12 em 12 horas.
Reavaliar em 48-72 horas. Em caso de inalteração do QC ou piora, avaliar internação hospitalar.
Qual o tratamento da Pneumonia Grave?
Ampicilina parenteral 50mg/kg/dose, de 6 em 6 horas ou penicilina cristalina 150 000U/Kg/ dia a cada 6 horas. Gentamicina 7,5 mg/kg/ dia, a intervalos de 12 horas, deve ser associada nos menores de dois meses.
