REVISÃO Flashcards

1
Q

Como é feita a Outlet view?

A

Perfil escapular com 10º de inclinação caudal.

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2
Q

Em qual fase do arremesso acontece o impacto interno?

A

Cocking.

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3
Q

Com quantas semanas a clavícula se ossifica?

A

5 semanas.

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4
Q

Quem forma o intervalo triangular? Quem passa lá?

A

Redondo maior, cabeças do tríceps. Nervo radial, arterias braquial.

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5
Q

A contra prova de neer tem relação com eficácia da acrômioplastia?

A

Sim!

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6
Q

Qual o desvio da fratura se o traço estiver entre o peitoral e o deltóide?

A

Proximal em adução e rotação interna (peitoral, redondo maior e grande dorsal) e o distal está lateralizado (deltóide)

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7
Q

Cite a classificação de Zdravkovik e Domholt.

A

I-corpo
II-apófises
III-ângulo súpero lateral (colo e glenóide).

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8
Q

Qual o local mais comum de pseudoartrose na clavícula?

A

Diáfise.

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9
Q

Qual o fator mais significante no prognóstico de luxação do ombro, no sentido de virar luxador recidivante?

A

Idade do 1ª acontecimento.

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10
Q

Quais as 3 curvaturas do acrômio?

A

Reto, curvo, ganchoso.

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11
Q

Cite a classificação de O’Driscoll para coronóide.

A

1- pontinha (a-menos de 2 mm, b-mais de 2 mm e tríade terrível)

2-ântero-medial (a-inserção do LCM, b-se estende até a ponta, c-envolve todo o sublime)

3-base do coronóide (a-apenas coronóide, b-coronóide e olécrano).

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12
Q

Cite o tratamento de fratura da cabeça do rádio tipo I de acordo com Manson.

A

Tipóia.

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13
Q

Como é a técnica de Stimson de redução?

A

Amarra o peso no ombro e deixa cansar.

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15
Q

Quais as indicações de liberação cirúrgica de fibrose do cotovelo?

A

Arco de movimento inferior a 100º, contratura em flexão superior a 45º, falha do tratamento conservador.

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16
Q

Cite 3 testes específicos para epicondilite lateral.

A

Cozen, Milch, teste da cadeira.

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17
Q

Cite um teste para o bíceps.

A

Speed ou Palm Up test.

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18
Q

Onde se origina a lesão SLAP?

A

Tubérculo supra glenoidal e no lábio glenoidal.

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19
Q

Cite a classificação de Hamada.

A
1-acrômio-umeral maior que 6
2- até 5
3-acetabularização do acrômio
4-estreitamento gleno-umeral
5-colapso da cabeça
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20
Q

Qual a classificação de Snyder para lesão SLAP?

A

1-degeneração do labrum superior e biceps ok
2-destacamento do complexo labrum tendão superior
3-alça de balde
4-alça de balde até o bíceps

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22
Q

Como devemos proteger o NIP na artroscopia do cotovelo?

A

Fletir e pronar.

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23
Q

Qual a principal irrigação da cabeça do úmero? Por onde elas penetram?

A

Ascendente anterior, ramo da circunflexa anterior, ramo da axilar. Pelos tubérculos.

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24
Q

Quais as indicações absolutas de tratamento cirúrgico da fratura diafisária de úmero?

A

Lesão vascular, exposta, paralisia de radial após manipulação, politrauma, cotovelo flutuante, patológica.

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25
Q

Qual a modificação de Loyd-Roberts na Bell-Tawse?

A

Porção lateral do tríceps e fio transcapitelar.

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26
Q

Lesão de Bankart está presente em quantos % dos luxadores recidivantes?

A

80%.

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28
Q

Qual evento quase sempre presente na capsulite adesiva?

A

Período de imobilozação.

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29
Q

Por que, na avaliação da patologia do manguito, a perda da rotação externa é mais importante do que a da elevação?

A

Por que a elevação pode ser compensada pelo deltóide e a rotação externa não.

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30
Q

A calcificação da tendinite calcárea é em qual área e localização do tendão?

A

Zona crítica de Codman e intratendão.

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31
Q

O que Boileau descreve como fator de risco para falha do tratamento artroscópico do ombro instável?

A

Menor que 20 anos, atleta não recreacional, atleta de esporte de contato, frouxidão ligamentar, hill-sacks visível na radiografia.

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32
Q

Quem o primeiro osso a se ossificar e o último a se fundir?

A

Clavícula.

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33
Q

Qual a sequência de manipulação da capsulite adesiva?

A

FEAR (flexão, extensão, adução/abdução, rotação).

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34
Q

Quais ligamentos conferem a estabilidade axial da clavícula?

A

Ligamentos conóide e trapezóide.

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35
Q

Ligamento GU médio pode se fundir com quem?

A

Tendão do subescapular.

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36
Q

Bell-Tawse utiliza qual tendão e para que?

A

Porção central do tríceps, passando por orificio perfurado na ulna para reconstruir o ligamento anular.

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37
Q

A quantos centímetros a área de Codman é da inserção do supra?

A

1 cm.

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38
Q

Qual a definição de fratura não-deslocada e estável para olécrano e como tratar?

A

Desvio menor que 2 mm, não mudar de posição com a flexo-extensão.

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39
Q

Qual tipo de versão glenoidal pode predispor a luxação posterior do ombro?

A

Versão posterior excessiva.

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42
Q

Quando os dois tubérculos estão fraturados, o que acontece com a vascularização da cabeça?

A

A cabeça fica sem vascularização (NECROSE AVASCULAR).

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43
Q

Qual o mecanismo de trauma da luxação de cotovelo?

A

Axial, valgo e supinação.

