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II Flashcards

0
Q

Qual a ossificação da clavícula e com quantas semanas começa?

A

Intramembranosa e com 7 semanas.

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1
Q

Qual a fratura mais comum da infância?

A

Clavícula.

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2
Q

Qual o principal mecanismo de trauma da fratura de clavícula?

A

Trauma direto.

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3
Q

Na classificação de Allman para fratura de clavícula, como é a relação com a idade?

A

I-13 anos, 76% das fraturas
II- 47 anos, 21% das fraturas
III- 59 anos, 3% das fraturas

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4
Q

Na fraturas de clavícula com lesão de plexo braquial, qual o fascículo mais acometido e o nervo?

A

Ântero medial e nervo ulnar.

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5
Q

Qual a subdivisão de Allman II?

A 
1- interligamentar sem desvio
2-mediais (a-ligamentos OK, b-conóide rompido)
3-articular
4-periósteo
5-cominutas
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6
Q

Qual a subdivisão de Allman III?

A 
1-sem desvio
2-desvio
3-intrarticular
4-separação epifisária
5-cominutiva
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7
Q

Na fratura de clavícula na infância, qual o lado mais comum e um fator associado?

A

Esquerdo e peso maior que 4 Kg.

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8
Q

Qual a lesão mais clássica do ombro flutuante?

A

Fratura de clavícula e colo da glenóide.

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9
Q

Qual o ângulo gleno polar normal?

A

20-40º.

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10
Q

Qual a classificação de Zdarovich para fratura de escápula?

Qual a classificação de Thompson para fratura de escápula?

A

Corpo, apófise, colo e glenóide

Apófises, colo e glenóide, corpo

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11
Q

O que é o sinal de Comolli? Qual a conduta?

A

Edema triangular no dorso. Descomprimir.

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12
Q

Qual a função dos ligamentos córaco claviculares?

A

Restritores da elevação da clavícula.

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13
Q

Na fratura do terço médio da clavícula, quais os desvios do fragmento distal?

A

Inferior, anterior,medial e RI.

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14
Q

Quando é mais comum fraturas do terço distal da clavícula?

A

Na osteoporose.

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15
Q

Geralmente quem desvia superiormente o fragmento proximal da clavícula, na fratura do terço médio?

A

Esternocleidomastóideo.

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16
Q

Qual lesão associada mais comum de fratura de clavícula?

A

Fratura de costela

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17
Q

Qual a importância do Zanca?

A

Tira a sobreposição do tórax e avalia bem a clavícula distal.

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18
Q

Resuma a classificação de Robinson.

A

I-medial, sem e com desvio, extra ou intrarticular
II-diáfise, sem e com desvio (segmentar/cominuída ou ñ)
III-lateral, sem e com desvio, extra ou intrarticular

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19
Q

Como é a classificação AO para fratura de clavícula?

A 
15
A,B e C - medial, diáfise, lateral
A:extra, intrarticular, cominuida
B: simples, cunha, cominuta
C: extra e intrarticular.
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20
Q

Quais as 4 indicações mais aceitas oara tratametno cirúrgico de fratura de clavícula Allman I?

A

Exposta, iminência de exposição, lesão neurovascular, dissociação escápulo torácica.

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21
Q

Cite indicações controversas do tratamento cirúrgico da fratura de clavícula Allman I.

A

Desvio maior que 2 cm, encurtamento maior que 2 cm, cominuição importante, ombro flutuante, fratura bilateral, estética, desordem neurológica, motivação do paciente.

Encurtamento pode ser absoluto, dependendo do autor

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22
Q

O que pode ser dito do tratamento cirúrgico da fratura de clavícula Allman II tipo 2?
Cite indicações comuns.

A

Controverso, alguns autores indicam tratamento cirúrgico para todas e outros nas desviadas.

Ombro flutuante, alta atividade do paciente, exposta

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23
Q

Qual o grau de movimentação entre a clavícula e o coracóide?

A

10-15º.

