Lesões hepáticas Flashcards
Metástases hepáticas + comuns:
hipovasculares > hipervasculares
Cólon, estômago, mama, pulmão
Metástases hipervasculares:
CCR, adrenal, ilhotas pancreáticas, mama, melanoma, coriocarcinoma
Metástases císticas:
Ovário, cólon, mama
Metástases calcificadas:
tumores mucinosos / ósseos
cólon, ovário, sarcomas
Características do cistoadenoma biliar:
Mulher meia idade Cisto verdadeiro (epitelio biliar) Potencial malignização Cistos uni ou multiloculados de paredes finas Conteúdo pode ser hiperdenso Pode ter calcificações Geralmente lobo esquerdo
Cistos hidáticos:
Cisto complexo –> septações, calcificações, cistos filhos, outros órgãos (baço, mesentério)
Hamartomas biliares (complexos de von meyenburg)
Múltiplos cistos até 5 mm
Não comunica com a via biliar
Associação com dça renal policística do adulto
DD: metástase, microabscessos
retém contraste pelo primovist
HNF
Nódulos de regeneração
Hiperplasia nodular regenerativa
Subtipos de adenoma
inflamatório - mais comum
HNF1alpha mutado (esteatótico)
mutação beta-catenina
não classificável
adenoma inflamatório
mais comum (mulher, ACO, > risco sangramento)
hiperT2 / sinal do atol T2
não contém gordura
hipervascular
adenoma HNF1alpha mutado
gordura intracelular
T2 isointenso
mulheres
múltiplos
adenoma beta-catenina mutado
raro
homens, anabolizantes, PAF
imagem se sobrepoe
maior risco de degeneração p/ CHC
Marcador de nódulo de regeneração
retém primovist
alto sinal T1 (siderotico)
variavel T2
vascularização portal com realce menor que o parenquima
marcadores nódulos displásicos
sinal variavel T1 e T2
In/ Out –> pode ter gordura intracelular
Hipervascular sem washout
Primovist: pode não reter
CHC
alto sinal T2 nódulo dentro de nódulo hipervascular com washout pseudocápsula In/Out --> pode ter gordura itnracelular não retem primovist