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44
Q

Qual placa fisária da clavícula é responsável por 80% do crescimento ósseo?

A

Medial.

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46
Q

Na capsulite adesiva, o que a pneumoartrografia evidencia?

A

Retração capsular, com colabamento do recesso axilar, e volume menor que 10 ml.

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47
Q

Qual o mecanismo mais provável de fratura do coronóide?

A

Impacto da tróclea contra o úmero distal.

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48
Q

Lesão de McLaughlin acontece em quam lixação do ombro: anterior ou posterior?

A

Posterior.

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49
Q

Qual a incidência radiográfica importante de ser realizada na suspeita de fratura da cabeça do rádio?

A

Greenspan.

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50
Q

Qual a estabilidade conferida pela técnica de Bristow-Latarjet?

A

Tripla estabilidade.

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51
Q

Quais os 3 grupos de Allman para fratura de clavícula?

A

I-terço médio
II-lateral
III-medial

Pensar na epidemiologia…

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53
Q

Onde são as placas do úmero distal?

A

AM e PL

Bandas do LCA…

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54
Q

Quando está indicado o brace de Sarmiento para fratura diafisária de úmero?

A

Como continuação do tratamento clínico.

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55
Q

Qual o desvio da fratura se o traço proximal a inserção do peitoral maior?

A

Fragmento proximal em abdução e rotação externa (manguito) e o distal deslocado medialmente (peitoral maior).

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56
Q

Qual músculo tem o pico de atividade no early cocking?

A

Deltóide.

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57
Q

Na dissociação escápulo torácica sempre temos lesão de plexo?

A

SIM!!!

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58
Q

Em qual grau de elevação o paciente sente dor no teste de impacto de Neer?

A

60-120º.

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59
Q

Explique o sinal da glenóide vazia. Indica o que?

A

Espaço entre o rebordo anterior da glenóide e a cabeça umeral > 6 mm no AP verdadeiro. Indica luxação posterior.

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60
Q

Quais os músculo INICIALMENTE ENVOLVIDOS na epicondilite lateral?

A

Extensor radial CURTO do carpo, e porção ântero MEDIAL do extensor dos dedos.

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61
Q

A quem o velpeau é semelhante (rx)? Vê bem o que?

A

Axilar. Luxações e fraturas.

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62
Q

O que nos faz pensar em micro-instabilidade gleno-umeral em atletas (exame físico)?

A

Dor na posição de arremeso, com aumento da RE e diminuição da RI.

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63
Q

Na capsulite, o objetivo da liberação artroscópica do intervalo dos rotadores é ganhar…

A

Rotação externa.

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65
Q

Quem é o principal estabilizador estático do ombro?

A

Ligamento GU inferior.

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65
Q

O que a west point mostra bem?

A

Glenóide e, as vezes, bankart.

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68
Q

Cite a classificação de Colton para olécrano.

A

I-sem desvio
II-desviada (avulsão, oblíquas/transversas, cominutivas, fratura-luxação).

Amanhã Terei Carne Lisinha

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69
Q

A maioria das fraturas de úmero são desviadas ou sem desvio?

A

Sem desvio.

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70
Q

Quais os dois mecanismos de trauma da fratura do olécrano?

A

Trauma direto e avulsão pelo tríceps.

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71
Q

Qual o tendão mais comumente acometido no impacto do ombro e patologia do manguito?

A

Supra espinhal.

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72
Q

Quem inerva o supraespinhal?

A

Nervo supraescapular (c5-6).

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73
Q

Quantos % a articulação ulno-umeral suporta de varum?

A

55% ma extensão e 75% na flexão.

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74
Q

Qual o tempo do arremesso? Quanto tempo a desaceleração e o Follow-Through gastam?

A

2 segundos. Meio segundo.

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75
Q

Cite um teste do supra.

A

Jobe.

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76
Q

Qual a maneira simplificada da classificação AO para fratura de úmero proximal?

A

A-extra articular
B-extra articular com 2 segmentos
C-articular

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79
Q

Quais músculo tem pico de atividade no late cocking?

A

Supra, infra e redondo menor.

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80
Q

Cite a classificação de Schatzker par fratura de olécrano.

A

Transversa, transversa impactada, oblíqua, cominutiva, oblíqua distal, fratura luxação.

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81
Q

Cite uma das funções da cabeça longa do bíceps no úmero proximal.

A

Impedir que a cabeça migra para cima durante a elevação do braço.

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82
Q

Quais as principais perdas na cirurgia de Putti-Platt?

A

Perda da rotação externa e perda da força.

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83
Q

Quais as características dita no TARO 2014 para diferenciar doença de Panner para osteocondrite dissecante?

A

Panner é crianças com fise aberta e tem mais bloqueio mecânico.

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84
Q

O que contraindica prótese reversa?

A

Deltóide, neurológico grave, pouco estoque ósseo, muita demanda, jovem.

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85
Q

Se numa luxação de ombro a tuberosidade maior é fraturada, isso aumenta ou diminui a chance de virar luxador recidivante?

A

Diminui.

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86
Q

Qual a área crítica de Codman e o que acontece com ela?

A

Zona hipovascular próxima a inserção do supra-espinhal. É comprimida entre arco coraco-acromial e grande tuberosidade.

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87
Q

Quando o Hill-Sachs reverso indica prótese?

A

Quando acomete mais de 50% da cabeça.

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88
Q

Como é a microscopia na epicondilite lateral?

A

Invasão de fibroblasto com tecido vascular anormal.

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89
Q

Qual a nome da 1ª fase da capsulite adesiva? Dura quanto tempo?

A

Hiperálgica. 2-9 meses.

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90
Q

Cite o tratamento da fratura da cabeça do rádio tipo II de Manson em paciente com bloqueio.

