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Ombro > II > Flashcards

II Flashcards

0
Q

Qual a ossificação da clavícula e com quantas semanas começa?

A

Intramembranosa e com 7 semanas.

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1
Q

Qual a fratura mais comum da infância?

A

Clavícula.

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2
Q

Qual o principal mecanismo de trauma da fratura de clavícula?

A

Trauma direto.

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3
Q

Na classificação de Allman para fratura de clavícula, como é a relação com a idade?

A

I-13 anos, 76% das fraturas
II- 47 anos, 21% das fraturas
III- 59 anos, 3% das fraturas

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4
Q

Na fraturas de clavícula com lesão de plexo braquial, qual o fascículo mais acometido e o nervo?

A

Ântero medial e nervo ulnar.

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5
Q

Qual a subdivisão de Allman II?

A 
1- interligamentar sem desvio
2-mediais (a-ligamentos OK, b-conóide rompido)
3-articular
4-periósteo
5-cominutas
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6
Q

Qual a subdivisão de Allman III?

A 
1-sem desvio
2-desvio
3-intrarticular
4-separação epifisária
5-cominutiva
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7
Q

Na fratura de clavícula na infância, qual o lado mais comum e um fator associado?

A

Esquerdo e peso maior que 4 Kg.

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8
Q

Qual a lesão mais clássica do ombro flutuante?

A

Fratura de clavícula e colo da glenóide.

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9
Q

Qual o ângulo gleno polar normal?

A

20-40º.

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10
Q

Qual a classificação de Zdarovich para fratura de escápula?

Qual a classificação de Thompson para fratura de escápula?

A

Corpo, apófise, colo e glenóide

Apófises, colo e glenóide, corpo

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11
Q

O que é o sinal de Comolli? Qual a conduta?

A

Edema triangular no dorso. Descomprimir.

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12
Q

Qual a função dos ligamentos córaco claviculares?

A

Restritores da elevação da clavícula.

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13
Q

Na fratura do terço médio da clavícula, quais os desvios do fragmento distal?

A

Inferior, anterior,medial e RI.

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14
Q

Quando é mais comum fraturas do terço distal da clavícula?

A

Na osteoporose.

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15
Q

Geralmente quem desvia superiormente o fragmento proximal da clavícula, na fratura do terço médio?

A

Esternocleidomastóideo.

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16
Q

Qual lesão associada mais comum de fratura de clavícula?

A

Fratura de costela

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17
Q

Qual a importância do Zanca?

A

Tira a sobreposição do tórax e avalia bem a clavícula distal.

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18
Q

Resuma a classificação de Robinson.

A

I-medial, sem e com desvio, extra ou intrarticular
II-diáfise, sem e com desvio (segmentar/cominuída ou ñ)
III-lateral, sem e com desvio, extra ou intrarticular

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19
Q

Como é a classificação AO para fratura de clavícula?

A 
15
A,B e C - medial, diáfise, lateral
A:extra, intrarticular, cominuida
B: simples, cunha, cominuta
C: extra e intrarticular.
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20
Q

Quais as 4 indicações mais aceitas oara tratametno cirúrgico de fratura de clavícula Allman I?

A

Exposta, iminência de exposição, lesão neurovascular, dissociação escápulo torácica.

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21
Q

Cite indicações controversas do tratamento cirúrgico da fratura de clavícula Allman I.

A

Desvio maior que 2 cm, encurtamento maior que 2 cm, cominuição importante, ombro flutuante, fratura bilateral, estética, desordem neurológica, motivação do paciente.

Encurtamento pode ser absoluto, dependendo do autor

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22
Q

O que pode ser dito do tratamento cirúrgico da fratura de clavícula Allman II tipo 2?
Cite indicações comuns.

A

Controverso, alguns autores indicam tratamento cirúrgico para todas e outros nas desviadas.

Ombro flutuante, alta atividade do paciente, exposta

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23
Q

Qual o grau de movimentação entre a clavícula e o coracóide?

A

10-15º.

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24
Q

A placa fisária medial da clavícula é responsável por quantos % do crescimento?

A

80%

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25
Q

Cite 3 fatores associados ao desenvolvimento de pseudoartrose de clavícula.

A

Fraturas tipo II, encurtamento maior que 2 cm e deslocamento maior que 2 cm.

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26
Q

O que significa uma fratura desviada do olécrano?

A

Perda do mecanismo extensor do tríceps

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27
Q

Quando surge e quando se funde o centro de ossificação do olécrano?

A

Surge aos 10 e se funde aos 16 anos.

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28
Q

O que a classificação de Mayo avalia? Como é a classificação?

A

DCE
desvio, cominuição, estabilidade.

1-sem desvio (a e b que é com e sem cominuição)
2-desviada “””””””””””””””
3-instável”””””””””””””””””

29
Q

Quais os padrões de Schatzker para fratura do olécrano?

A

Transversa, transversa impactada, oblíqua, oblíqua diatal, cominuída, luxada

30
Q

Cite a classificação de colton para fratura de olécrano.

A

I-desvio menor que 2 mm e mecanismo extensor íntegro

II- desviada (avulsão, oblíqua, transversa, cominuída, luxada)

31
Q

Quais os critérios e até quantos % do olécrano pode ser excisado?

A

Ñ apresente luxação da ulna ou do rádio, processo coronóide sem fratura, tecidos moles anteriores estejam intactos. 80%.

32
Q

Quais os critérios para fratura sem desvio de Colton?

A

Menos de 2 mm, sem separação dos fragmentos com flexão de 90º, capacidade de extender ativamente o cotovelo contra a gravidade.

33
Q

Qual a classificação artroscópica de epicondilite lateral?