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24
A placa fisária medial da clavícula é responsável por quantos % do crescimento?
80%
25
Cite 3 fatores associados ao desenvolvimento de pseudoartrose de clavícula.
Fraturas tipo II, encurtamento maior que 2 cm e deslocamento maior que 2 cm.
26
O que significa uma fratura desviada do olécrano?
Perda do mecanismo extensor do tríceps
27
Quando surge e quando se funde o centro de ossificação do olécrano?
Surge aos 10 e se funde aos 16 anos.
28
O que a classificação de Mayo avalia? Como é a classificação?
DCE desvio, cominuição, estabilidade. 1-sem desvio (a e b que é com e sem cominuição) 2-desviada """"""""""""""" 3-instável"""""""""""""""""
29
Quais os padrões de Schatzker para fratura do olécrano?
Transversa, transversa impactada, oblíqua, oblíqua diatal, cominuída, luxada
30
Cite a classificação de colton para fratura de olécrano.
I-desvio menor que 2 mm e mecanismo extensor íntegro | II- desviada (avulsão, oblíqua, transversa, cominuída, luxada)
31
Quais os critérios e até quantos % do olécrano pode ser excisado?
Ñ apresente luxação da ulna ou do rádio, processo coronóide sem fratura, tecidos moles anteriores estejam intactos. 80%.
32
Quais os critérios para fratura sem desvio de Colton?
Menos de 2 mm, sem separação dos fragmentos com flexão de 90º, capacidade de extender ativamente o cotovelo contra a gravidade.
33
Qual a classificação artroscópica de epicondilite lateral?
Cápsula intacta Lesão linear na cápsula Ruptura da cápsula com avulsão do ERCC
34
Qual o mecanismo mais comum de fratura da cabeça do rádio?
Axial com antebraço pronado.
35
Cite a classificação da Mason.
I-sem desvio II-desviada (mais de 30% de superfície, deslocamento maior que 2 mm) III-cominutiva IV-associada a luxação
36
Cite a classificação de Hotchkiss para fratura da cabeça do rádio.
Sem desvio Desviada mas passível de reconstrução Desviada impossível de reconstruir
37
Quais os 3 critérios para fixação da fratura da cabeça do rádio?
Traço simples, fragmento maior que 30%, margem ântero lateral.
38
No acesso de Kocher para cotovelo, qual o plano internervo?
Ancôneo-radial e extensor ulnar do carpo-NIP
39
Cite a classificação de Regan e Morrey e a associação com luxação do cotovelo.
I-pontinha II-até 50%, 37% de luxação III-mais de 50%, 80% de luxação
40
Qual o sinal do rx em perfil indica fratura medial oblíqua do coronóide, levando a instabilidade póstero medial em varum?
Duplo crescente.
41
Qual a indicação do Rockwood oara tratamento de fratura do coronóide?
Fraturas deslocadas envolvendo 1/3 da superfície articular.
42
O que morrey provou em laboratório e. Relação a estabilidade do coronóide?
Permanece estável com perda de até 50% da altura.
43
Quntos % a articulação ulnoumeral suporta de estresse em varum?
50-80%.
44
Quantos % de força em valgo a cabeça do rádio suporta?
20-30%
45
Quantos % de força em valgo o LCM resiste?
30-50%.
46
Qual o mecanismo de trauma da luxação do cotovelo?
Axial, antebraço extendido, supinado e força em valgo.
47
Qual a classificação de Simpson para luxação do cotovelo?
Posterior, anterior, medial, lateral e divergente.
48
Como é a manobra de parvin para redução de luxação do cotovelo
Decúbito ventral, braço supinado pendente e tração.
49
Qual a técnica de Mein e Quin para redução de cotovelo?
Decúbito ventral e só antebraço pendente, tração e força no olécrano.
50
Qual a lesão nervosa mais comum na luxação do cotovelo?
Mediano.
51
Quais as duas indicações de reconstrução cirúrgica do ligamento colateral ulnar (MEDIAL)?
Lesão aguda e, atleta arremessador e instabilidade ñ responsiva ao tratamento conservador.
52
Na luxação do cotovelo, a lesão LCL é estável em... E do LCM em...
Pronação. | Supinação.
53
Quais os limites do intervalo rotador?
Superior é sura, base do coracóide medial, sub é inferior, ligamento transverso do úmero é lateral.
54
O que passa pelo intervalo dos rotadores?
Cápsula, LGUS, lig. Coraco umeral, cabeça linga do bíceps.
55
Geralmente, qual músculo é transferido para tratar deficiência do sub?
Peitoral maior.
56
Geralmente qual músculo é transferido para tratar lesão de supra e infra?
Latíssimo do dorso.
57
Qual o melhor paciente para transferência de grande dorsal para manguito?
Adulto joven, defeito póstero superior irreparável, sem artrose, SUBESCAPULAR BOM, alguma elevação frontal
58
No ombro do arremessador, qual o momento de lesão do manguito (supra espinhal)?
No momento de desaceleração (contração excêntrica do supra).
59
Qual a classificação simplificada de lesão parcial do supra?
Localização (articular e bursal) e tamanho ( menos da metade e mais da metade).
60
O que a posição ABER na Ajuda na RM?
Permite o contraste entrar melhor na articulação, aumentando a sensibilização para lesão parcial.
61
Qual lesão de manguito é pior: articular ou bursal? E a profundidade dos dois?
Bursal. 6 mm e 3 mm.
62
Pensando no tamanho do supra qual a distância média AP e médio lateral?
23x16 mm.
63
Cite 4 fatores de mal prognóstico na transferência do grande dorsal para a parte póstero superior do manguito.
Fraqueza do deltóide, fraqueza do sub, músculo transferido ñ sinérgico, lipossubstituição do supra e infra.
64
Na artroscopia de ombro com lesão de sub, quem forma o sinal da virgula?
LGHS e LCU.
65
Qual a epidemiologia da ruptura do peitoral maior?
Homens, 20-40 anos, marombeiros.
66
Qual o sinal mais característico da ruptura do peitoral maior?
Perda do contorno da axila e deformidade visível ao colocar as mãos na cintura.
67
Qual o local mais comum de ruptura do peitoral maior?
Miotendínea e umeral.
68
Qual o movimentos associado com rupurra do peitoral maior? Qual o exercício mais associado?
Abdução, rotação externa e extensão do ombro. Bench press.
69
Quais os 4 músculos que conectam o membro superior à parede torácica?
Peitoral maior, menor, serrátil e subclávio.
70
Qual a indicação cirúrgica da ruptura do peitoral maior?
Avulsão tendínea umeral (se arrancar um pedaço de osso tb) e pacientes com alta demanda.
71
Qual a cirurgia para ruptura do peitoral maior?
Reinserção com âncora ou túnel ósseo.

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