A

RAFI ou excisão.

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91
Q

Como é a capsuloplastia de Neer?

A

Via posterior, divide a cápsula em T e imbrica.

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93
Q

Qual o nervo mais lesado na luxação de cotovelo?

A

Mediano.

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94
Q

Hill sachs é póstero lateral ou póstero medial?

A

Póstero-Lateral.

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96
Q

Qual o ponto mais distal da coluna lateral do úmero distal?

A

Capítulo.

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99
Q

Qual o risco de instabilodade recidivante em indivísuos de 13-20 anos com episódio de luxação do ombro?

A

80%.

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99
Q

Quando está indicada a cirurgia de Mclaughlin?

A

Hill-sacks reverso maior que 25%.

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100
Q

No gesso pendente para fratura diafisária de úmero, diga as possíveis posições e a correção gerada pela argola.

A

Dorsal-corrige varo, ventral-valgo, curta-retrocurvo, longa-antecurvo.

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101
Q

Quando realizamos a excisão de parte do olécrano, onde devemos fixar o bíceps?

A

Próximo a superfície articular.

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102
Q

Diga, de maneira simplificada, o tratamento de fratura do coronóide baseado na classificação de Regan e Morrey.

A

I-conservador
II-cirúrgico se flexo-extensão instável
III-cirúrgico

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103
Q

Fratura de úmero proximal é mais comum em homem ou mulher? Qual a idade?

A

Mulher, acima de 50 anos.

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104
Q

Qual o tratamento da SLAP tipo III?

A

Ressecar a alça de balde.

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105
Q

Qual o músculo mais acometido na Sprengel?

A

Trapézio.

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106
Q

Qual o tratamento do SLAP tipo II?

A

Reparo com âncora e mini-parafuso.

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107
Q

Qual o exame padrão ouro para epicondilite lateral?

A

RM.

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108
Q

Qual fratura do úmero proximal tem sua gravidade subestimada?

A

Colo anatômico –> prognóstico ruim.

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109
Q

Cite o acrônimo PAMBRII

A

Pain, atraumátic, multidirecional, bilateral, rehab, inferior capsular shift, intervalo dos rotadores.

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110
Q

Qual evento fisiopatológico indica o início da fase de repouso, na tendinite calcárea?

A

Formação de banda cartilaginosa ao redor do foco de calcificação.

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111
Q

Quais os critérios para dizer que o cotovelo está estável após redução?

A

Movimento passivo da flexão total até -20º de extensão sem luxar.

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112
Q

Qual sinal no rx em perfil pode indicar fratura sagital do coronóide com grande chance de instabilidade rotatória medial?

A

Sinal do duplo crescente.

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113
Q

Até quanto de perda do coronóide a articulação ulno-umeral permanece estável?

A

Perda de até 50%.

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114
Q

Qual a cirurgia de Vangsness e Jobe para epicondilite medial?

A

Liberação da origem do flexor e pronador com posterior reinserção óssea.

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115
Q

Qual a incidência radiológica para avaliar osso omovertebral no Sprengel?

A

Oblíqua lateral da escápula.

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116
Q

Qual a retroversão da cabeça umeral?

A

20-30º.

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117
Q

Sprengel é mais comum em homem ou mulher? Uni ou bilAteral?

A

Mulher, unilateral.

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118
Q

Qual a inserção e desvio do Supra, infra e redondo menor?

A

Tubérculo maior. Posterior e proximal (abdução e rotação externa).

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119
Q

Quem forma o espaço triangular? Quem passa lá?

A

Redondos e cabeça longa do tríceps. Circunflexa para a escápula.

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120
Q

Quais os 5 padrões de lesão labral?

A

Alça de balde, radial, aplit, degenerativo e SLAP.

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121
Q

Qual o tratamento do SLAP tipo I?

A

Conservador e, se não resolver, desbridamento da lesão via artroscópica.

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124
Q

Quais ligamentos atuam em conjunto com o GU superior?

A

Coraco-umeral e intervalo dos rotadores.

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124
Q

Lesão slap é mais comum em homem ou mulher? Associado a que?

A

Homem. Esporte com arremesso.

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127
Q

Qual a inervação do manguito?

A

Supra e infra espinhal: supra escapular
Sub-escapular: sub escapular
Redondo menor: axilar

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128
Q

Qual a definição de Gary Garstman para lesões maciças irreparáveis do manguito?

A

Maiores que 5 cm, envolvendo 2 ou + tendões, sem possibilidade de reparo após lise de aderência.

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129
Q

Qual a retroversão da cabeça femoral?

A

25-40º.

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130
Q

Qual a técnica de Mclaughlin para Hill-Sachs reverso?

A

Transferis o sub para o defeito (pode ser com ou sem a tuberosidade).

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131
Q

Cite a classificação de mayo para olécrano.

A

I-sem desvio (a-simples, b-cominuída)
II-desviada (a-simples, b-cominuída)
III-instável (a-simples, b-cominuída).

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132
Q

Quanto tempo, após luxação do ombro, pode voltar a esportes sem contato físico e musculação sem exercícios supinos?

A

12 semanas.

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133
Q

O que a apical oblíqua de Garth mostra bem?

A

Visualiza rebordo inferior da glenóide.

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134
Q

Quais os critérios para deslocamento na fratura de úmero proximal?

A

45º de desvio ou 1 cm.

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135
Q

Qual a técnica de Putti-Platt?

A

Imbricação do subescapular.

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138
Q

Qual acrômio está mais associado a impacto?

A

Ganchoso.

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140
Q

Fraturas da cabeça do rádio são mais comuns em homens ou mulheres?

A

Mulheres.

