ARTRITE REUMATÓIDE Flashcards
Fator de risco modificável para AR
TABAGISMO
Anticorpo mais sensível e especifico para AR
Anti-CCP
Carga genética - ag de histocompatibilidade AR
HLA DR B1
Perfil AR - Epidemio
mulher
meia idade
mão e punho
Acometimento articulações AR
simétrico artrite - edema / inflamação poliartrite >4 art erosivo rigidez matinal>30min bilateral
Sindrome de Felty
AR + esplenomegalia + neutropnia
Sindrome de Caplan
AR + pneumoconiose + nódulos pulmonares
Manifestações Extra-articulares AR
PEguei NOJO DE VASC
- Pericardite
- Nódulos pulmonares
- Sindrome de Sjogren
- Derrame pleural
- Vasculite
- Sindrome de Caplan
AUMENTO do FR
Aumenta chance de mafistaçao extrarticular
pior prognostico
Pior prognostico AR
- FR +
- anti-CCP +
- extra-articular
- erosoes
- mulher jovem
Região no esqueleto axial acometida pela AR
CERVICAL - apenas
art Atlanta-axial ( art sinovial)
Característica derrame pleural AR
baixa glicose - ou zero
maior causa de mortalidade AR
doença cardiovascular
Critérios Diagnóstico AR - pontuação ?
maior ou igual a 6
Critério Diagnostico AR que avalia dç ativa
PCR e VHS
Critério Diagnóstico AR - quais?
Acometimento de articular - número
Sorologia - FR e anti-CCP
Fase aguda - VHS e PCR
Duraçao - maior ou igual a 6 semanas
droga de escolha AR
metotrexate
7.5 - 25 mg/semana + ac folic
Drogas biológicas AR
inibidor de TNF alfa
Anti CD20 - ritoximab
Vacina - antes de iniciar tratamento com droga biológica
apenas virus MORTO
RASTREIO para iniciar droga biológica AR
- infecção hep B/ C / HIV
- tuberculose
- contato previo TB
- PPD
- Rx de tórax
PROFILAXIA TB - droga biológica para AR
ISONIAZIDA 300MG/DIA por 9 meses > ou = 5 mm PPD e/ou historia de contato com TB e/ou imagem sequelas
tratamento geral AR
parar de fumar
uso de anticoncepção - drogas teratogenicas
osteopneia - uso de corticites - uso de Ca + vit D
cuidar comorbidades - cardiovascular
tratamento sintomatico AR
corticites + AINES
DMARS - sintéticos
Drogas modificadores curso da doença
metotrexate
leflunomida
sulfassalazina
cloroquina
Tempo que dura a etapa do tratamento?
6 meses
Critério para atividade da doença numérico
DAS 28
remissão , ou = 2.6
baixa atividade < ou = 3.2
realizar 3/3 meses