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Ombro > I > Flashcards

I Flashcards

0
Q

Qual a diferença do sinal do sulco a 0º e a 45º?

A

0º vê intervalo dos rotadores e 45º vê complexo ligamentar inferior.

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1
Q

Nas lesões ligamentares do ombro, qual a sequência de local de acometimento?

A

Cápsuloligamentar, intrasubstancial, inserção umeral.

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2
Q

O que a west gloint ajuda a ver bem?

A

Borda ântero inferior da glenóide.

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3
Q

Strycora vê bem o quê? E a apical oblíqua?

A

Coracóide e defeito póstero lateral da cabeça do úmero.

Defeitos no lábio anterior ou fraturas póstero laterais.

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4
Q

Cite 4 indicações de redução cirúrgica na lixação de ombro.

A

Irredutíveis, fraturas da tuberosidade deslocada, fratura da borda da glenóide > 5 mm, reparo seletivo em atletas jovens.

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5
Q

Qual o defeito básico da instabilidade AMBRII? O que é a capsuloplastia de neer?

A

Recesso axilar redundante e frouxo. Suturar o intervalo rotador, eliminando frouxidão inferior em 0º de absução.

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6
Q

Qual a lesão vascular mais comum na luxação e em quem e quando?

A

Axilar, idosos, no momento da redução.

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7
Q

Qual a lesão nervosa mais comum na luxação do ombro?

A

Nervo axilar.

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8
Q

Cite todas as incidências do ombro.

A

Zorro Rouba Verdadeiros Traficantes Para Ganhar Suporte Wide

Zanka, Rockwood, Ap verdadeiro, Thomas, Perfil escapular, Garth, Stryker, West point.

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9
Q

Qual o mecanismo de trauma da luxação inferior?

A

Hiperabdução.

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10
Q

O que, no exame físico, nos leva a pensar em lesão de manguito pós luxação?

A

Perda da abdução e rotação externa.

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11
Q

Qual estrutura passa no espaço quadrangular?

A

Nervo axilar.

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12
Q

Quais os elementos da lesão de perthes no ombro?

A

Levantamento subperiosteal, sem deslocamento do lábio.

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13
Q 
Faça as associações das siglas.
HAGL
SLAP
ALPSA
GLAD
A

Ligamentos lesados na inserção umeral
Lesão da inserção biciptal no labrum
Avulsão ligamentar periosteal no labrum
Ruptura do lábio anterior, levando um fragmento da cartilagem para a cavidade glenoidal.

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14
Q

O que é o sinal da glenóide vazia?

A

Distância maior que 6 mm entre a borda anterior da glenóide e a cabeça umeral, indicando lixação posterior.

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15
Q

Comente a cirurgia de putti platt.

A

Ignora o defeito capsular, encurta o sub, limitando a rotação externa.

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16
Q

Comente a cirurgia de Magnunsin-Stack.

A

Transferir a inserção do sub da tuberosidade menor para uma posição mais lateral do recesso biciptal, criando um restritor anterior, porém leva a perda da rotação externa e elevação anterior.

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17
Q

Como é a cirurgia de Eden-Hybbinette?

A

Aposição de enxerto de ilíaco na borda anterior da glenóide.

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18
Q

Comente a cirurgia de McLaughlin e a modificação de Neer.

A

Release do sub e transferir para o Hill Sachs reverso. Neer transferiu a tuberosidade toda.

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19
Q

Qual a definição biomecânica de luxação do ombro?

A

Perda do controle do centro de rotação glenoumeral.

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20
Q

Qual o fator mais importante na recidiva da luxação do ombro?

A

Idade no momento do primeiro episódio.

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21
Q

Qual a complicação na luxação do ombro em pacientes com mais de 40 anos?

A

Lesão de MR.

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22
Q

Se houver fratura da tuberosidade maior, no momento da luxação, o que pode ser dito da recidiva e da recuperação?

A

A recidiva é mais rara e a recuperação é mais lenta.

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23
Q

Sobre anatomia óssea, quais as versões da escápula, glenóide e cabeça do úmero?

A

30-45º de anteversão escapular, 4-12º de retroversão glenoidal, 20-30º de retroversão da cabeça.

24
Q

O que o lig. Córaco umeral e intervalo dos rotadores fazem com o gleno umeral superior?

A

São agonistas.

25
Q

Em quantos % da população o lig. Glenoumeral médio pode estar ausente?

A

20-30%.

26
Q

Pensando em lesões no lábio glenoidal, quais as duas mais comuns na luxação anterior do ombro?

A

Bankart e SLAP V (extensão ântero superior da lesão labial).

27
Q

Para que serve o perfil de Bernageau? Dá pra ser feito na fase aguda?