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141
Q

O que Nevasier descreveu da patologia do ombro congelado?

A

Obliteração dos recessos articulares (principalmente axilar) e aderência capsular.

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142
Q

Qual o desvio da fratura se o traço for abaixo da inserção do deltóide?

A

Fragmento proximal está fletido e abduzido e o fragmento distal está tracionado proximalmente (bíceps e tríceps).

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143
Q

Qual o restritor primário AP da articulação acrômio-clavicular? Qual a parte mais forte?

A

Cápsula e ligamentos acrômio-claviculares. Superior e posterior.

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144
Q

Qual o padrão mais comum de fratura de úmero distal?

A

Intercondilar.

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145
Q

Como aumenta a dor no exame físico da epicondilote medial?

A

Flexão do cotovelo e pronação do antebraço.

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146
Q

Numa artrsocopia, o que decide se devemos fazer tenólise ou tenotomia do bíceps?

A

Tenólise se menos de 50% de laceração da espessura e tenotomia se mais de 50%.

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147
Q

Qual a complicação nervosa mais comum na artroscopia de cotovelo?

A

Lesão de nervo ulnar.

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148
Q

Na tuberosidade maior, quais os graus e cm são considerados desvio?

A

30º e 0,5 cm.

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149
Q

Quais os 3 principais fatores relacionados com desenvolvimento de pseudoartrose de clavícula?

A

Fraturas tipo II, encurtamento e desvio maiores que 20 mm.

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150
Q

Cite a classificação de Baterman e Cofield para lesão de manguito.

A

Pequenas (até 1cm), médias (1-3 cm), grandes (3-5 cm), extensas (mais de 5 cm).

151
Q

Qual a causa mais comum de RAFI na clavícula?

A

Pseudoartrose.

153
Q

Cite a classificação de Bennet?

A
I-lesão do sub
II-coraco umeral medial
III-dos dois
IV-supra e coraco-umeral lateral
V-todo mundo
155
Q

Fratura do úmero distal é mais comum em homem ou mulher? Jovem ou idosa? Qual o mecanismo?

A

Mulher idosa. Queda de altura.

156
Q

Fratura supracondilar é mais comum em extensão ou flexão?

A

Extensão.

157
Q

Qual o fator extrínseco descrito por Neer para patologia do manguito?

A

Impacto da cabeça do úmero e arco coraco-acromial.

159
Q

Como é o perfil de Bernageau?

A

Abdução máxima do ombro, com vindo 30º, de cima para baixo, e 90º látero-lateral.

160
Q

Qual a fase de maior torque do arremesso?

A

Desaceleração.

161
Q

Quais atividades pré dispõem a epicondilite medial?

A

Estresse em valgo, flexão e pronação do antebraço.

162
Q

O Putti-Platt reverso transfere quem?

A

Infra-espinhal e redondo menor.

163
Q

Qual exame deve ser pedido de rotina antes da cirurgia para epicondilite lateral?

A

ENMG, para diferencia de síndrome do interósseo posterior.

164
Q

Cote algumas indicações relativas de tratamento cirúrgico de fratura diafisária de úmero.

A

Bilaterais, obesidade, segmentares, lesão de plexo, retardo de consolidação.

165
Q

Até onde deve ser a retração máxima do tendão lesado do manguito para indicarmos tratamento cirúrgico?

A

Até a borda da glenóide.

166
Q

A técnica hipocrática de redução está em desuso? Por que?

A

Sim. Utiliza alavanca.

168
Q

Qual a sequência de ruptura das estruturas do cotovelo na luxação?

A

LCL, cápsula anterior e posterior, LCM (porção anterior pode nem romper…).

169
Q

Quando está indicado tratamento cirúrgico na epicondilite lateral?

A

Após falha de tratamento conservador e tipo III.

170
Q

Qual o padrão mais comum de ombro flutuante?

A

Fratura do colo da glenóide e diáfise de clavícula.

171
Q

Podemos realizar manipulação do cotovelo para rigidez se houver muito tempo de contratura? Por quê

A

Não. Pode gerar fratura ou hematoma.

172
Q

Quais os critérios para cotovelo instável após redução de luxação?

A

Luxação com mobilização passiva, manter redução com 50º ou mais de flexão, recidiva após imobilização.

173
Q

Qual achado patológico frequente em pacientes com luxação multidirecional/posterior do ombro?

A

Recesso axilar redundante e frouxo.

174
Q

Qual o espaço subacromial normal?

A

7-12 mm.

177
Q

Na Sprengel a ponta da escápula está desviada para qual lado?

A

Medial.

178
Q

Qual a técnica de Boyd-Sick?

A

Transferir o tríceps para aspecto posterior da glenóide (bristow para instabilidade posterior).

180
Q

Cite o tratamento de fratura da cabeça do rádio tipo II de manson, na ausência de bloqueio mecânico, crepitação ou incongruência.

A

Tipóia.

181
Q

Cite a classificação de Goutallier.

A
0-sem gordura
1-estrias
2-menos gordura
3-igual
4-mais gordura
183
Q

Qual a divisão feita por Rockwood na fratura tipo II de Neer/Craig da clavícula.

A

IIa-traço totalmente medial aos ligamentos

IIb-ruptura do ligamento conóide.

184
Q

Quais as 3 divisões da fase de calcificação da tendinite calcárea?

A

Formação, repouso, reabsorção.

185
Q

Como snyder diz que surge a lesão SLAP? E Andrews?

A

Trauma indireto por queda sobre a mão estendida. Tração na fase de DESACELERAÇÃO DO ARREMESSO.

185
Q

Cite a classificação de Snyder para acrômio. Vê em qual raio-x?

A

A-espessura menor que 8 mm
B-entre 8-12 mm
C- maior que 12 mm.