A

Cápsula intacta
Lesão linear na cápsula
Ruptura da cápsula com avulsão do ERCC

34
Q

Qual o mecanismo mais comum de fratura da cabeça do rádio?

A

Axial com antebraço pronado.

35
Q

Cite a classificação da Mason.

A

I-sem desvio
II-desviada (mais de 30% de superfície, deslocamento maior que 2 mm)
III-cominutiva
IV-associada a luxação

36
Q

Cite a classificação de Hotchkiss para fratura da cabeça do rádio.

A

Sem desvio
Desviada mas passível de reconstrução
Desviada impossível de reconstruir

37
Q

Quais os 3 critérios para fixação da fratura da cabeça do rádio?

A

Traço simples, fragmento maior que 30%, margem ântero lateral.

38
Q

No acesso de Kocher para cotovelo, qual o plano internervo?

A

Ancôneo-radial e extensor ulnar do carpo-NIP

39
Q

Cite a classificação de Regan e Morrey e a associação com luxação do cotovelo.

A

I-pontinha
II-até 50%, 37% de luxação
III-mais de 50%, 80% de luxação

40
Q

Qual o sinal do rx em perfil indica fratura medial oblíqua do coronóide, levando a instabilidade póstero medial em varum?

A

Duplo crescente.

41
Q

Qual a indicação do Rockwood oara tratamento de fratura do coronóide?

A

Fraturas deslocadas envolvendo 1/3 da superfície articular.

42
Q

O que morrey provou em laboratório e. Relação a estabilidade do coronóide?

A

Permanece estável com perda de até 50% da altura.

43
Q

Quntos % a articulação ulnoumeral suporta de estresse em varum?

A

50-80%.

44
Q

Quantos % de força em valgo a cabeça do rádio suporta?

A

20-30%

45
Q

Quantos % de força em valgo o LCM resiste?

A

30-50%.

46
Q

Qual o mecanismo de trauma da luxação do cotovelo?

A

Axial, antebraço extendido, supinado e força em valgo.

47
Q

Qual a classificação de Simpson para luxação do cotovelo?

A

Posterior, anterior, medial, lateral e divergente.

48
Q

Como é a manobra de parvin para redução de luxação do cotovelo

A

Decúbito ventral, braço supinado pendente e tração.

49
Q

Qual a técnica de Mein e Quin para redução de cotovelo?

A

Decúbito ventral e só antebraço pendente, tração e força no olécrano.

50
Q

Qual a lesão nervosa mais comum na luxação do cotovelo?

A

Mediano.

51
Q

Quais as duas indicações de reconstrução cirúrgica do ligamento colateral ulnar (MEDIAL)?

A

Lesão aguda e, atleta arremessador e instabilidade ñ responsiva ao tratamento conservador.

52
Q

Na luxação do cotovelo, a lesão LCL é estável em… E do LCM em…

A

Pronação.

Supinação.

53
Q

Quais os limites do intervalo rotador?

A

Superior é sura, base do coracóide medial, sub é inferior, ligamento transverso do úmero é lateral.

54
Q

O que passa pelo intervalo dos rotadores?

A

Cápsula, LGUS, lig. Coraco umeral, cabeça linga do bíceps.

55
Q

Geralmente, qual músculo é transferido para tratar deficiência do sub?

A

Peitoral maior.

56
Q

Geralmente qual músculo é transferido para tratar lesão de supra e infra?

A

Latíssimo do dorso.

57
Q

Qual o melhor paciente para transferência de grande dorsal para manguito?

A

Adulto joven, defeito póstero superior irreparável, sem artrose, SUBESCAPULAR BOM, alguma elevação frontal

58
Q

No ombro do arremessador, qual o momento de lesão do manguito (supra espinhal)?

A

No momento de desaceleração (contração excêntrica do supra).

59
Q

Qual a classificação simplificada de lesão parcial do supra?

A

Localização (articular e bursal) e tamanho ( menos da metade e mais da metade).

60
Q

O que a posição ABER na Ajuda na RM?

A

Permite o contraste entrar melhor na articulação, aumentando a sensibilização para lesão parcial.

61
Q

Qual lesão de manguito é pior: articular ou bursal? E a profundidade dos dois?

A

Bursal. 6 mm e 3 mm.

62
Q

Pensando no tamanho do supra qual a distância média AP e médio lateral?

A

23x16 mm.

63
Q

Cite 4 fatores de mal prognóstico na transferência do grande dorsal para a parte póstero superior do manguito.

A

Fraqueza do deltóide, fraqueza do sub, músculo transferido ñ sinérgico, lipossubstituição do supra e infra.

64
Q

Na artroscopia de ombro com lesão de sub, quem forma o sinal da virgula?

A

LGHS e LCU.

65
Q

Qual a epidemiologia da ruptura do peitoral maior?

A

Homens, 20-40 anos, marombeiros.

66
Q

Qual o sinal mais característico da ruptura do peitoral maior?

A

Perda do contorno da axila e deformidade visível ao colocar as mãos na cintura.

67
Q

Qual o local mais comum de ruptura do peitoral maior?

A

Miotendínea e umeral.

68
Q

Qual o movimentos associado com rupurra do peitoral maior? Qual o exercício mais associado?

A

Abdução, rotação externa e extensão do ombro. Bench press.

69
Q

Quais os 4 músculos que conectam o membro superior à parede torácica?

A

Peitoral maior, menor, serrátil e subclávio.

70
Q

Qual a indicação cirúrgica da ruptura do peitoral maior?

A

Avulsão tendínea umeral (se arrancar um pedaço de osso tb) e pacientes com alta demanda.

71
Q

Qual a cirurgia para ruptura do peitoral maior?

A

Reinserção com âncora ou túnel ósseo.

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