A

Perfil estrito da cavidade glenoidal que permite o diagnóstico de 95% do bankart ósseo. Inviável.

28
Q

Qual o exame padrão ouro para avaliação da instabilidade do ombro?

A

Artrorressonância.

29
Q

Cite 4 lesões encontrada na lixação posterior do ombro.

A

Bankart reverso,retroversão da glenóide, hipoplasia da glenóide, erosão posterior da glenóide.

30
Q

Como é o putti Platt reverso?

A

Plicatura do infra e redondo menor.

31
Q

Como é a cirurgia de boyd-Sick?

A

Transferência do tríceps para o aspecto posterior da glenóide (equivalente ao bristow).

32
Q

Quais os fatores que Boileau relatou como sendo de risco para falha do tratamento artroscópico?

A

Menor de 20 anos, atleta de esporte de contato e não recreacional, hiperfrouxidão do ombro, Hill Sachs visível no rx ap com RE, Perda do contorno da glenóide no rx AP.

33
Q

Quais as 4 partes de codman na fratura de úmero proximal?

A

Cabeça, tuberosidade maior, tuberosidade menor, diáfise.

34
Q

Qual o ponto fundamental da classificação de Neer?

A

Suprimento sanguíneo.

35
Q

Qual o principal suprimento sanguíneo do úmero proximal?

A

Artéria arqueada, ramo da Artéria circunflexa anterior, ramo da axilar.

36
Q

Como é formado o nervo axilar?

A

Fibras de C5 e 6, originadas no cordão posterior.

37
Q

Qual o mecanismo de fratura do úmero proximal mais comum?

A

Queda sobre a mão espalmada.

38
Q

Quais os 4 parâmetros de Neer para avaliação do ombro e comparação de estudos? Qual gasta mais pontos?

A

Dor, função, arco, anatomia. Dor.

39
Q

A fratura do colo anatômico em duas partes tem prognóstico bom? Reduz fechada fácil? Geralmente faz o quê?

A

Ñ. Ñ.RAFI.

40
Q

Quais as 3 fases de reabilitação de Neer na fratura de úmero proximal?

A

Exercício passivo assistido
Exercício ativo com início de resistidos
Alongamento

41
Q

Onde é o centro geométrico da cabeça femoral?

A

7 mm medial e 2,6 mm posterior ao eixo da diáfise.

42
Q

Qual o ângulo CD normal do úmero?

A

130-150º.

43
Q

Pensando numa fratura de úmero proximal, o que significa a dupla sombra no RX AP?

A

Head split.

44
Q

Diga a classificação AO maceteada para úmero proximal.

A

A-extra articular
B-extra articular com 2 segmentos
C-articular

45
Q

Qual fratura de úmero proximal tem gravidade superestimada?

A

4 partes impactada em valgo.

46
Q

Qual fratura de úmero proximal tem gravidade subestimada?

A

Duas partes do colo anatômico sem desvio.

47
Q

A fratura em 2 partes da tuberosidade maior do ombro é associada a quê? Quais os valores e a direção do desvio? Trata como?

A

Luxação do ombro. Proximal e posterior, 5mm e 30-45º. Amarria ou parafuso canulado.

48
Q

Cite algumas técnicas de tratamento para fratura em 2 partes do colo cirúrgico do úmero proximal.

A

Placa, haste, banda de tensão com haste de Enders, Fio de K, técnica do paraquedas.

49
Q

Como classificar as fraturas da superfície articular? Como tratar?

A

Até 20%, até 50%, mais da metade.

Conservador, transferir tuberosidade menor, hemiartroplastia.

50
Q

No ombro o asilar inerva quem?

A

Deltóide e redondo menor.

51
Q

No ombro o supraescapular inerva quem?

A

Supra e infraespinhal

52
Q

Até onde se extende a diáfise do úmero?

A

Borda superior do peitoral maior até região supracondiliana.

53
Q

Numa fratura diafisária do úmero, como ajustar o gesso pendente para corrigir as deformidades do fragmento distal?

A

Desvio anterior-encurta a tipóia
Desvio posterior-aumenta
Desvio medial- alça volar
Desvio lateral- alça dorsal

54
Q

Qual o mecanismo de trauma mais comum da fratura diafisária de úmero?

A

Trauma direto nos jovens e indireto no idoso.

55
Q

Qual o traço típico da fratura de Hostein-Lewis?

A

Oblíqua distal, com traço saindo para lateral e fragmento proximal indo para medial.

56
Q

Qual o valor do canal umeral é ruim para haste?

A

Menor de 9 mm.

57
Q

Qual o ponto de entrada ideal para haste anterógrada de úmero?

A

Medial a grande tuberosidade.

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