Radiografia em perfil.

186
Q

Se liberarmos o intervalo dos rotadores, qual movimento será aumentado?

A

Rotação externa.

187
Q

Qual o ligamento mais forte do cotovelo?

A

Ligamento colateral ulnar.

188
Q

Qual a 2ª luxação mais frequente no adulto?

A

Cotovelo.

189
Q

Quem o teste do sulco põe sob estresse?

A

Intervalo dos rotadores, coraco-umeral, Ligamento GU superior.

190
Q

Cite o acrônimo TUBS.

A

Traumátic, unidirectional, bankart, surgery indicated.

191
Q

Qual o principal mecanismo de fratura da clavícula?

A

Queda sobre o ombro.

193
Q

Quais as 5 fases do arremesso?

A

Wind Up, Cocking, aceleração, desaceleração, follow through.

194
Q

Qual o ligamento mais frequentemente lesado na fratura da cabeça do rádio?

A

LCL.

195
Q

Qual a retroversão da glenóide?

A

4-12º.

195
Q

Qual parte do acrômio gera o impacto?

A

Borda ântero inferior.

196
Q

Qual a melhro incidência para visualizar Os Acromiale?

A

Axilar.

Axomiale.

197
Q

Qual o mecanismo mais comum de fratura de úmero proximal?

A

Queda com membro em extensão.

198
Q

O que o AP verdadeiro com RI avalia bem?

A

Hill Sachs.

199
Q

Quais estruturas compõem o intervalo dos rotadores?

A

Banda anterior do supra é o teto, banda anterior do sub é o solo, coracóide é medial, ligamento umeral transverso é lateral.

200
Q

Onde se insere e qual o desvio que o subescapular gera?

A

Tuberosidade menor e desvia medial (rotador interno).

202
Q

Quais as indicações cirúrgicas absolutas de fratura do terço médio da clavícula?

A

Exposta, neurovascular, iminência de exposição, dissociação escápulo-torácica, pseudoartrose, ENCURTAMENTO > 20 mm.

203
Q

Qual a área de lesão mais comum da labrum?

A

SLAP (superior, anterior e posterior).

203
Q

Quem inerva o subescapular?

A

Nervo para o subescapular (c5-6).

204
Q

Cite a classificação de Mason para fratura da cabeça do rádio.

A

I-sem desvio
II-desviada (mais de 30% da superfície articular e mais de 2 mm de desvio)
III-cominutiva
IV-luxação

205
Q

O que é o sinal do Peel-Back?

A

Sinal artroscópico que ocorre no bíceps durante abdução e rotação lateral, indicando disfunção do complexo bíceps-labial.

206
Q

Cote a classificação de Regan e Morrey para fratura do coronóide.

A

I-pontinha
II-até metade do coronóide
III-mais da metade do coronóide

207
Q

Segundo Snyder, qual a lesão SLAP mais comum? O que pode ocorrer associado?

A

Tipo 2. Migração cranial do úmero.

210
Q

Qual a fase da tendinite calcárea de dor mais intensa?

A

Fase de reabsorção da fase de calcificação.

211
Q

Qual a função do ligamento GU inferior?

A

Evitar translação AP da dabeça com ombro abduzido (>90º).

211
Q

O teste de Neer é em rotação externa ou interna?

A

Rotação interna.

214
Q

Qual a função do ligamento GU médio?

A

Evitar translação anterior e RE excessiva com 45º de abdução.

215
Q

Qual a técnica de Bristow-Latarjet?

A

Transferência do coracóide com a origem do tendão conjunto para a borda ântero inferior da glenóide.

215
Q

Qual a técnica de Bankart para instabilidade do ombro?

A

Reparo labral e fixação com âncora ou furos transósseos.

216
Q

Quais as alterações extras podem surgir na 1ª fase da capsulite adesiva?

A

Alterações vasculares no ombro e mão.

217
Q

Cite a classificação artroscópica de Bennett para luxação da cabeça longa do bíceps.

A
1-lesão do sub
2-apenas cabeça medial do coraco-umeral
3-sub e cabeça media
4-supra e cabeça lateral do córaco-umeral
5-sub, lateral e medial
218
Q

Qual tipo de ruptura pode haver segundo estágio da patologia do manguito descrita por Neer?

A

Ruptura parcial.

219
Q

Quem inerva o infraespinhal?

A

Nervo supraescapular (c5-6).

219
Q

Qual doença sistêmica é bastante associada com capsulite adesiva?

A

Diabetes.

220
Q

Qual a projeção anterior do úmero distal em graus, vista no rx em perfil?

A

30-45º.

221
Q

Luxação isolada do cotovelo geralmente ocorre em pronação ou supinação?

A

Supinação.

225
Q

Cite um teste do infra.

A

Patte.

226
Q

No exame físico, onde é a dor na epicondilite medial?

A

Pronador redondo e flexor radial do carpo.

227
Q

O que é a imagem de pêra invertida? Indica cirurgia?

A

Lesão óssea da cavidade glenoidal que comprometem mais de 20-30% da superfície articular. Sim.

227
Q

Qual a classificação para terço lateral de clavícula de Neer, modificado por Craig?

A
I-sem desvio
II-fratura medial aos ligamentos
III- articular sem lesão ligamentar
IV-avulsão periosteal em crianças
V-cominutiva
228
Q

O que o perfil de Bernageau tem de especial?

A

Diagnóstico de 95% das lesões de Bankart óssea.

228
Q

Qual a técnica de Maugnusson-stack?

A

Desinserir o sub na tuberosidade e reinserir num ponto lateral ao tendão do bíceps.

229
Q

O que quer dizer o acrônimo SICK de Bukart para dificuldade de arremesso?

