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DÉBORAH R1 OFTALMO > CIRURGIA - PRE OPERATÓRIO > Flashcards

CIRURGIA - PRE OPERATÓRIO Flashcards

1
Q

No GERAL para quem NAO pedir EXAMES?

A

<40-45 anos
ASA I
Cirurgia de pequeno/medio porte

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2
Q

No GERAL para quem PEDIR EXAMES?

A

> 45 anos
ASA II ou >
Estado geral comprometido
< 4 METS

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3
Q

IDADE + EXAME

45- 55 ANOS

A

ECG PARA HOMENS

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4
Q

IDADE + EXAME

55-70ANOS

A

ECG + HMG

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5
Q

IDADE + EXAME

>70 ANOS

A

ECG + HMG + ELETROLITOS + GLICEMIA + FUNÇAO RENAL

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6
Q

COAGULOGRAMA - para quem pedir?

A

perda estimada >2L
neurocirurgias
cardiacas
torácicas

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7
Q

RX DE TORAX - para quem pedir?

A

cirurgias cardíacas e torácicas

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8
Q

JEJUM - Solidos e líquidos ESPESSOS

A

6-8 horas

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9
Q

JEJUM - agua e liq claros

A

2 horas

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10
Q

NAO opera cardiopata ATIVA

A

angina instável / IAM recente
ICC descompensada
Arritmia GRAVE
Valvopatia GRAVE

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11
Q

CAPACIDADE FUNCIONAL - AVALIADA EM ?

A

METS

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12
Q

ATÉ QUANTOS METS OPERA?

A

> OU = 4 METS

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13
Q

< 4 METS - o que faz?

A

comer / vestir / andar em volta de casa

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14
Q

4-10 METS - o que faz?

A

subir escadas / andar rapido/ atividade sexual / trabalho doméstico

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15
Q

> 10 METS - o que faz?

A

esportes

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16
Q

ASA I

A

saudável
nao fuma
ingesta minima de alcool

17
Q

ASA II

A

DOENÇA SISTEMICA SEM LIMITAÇAO
Comorbidades controladas
DM / HAS/ hipotireoidismo / obeso/ DPOC leve
tabagista

18
Q

ASA III

A 
DOENCA SISTEMICA LIMITA, MAS NAO INCAPACITA
DM E HAS. - descontrolados
IAM previo
Angina Estavel
DRC nao dialítico
19
Q

ASA IV

A 
DOENCA SISTEMIA LIMITA E INCAPACITA
ICC nao compensada
Angina instavel
IAM recente
DRC dialítica
20
Q

ASA V

A

MORIBUNDO
expectativa de óbito
Ruptura de aneurisma de aorta
AVEh c/ aumento do PIC

21
Q

ASA VI

A

morte encefalica

22
Q

ASA E

A

emergencia / urgencia

23
Q

Medicações que MANTEM no PRE - OPERATÓRIO

A

anti-hipertensivos ( ex beta bloq)
corticoide - aumenta ( hidrocortisona IV - indz-24-48 pos op)
insulina

24
Q

Medicações que NAO MANTEM no PRE - OPERATÓRIO

A

ANTIAGREGANTE - 7-10 dias AAS ( mantem cardiopatas)
Clopidogrel - 5-7 dias e suspende SEMPRE

VARFARINA - 4-5 dias – opera RNI < ou igual 1,5
utiliza heparina - nao fracionada supesnde 6h / HBPM 24h
novos anticoagulantes - 2-3 dias

ANTIDIABETICO ORAL

–> VOLTAR após segurança de homestoase - 12-24h

25
Q

PROLAXIA TVP / TEP - CAPRINI - CRITERIOS

A

1 pt - 41-60 anos / cirurgia peq / uso de ACO
2 pts- 61-74 anos / cirurgia >45 min
3 pts - > 75 anos / historia TVP
5 pts- ortopedia / AVC <1 mes

26
Q

PROLAXIA TVP / TEP - CAPRINI - CLASSIFICAÇAO

A
  • mt baixo - deambulação precoce
  • baixo ( 1-2pts) - compressor pneumático
  • moderado ( 3-4 pts) - heparina
  • alto ( > ou = 5) - heparina + compressor
27
Q

CIRURGIA LIMPA

A

nao penetra tratos colonizados
ex: hernia/ tireoidectomia
ATB APENAS- cirurgia osso ou protese / neuro/cardiaca

28
Q

CIURGIA LIMPA-CONTAMINADA / POTENCIALMENTE CONTAMIADA

A

Trato colonizado pouco / violação controlada - sem extravasamento
ex:histere / gastre/amigdale/CVL* ( as vezes nao usa ATB)

ATB profilaxia - uso direcionado ao trato

29
Q

CIRURGIA CONTAMINADA

A

Trato muito colonizado - penetra com menor controle
ITEs - sem pus / trauma penetrante

ATB profilaxia- em geral cefazolina

30
Q

CIRURGIA INFECTADA

A

Trato colonizado com infecção e /ou complicaçoes
ITEs supuradas / trauma antigo >6h / contaminação fecal

ATB - terapia

31
Q

ANTIBIOTICO - CIRURGIA GINECOLOGICA

A

GENTAMICINA + CLINDA

32
Q

ANTIBIOTICO - CIRURGIA PELE

A

CEFAZOLINA

33
Q

ANTIBIOTICO - CIRURGIA ABDOME SUPERIOR

A

CEFOXETINA

34
Q

ANTIBIOTICO - CIRURGIA TRATO URINARIO

A

QUINOLONAS

35
Q

ANTIBIOTICO - CIRURGIA CAVIDADE ORAL

A

CLAVULIN

OU SUBACTAN + AMPICILINA

36
Q

ANTIBIOTICO - CIRURGIA COLON DISTAL / RETO

A

CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL

DÉBORAH R1 OFTALMO (5 decks)

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