REVISÃO - LES - LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO Flashcards
LES - qual fator imunológico corresponde a atividade Lupos em atividade?
Anti DNA ds
LES - qual fator imunológico mais sensível ?
FAN - 90%
LES - qual fator imunológico é mais específico?
anti-Sm
LES - quais fatores do complemento há deficiência na doença?
C1q e C4
Síndrome Lúpus-Like - qual o anticorpo envolvido em mais de 95% dos pacientes?
anti-histona
LES - característica epidemiológica
mulher
negra
estranha
idade fértil - 15-45 anos
Principais drogas que levam a Síndrome Lupus-Like
PHD
procainamida - hidralazina - deifenilhidantoina (fenitoína)
Podem também : clorpromazina, isoniazida, quinidinas, anti-TNF, miocilcinas
LES - FAN DA RASH
F - fotossensibilidade
A - artrite
N - neurológico
D - discoide
A- aftas
R-renal
A-anticorpos
S-serosite
H-hematológicos
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS - LES
4 de 11
LES - BRANDO
não faz imunossupressão
1- pele/mucosa rash malar - piora com sol fotossensibilidade ( novas lesões após exposição solar) lupus discoide (crônica) ulceras orais
2 - articulações –> artrite NAO EROSISA (diferença da AR) maior ou igual a 2 articulações
3- serosas –> pleurite ou pericadite
LES - MODERADO
pele/ mucosa + articulações + serosas
além de –> HEMATOLÓGICOS ( anemia hemolítica Combs + ; leucolinfopenica; trombicitopnia)
trombopneia + anemia hemolítica - sind Evans
LES - GRAVE
pele/ mucosa + articulações + serosas + hematologico
além de RIM (penúria >500mg/dia ou 3+ / cilindros celulares )
E NEUROLÓGICO ( psicose / convulsões)
NEFRITE LUPICA
anti DNA ds
consome complemento
exceção - TIPO V
mais grave e mais comum - tipo IV
USO DE IBUPROFENO EM LES
MENINGITE ASSÉPTICA
FATORES QUE PREJUDICAM LUPUS
estrógenos
tabagismo
luz UV
LES - aumenta e diminui
aumenta - IFN e IL-10 ( aumenta Ac e inflamação)
diminui - TGF beta e IL2
LES - vascular
fenomeno de RAYNAUD
TRATAMENTO PARA TODOS COM LES
HIDROXICLOROQUINA / CLOROQUINA
LES - IMUNOSSUPRESSÃO
LES MODERADO E GRAVE
EFEITO COLATERAL IMPORTANTE DA HIDROXICLOROQUINA
MACULOPATIA - LESAO RETINIANA
CRITÉRIOS QUE ENTRAM EM LES PARA PELE/MUCOSA
1 - RASH MALAR
2- AFTAS
3 - LUPUS DISCOIDE
4- FOTOSSENSIBILIDADE
PODE ACONECER ALOPECIA
Fator imunológicos encontrados
Anti - DNA ds
Anti - SM
Anti fosfolipídio - VDRL falso posivo
SINDROEM LUPUS-LIKE OU FARMACO INDUZIDA - INDUZ QUAL TIPO DE LUPUS
LUPUS BRANCO