A

Scapula mal posicionada, ínfero medial borda proeminente, coracóide mal posicionado, disKinesis da escápula.

230
Q

Quais estruturas passam no espaço quadrangular?

A

Nervo axilar e artéria circunflexa posterior.

231
Q

Quando devemos descomprimir o ulnar na epicondilite medial?

A

Se sintomas prévios.

232
Q

O que o sinal do braço caído que dizer?

A

Lesão maciça do manguito.

234
Q

Em qual momento encontramos o sinal da epífise escondida no úmero proximal?

A

Lesão fisária proxima com desvio posterior.

235
Q

Quais os 3 músculos do manguito acometidos pela tendinite calcárea (ordem decrescente)?

A

Supra, infra, sub.

236
Q

Qual deve ser o primeiro tratamento para TODAS S rigidez do cotovelo?

A

Conservador.

237
Q

O que o teste do corneteiro sugere? Está associado a quê?

A

Ruptura do redondo menor. Lesão MUITO grave.

238
Q

Qual a anteversão da escápual?

A

30-45º.

239
Q

No momento de aceleração do arremesso, qual músculo tem pico de atividade primeiro e os subsequentes?

A

Tríceps.

Peitoral maior, grande dorsal, serrátil anterior.

240
Q

Quais estruturas passam pelo intervalo dos rotadores?

A

Cabeça longa do bíceps, ligamento córaco-umeral, ligamento gleno-umeral superior.

241
Q

Defina diáfise do úmero.

A

Borda superior da inserção do peitoral maior até crista supracondílea.

243
Q

Qual o valgismo normal da tróclea?

A

4-8º.

244
Q

O que é a lesão de Bankart?

A

Desinserção anterior da cápsula glenoidal, na glenóide, na topografia do ligamento GU inferior.

245
Q

O tendão do bíceps é intra ou extra articular? Intra ou extra-sinovial?

A

Intra-articular, e extra-sinovial.

245
Q

Do ponto de vista biomecânico, qual o desequilíbrio muscular que existe na síndrome do impacto do ombro?

A

Entre o deltóide e o manguito, havendo predomínio do Deltóide.

246
Q

Qual a fratura de cabeça do rádio ideal para fixação?

A

Traço simples, fragmento maior que 30%, envolvendo a margem ântero-lateral da cabeça.

247
Q

Quem inerva o redondo menor?

A

Nervo axilar (c5-6).

248
Q

Quando pensar em tratamento cirúrgico para fratura da tuberosidade menor?

A

Desviada ou bloqueio da rotação interna.

249
Q

Qual o tratamento para fraturas do terço lateral da clavícula tipos I e III? Qual a complicação frequente?

A

Geralmente conservador. Pseudoartrose.

250
Q

Lesão de Mclaughlin é ântero medial ou ântero lateral?

A

Ântero medial.

250
Q

Como é a técnica de Milch para redução do ombro?

A

Abdução, rotação externa e pressão do polegar.

250
Q

Cite a classificação de Ellman, Gartman e Hengst.

A

1-1/4 e menos de 3 mm de profundidade
2- até metade e 3-6 mm
3-mais da metade e mais de 6 mm

251
Q

Qual fratura de úmero proximal tem sua gravidade superestimada?

A

4 partes impactada em valgo –> bom prognóstico.

252
Q

Como fica o tendão após a tendinite calcárea?

A

Configuração normal!!!

254
Q

Quais as 3 fases da patologia do manguito de Neer?

A

Fase I: edema e hemorragia, até 25 anos
Fase II: fibrose e tendinite, 25-40 anos
Fase III:ruptura completa, mais de 40 anos

254
Q

Qual o desvio mais comum deixado pelo brace de sarmineto?

A

Varo.

256
Q

A cabeça longa do bíceps é um estabilizador …. Do ombro.

A

Anterior.

256
Q

Cite 4 lesões anatômicas que causam instabilidade do ombro (lembrar da figura do seminário).

A

Hill sachs (anterior e posterior), cápsula redundante, bankart e fratura do rebordo glenoidal.

256
Q

Qual o nome da 3ª fase da capsulite? Dura quanto tempo?

A

Descongelamento. 24 meses.

257
Q

Cite dois diagnósticos para epicondilite medial?

A

Neurite do ulnar e lesão do ligamento colateral medial.

258
Q

Quando surge e quando se funde o centro de ossificação do olécrano?

A

Surge aos 10 anos e se funde com 16 anos.

259
Q

Quais as complicações pós-operatória da cirurgia de Nirschl?

A

Lesão de LCL, recorrência da dor, fraqueza.

261
Q

Quem causa a lesão SLAP?

A

Parte intrarticular da cabeça longa do bíceps empurrado pela cabeça umeral.

262
Q

Segundo Burkhead, quais as localizações do defeito do manguito?

A

Bursal, intratendínea, articular.

262
Q

O que Snyder falou sobre a morfologia do acrômio?

A

Espessura aumentada no 1/3 anterior é importante na gênese do impacto, independente da curvatura acromial.

263
Q

Hill sacha acontece em qual luxação: anterior ou posterior?

A

Anterior.

265
Q

USG é ruim para diagnosticar quais lesões de manguito?

A

As parciais e menores de 1 cm.

266
Q

Qual a cirurgia de Tikhoff-Limberg?

A

Ressecção interescápulo-torácica supra umeral, poupando parte do braço e resto do membro.

267
Q

Em quantos milímetros o lábio aprofunda a cavidade glenoidal?

A

2-4 milímetros.

268
Q

Até quantos % do olécrano pode ser excisado sem perda da estabilidade? Quais os critérios de inclusão?

A

80%.

