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Fígado > REVISÃO FÍGADO > Flashcards

REVISÃO FÍGADO Flashcards

1
Q

O ligamento falciforme divide quais segmentos?

A

IVa / II

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2
Q

Ligamento venoso divide:

A

I / II

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3
Q

Veia hepática direita acessória drena para

drena os segmentos VI e VII

A

VCI

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4
Q

Formação do hemangioma

A

nódulo não encapsulado

com vasos sanguineos e sinusoides alargados

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5
Q

Hemangioma capilar:

A

tipo I
< 1,5 cm
realce rapido e homogêneo

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6
Q

Hemangioma mais comum (típico)

A

tipo II
1,5 a 5,0 cm
realce nodulariforme e descontínuo / globuliforme
retém a impregnação tardiamente

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7
Q

Hemangioma gigante (cavernoso)

A

> 5,0 cm

Podem ter componente central hipovascular

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8
Q

DD dos hemangiomas

A 
HNF (quando pequenos)
Tu neuroendocrino
Metastases hipervasculares (CCR/ mama, pulmão, tireoide)
Angiossarcoma
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9
Q

Tipo de Adenoma mais comum:

A

Inflamatório

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10
Q

FR para adenoma:

não retém primovist

A

uso do ACO
Mulheres (9:1)
múltiplos / unicos

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11
Q

Adenoma inflamatório:

A

HiperT2 + realce arterial e persistente
risco sangramento > 5cm
risco malignidade > 8 cm

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12
Q

Adenoma esteatótico:

HNF 1-alfa mutado

A

gordura microscópica (queda sinal out-phase)
menos agressivo
associado a diabetes
múltiplos em 50% dos casos

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13
Q

Adenoma com mutação de beta catenina

A

Maior risco de transformação maligna
RM inespecífica - pode ter washout
mais comum em homens
uso de anabolizante

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14
Q

Complexo de von-meyenburg (hamartomas biliares)

A

Múltiplos pequenos cistos que NÃO comunicam com a árvore biliar (céu estrelado)
< 1,5cm
DD com caroli (comunicam)

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15
Q

Segmento do cisto ciliado de duplicação

cisto intestino primitivo anterior

A 
Seg IV
Não comunica com a árvore biliar
congenito
HiperT2 e HiperT1 (mucina, colesterol, cristais de calcio)
sem realce
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16
Q

Hiperplasia Nodular Focal

A 
Composta por células semelhantes aos hepatócitos
Sem capsula
hipervascular
cicatriz central com realce tardio
Isossinal T2
RETÉM CONTRASTE HEPATOBILIAR
PODE TER VASOS CENTRAIS AO DOPPLER
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17
Q

CHC fibrolamelar

A

Ausência de cirrose + Alfa-feto normal
Massa grande, heterogênea, hipervascular, adulto jovem
CALCIFICAÇÃO CENTRAL + caracteristicas de malignidade

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18
Q

Critérios Li-RADS p/ CHC

A

capsula
washout não-periférico
tamanho
hiperrealce arterial

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19
Q

Imagem do CHC

A

hipervascular com washout portal / equilibrio
capsula na fase tardia
HiperT2 e restrição DWI

20
Q

Tipos morfológicos de CHC:

A

Nodular (50%)
Multinodular (40%)
infiltrativo (10%)

21
Q

Cistoadenoma biliar:

A 
Cisto verdadeiro (derivado do epitelio)
septos e calcificações
uni ou multiloculado - pode ter conteúdo protéico
Pode malignizar
Mais comum no segmento IV
22
Q

Cisto hidático

A

Cistos dentro de cistos (cistos filho)
Sinal do Lírio D´água
Parasita Echinococcus

23
Q

Cistos peribiliares:

A

Cistos ao longo do trato biliar, milimétricos

relacionados à hepatopatia crônica

24
Q

CHC x Nódulo de regeneração

A

Não retém primovist

Aumento sinal T2 + restrição DWI

25
Q

Quem não pode ser classificado pelo Lirads?

A

< 18 anos
Cirrose por fibrose congênita
Hepatopatia por lesões vasculares (telangiectasias hereditárias, Budd-Chiari, oclusão crônica da VP, ICC, hiperplasia regenerativa nodular difusa)

26
Q

Critérios de Milão para transplante hepático:

aplicados com pct com cirrose e CHC

A

1 lesão < 5 cm
3 lesões < 3 cm
SEM ACOMETIMENTO VASCULAR
SEM DOENÇA EXTRA-HEPÁTICA (linfonodo ou meta)

27
Q

Esteatose na RM:

A

queda de sinal Out-Phase

pode ser focal, difusa, difusa com área de preservação, multinodular

28
Q

Hemocromatose na RM

A

Queda de sinal In-Phase

29
Q

Hemocromatose primária:

A

FÍGADO seguido do Pancreas

30
Q

Hemocromatose secundária:

hemossiderose

A

fígado/ coração/ BAÇO/ MEDULA

31
Q

Achados da Budd-Chiari:

aumento da pressão pós-sinusoidal pela obstrução venosa hepática –> fluxo venoso reverso no sistema porta

A

Realce heterogêneo e reduzido na periferia
Realce mais intenso das regiões centrais do figado
Hipertrofia do lobo caudado
Nódulos regeneração
Ascite

32
Q

Melhor momento para realizar TC na pancreatite aguda:

A

entre 48-72h

33
Q

Principais causas Pancreatite aguda:

A

álcool - litíase biliar

medicação - hipertrigliceridemia - trauma - autoimune

34
Q

Coleção na pancreatite edematosa <4sem:

A

Coleção peripancreática aguda

35
Q

Coleção na pancreatite edematosa > 4 sem:

A

Pseudocisto

36
Q

Coleção na pancreatite necrotizante < 4 sem:

A

Coleção necrótica aguda

37
Q

Coleção na pancreatite necrotizante > 4 sem:

A

Walled-off necrosis (coleção necrótica organizada)

38
Q

Cistos Com comunicação ductal:

A

IPMN

Pseudocisto

39
Q

Cisto pancreático mucinoso

A 
da mãe
Grandes - macrocistos - uni ou multiloculares
Cauda > cabeça
Sem comunicação ductal
Pode malignizar em até 50%
40
Q

Cisto pancreático seroso

A 
da senhora
Benigno
microcistos - cacho de uvas - cicatriz central com calcificações
cabeça
sem comunicação ductal
41
Q

IPMN:

A

Comunicação ductal

risco de transformação maligna: >3cm / DPP > 1,0cm / nódulo mural / obstrução biliar)

42
Q

Neoplasia sólido-cística pseudopapilar:

A 
Mulher jovem
benigno
encapsulada --> Pseudocapsula fibrosa
cauda > cabeça
sangramento
43
Q

Cistos pancreáticos + cistos renais + CCR + feocromocitoma adrenal

A

Von Hippel Lindau

44
Q

Critérios de irressecabilidade de adenoca pancreas:

A

metastases à distância
envolvimento AMS e TC > 180° ou irregularidade parietal do vaso
Oclusão da VP ou VMS não passível de reconstrução

45
Q

Metastases do adenoca pancreático:

A

fígado > pulmão > peritônio

46
Q

Síndromas dos TNE do pâncreas:

A

dnfaurbgue

Fígado (5 decks)

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