Sem luxação, coronóide inteiro, tecidos moles intactos.

269
Q

Qual a complicação da luxação de ombro em pacientes com mais de 40?

A

Lesão de manguito.

270
Q

Como é a cirurgia de Nirschl?

A

Ressecção de tecido fibrosado com perfurações do epicôndilo para aumentar aporte sanguíneo.

271
Q

Qual o tendão mais acometido pela tendinite calcárea?

A

Supra espinhal.

275
Q

Como devemos tratar rigidez do cotvelo exteínseca?

A

Artroscopia com liberação.

276
Q

Quais as indicações da prótese reversa do ombro?

A

Artropatia do manguito, pseudoparalisia, tuberosidade osteoporótica.

277
Q

Qual o tratamento da SLAP tipo IV?

A

Desbridar porções rompidas e tenodese do bíceps (se a lesão for maior que a metade do tendão).

277
Q

De acordo com Garstman, a partir de quantos % de lesão do manguito devemos realizar o reparo?

A

50%.

277
Q

Quais as indicações do tratamento cirúrgico da tendinite calcárea?

A

Aumento progressivo dos sintomas, interferência na vida diária, falha do tratamento conservador.

278
Q

Qual o aspecto da tendinite calcárea na fase de reabsorção?

A

Aspecto de nuvem.

278
Q

O que aumenta mais ainda a associação de Diabetes com capsulite adesiva?

A

Ser insulino-dependente.

279
Q

Como devemos tratar rigidez de cotovelo intrínseca?

A

Artroplastia de interposição.

280
Q

O que o ligamento GU superior restringe na adução?

A

Translação inferior e rotação externa.

280
Q

Qual a indicação da Bristow-Latarjet?

A

Grandes defeitos ósseo na borda glenoidal.

280
Q

Cite um fator importante associado com a perda da rotação externa precoce na capsulite adesiva.

A

Retração precoce do ligamento coraco-umeral.

282
Q

Lesões inferiores no labrum são associadas a quê?

A

Instabilidade gleno-umeral.

283
Q

Qual o mecanismo de trauma de fratura da cabeça do rádio?

A

Força axial sobre antebraço pronado, associado ou não a luxação de cotovelo.

284
Q

Omde acontece o impacto de Geber?

A

Contra a borda lateral do processo coracóide.

284
Q

O que a cirurgia de Bosworth acrescenta (epicondilite lateral)?

A

Ressecção parcial do ligamento anular.

285
Q

Quais as 3 fases de Uhthof e Sarkar para tendinite calcárea?

A

Pré-calcificação, calcificação, pós-calcificação.

285
Q

Quando está indicada exploração primária do nervo radial na fratura diafisária de úmero?

A

Exposta, lesão penetrante defeito após manipulação.

285
Q

Quais os dois músculos está na origem do epicôndilo lateral?

A

Extensor radial CURTO do carpo e parte superficial do supinador.

286
Q

Qual a manobra de redução do cotovelo o braço todo está caido? E só metade do braço?

A

Parvin. Meyn.

287
Q

Qual a indicação de Rockwood para fratura do coronóide?

A

Fraturas deslocadas envolvendo 1/3 da articulação.

289
Q

O que é o sinal da sobrancelha? Indica o que?

A

Esclerose subacromial. Lesão de manguito e artropatia de manguito.

291
Q

Fratura da pequena tuberosidade é associada com o que?

A

Luxação posterior do ombro.

292
Q

Qual a banda mais forte do LCM?resiste quanto de valgo?

A

Anterior. 30-50%.

293
Q

O acrômio é a fusão de quantos núcleos?

A

3.

293
Q

Cite a classificação de Hotchkiss para fratura da cabeça do rádio.

A

I-sem desvio
II-desviada mas reconstrutível
III-desviada não reconstrutível

294
Q

Cite a classificação de Zuckerman para capsulite adesiva.

A

Primária

Secundária (intrínseca, extrínseca, sistêmica).

295
Q

Quais os 4 estágios da capsulite adesiva?

A

I-pré-adesivo: líquido sinovial normal
II-sinovite adesiva aguda: início do colabamento
III-maturação: franco colabamento sem inflamação
IV-crônico: aderências maduras e retraídas

297
Q

Na desaceleração do arremesso, quais patologias estão associadas?

A

SLAP, bíceps, braquial, redondo menor.

298
Q

Qual momento do arremesso acontece a rotação externa máxima?

A

Late cocking.

299
Q

Teste do sulco+ a 0º indica o que?

A

Frouxidão no intervalo dos rotadores.

300
Q

Quantos % das fraturas do coronóide II e III de Regan e Morrey estão associadas com luxação de cotovelo?

A

37% e 80%.

301
Q

Qual nervo passa pelo espaço quadrangular?

A

Nervo axilar.

301
Q

Cite dois testes importantes para diferenciar epicondilite de outras síndromes.

A

Maudsley e supinação contra resistência.

301
Q

Qual o ponto mais distal da coluna medial do úmero distal?

A

Epicôndilo medial não articular.

302
Q

Como é a manobra de Kocher para luxação do ombro?

A

Flexão do cotovelo, abdução e rotação externa, sendo seguida por adução e rotação interna.

303
Q

Qual a idade mais comum da epicondilite lateral? É associada a qual síndrome, segundo Nirschl?

A

30-50 anos. Síndrome mesenquimal.

304
Q

Teste do sulco + a 45º indica o que?

A

Frouxidão do complexo gleno-umeral inferior.

304
Q

A hipovascularização na zona crítica de Codman aumenta após 40 anos?

A

SIM!!!

305
Q

Quanto tempo, após luxação do ombro, o paciente pode voltar a praticar esporte de contato e alto risco?

A

6 meses.

307
Q

Cite a classificação de Adam e Miller para escápula.

A

I-Apófise
II-ângulo súpero lateral
III-corpo

308
Q

Capsulite pode levar a impacto? Como?

A

Sim. Retração capsular causa elevação do úmero, que gera impacto.

310
Q

Quando está indicada a ressecção da articulação acrômioclavicular na patologia do manguito?

A

Palpação dolorosa da AC.

311
Q

Entre quais músculo é o acesso para cirurgia de Nirschl?

A

Extensor radial longo e extensor comum dos dedos.

312
Q

Quando devemos poupar a cabeça da rádio na fratura tipo II de Manson?

A

Essex-Lopresti, alta demanda, luxação do cotovelo associada.

313
Q

Qual núcleo acromial mais comumente gera o Os Acromiale?

A

Mesoacrômio e o metaacrômio.

314
Q

Quais os valores aceitáveis de deformidade na fratura diafisária de úmero?

A

RAEV (rotação, AP, encurtamento, varo e valgo)

15,20,25,30

315
Q

Geralmente, quais os movimentos perdidos na patologia do manguito?

A

Perde abdução e rotação externa.

316
Q

Qual a cirurgia de Berger?

A

Amputação interescápulo torácica, incluindo uma porção da clavícula.

317
Q

Quando Hill-Sachs reverso indica a cirurgia de Mclaughlin?

A

Quando acomete de 20-50% com instabilidade.

318
Q

Lesões superiores na labrum são associadas a quê?

A

Doença do manguito ou bíceps.

319
Q

Quais as complicações da técnica de Magnusson-Stack?

A

Perda da rotação externa, lesão do tendão do bíceps, subluxação posterior por tração excessiva do sub.

320
Q

Quantos graus o eixo da tróclea é rodado?

A

3-8º.

321
Q

Numa lesão nervosa, após fratura de úmero, quando devemos fazer a ENMG?

A

3 semanas, para diferenciar as praxias, e 6-8 semanas para diferenciar as tmeses.

322
Q

Quem é a parte anterior do espaço quadrangular?

A

O subescapular.

323
Q

Qual a abordagem de Kocher para o cotovelo?

A

Entre extensor ulnar do carpo (NIP) e anconeo (radial).

324
Q

Para testar a instabilidade em valgo do cotovelo o antebraço dece estar em pronação ou supinação?

A

Pronação.

325
Q

Na paralisia obstétrica a ponta da escápula está em qual direção?

A

Para lateral.

326
Q

Qual a classificação de Simpson para luxação do cotovelo?

A

Posterior, anterior, lateral/medial, divergente.

327
Q

Quais os critérios usados para a classificação de Mayo da fratura de Olécrano?

A

Desvio, cominuição, instabilidade.

328
Q

Qual o nome da segunda fase da capsulite adesiva? Dura quanto tempo?

A

Enrijecimento. 12 meses.

329
Q

Cite 2 contra-indicações para uso de haste intramedular sob foco frchado.

A

Pseudoartrose atrófica e lesão do nervo radial.

330
Q

Cite 4 testes de impacto.

A

Neer, contra prova de neer, Hawkins, Youkun.

332
Q

Quais os dois off sets principais do úmero proximal?

A

Medial: 6 mm
Posterio: 3 mm

333
Q

Cite fatores associados com pseudoartrose de clavícula?

A

Tipo II, encurtamento e desvio maior que 20 mm, idade avançada, trauma grave, refratura, sexo feminino.

334
Q

Quais os 4 estágios fisiopatológicos da epicondilite lateral?

A

1ª-reação inflamatoria
2ª-tendinose–>crônica
3ª-tendinose com ruptura
4ª-fibrose e calcificação

335
Q

Quantos % de epicondilite medial se associam com neuropatia do ulnar?

A

20-50%.

336
Q

Cite a classificação de epicondilite lateral de acordo com Nirschl.

A

I-agudo, sem angiofibroblástos
II-invasão parcial
III-invasão extensa com ruptura

337
Q

Qual a cirurgia de Thomas-Wolf para epicondilite lateral?

A

Fasciotomias múltiplas na região do cotovelo.

338
Q

Tendinite calcárea é mais comum em homens ou mulheres? Qual a idade? Qual o lado?

A

Mulheres, 3ª-4ª década, lado direito.

339
Q

Qual a pressão intracapsular do ombro aumenta a estabilidade da artoculação gleno-umeral?

A

Pressão negativa.

340
Q

Cite dois testes para subescapular?

A

Geber e belly press.

341
Q

O que a Stryker mostra bem?

A

Coracóide e defeitos Hill-sachs.

343
Q

Qual o local mais comum de fratura de clavícula?

A

Terço médio.

344
Q

Quais alterações na radiografia do ombro indicam patologia grave do manguito?

A

Cistos subcondrais, esclerose, esporão na borda acromial, pinçamento subacromial.

345
Q

Qual o local mais comum de luxação?

A

Ombro.

346
Q

Qual a classificação de Radin e Risenborough para fratura intercondilar do úmero distal?

A

I-sem desvio
II-desviada e sem rotação
III-rodada
IV-cominuta

347
Q

Qual a parte mais importante do tratamento conservador de patologia do manguito?

A

CINESIOTERAPIA (ganho de ADM e reforço de manguito, estabilizadores da escápula e deltóide).

348
Q

Qual o ângulo cabeça diáfise do úmero?

A

130-150º.

349
Q

Fratura por avulsão do olécrano é mais comum em jovem ou idoso?

A

Idoso.

350
Q

Capsulite adesiva é mais comum em homem ou mulher? Qual a idade?

A

Mulher, 4ª-6ª década de vida.