Revis hONGOS Flashcards

1
Q

Todos son mecanismos de acción de los antimicóticos , EXCEPTO:

a) Efecto sobre la pared celular
b) Efecto sobre la membrana celular
c) Efecto sobre el ARN
d) Efecto sobre los microtúbulos
e) Efecto sobre la división celular

A

e) Efecto sobre la división celular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Todos son triazoles, excepto uno:

a) Terconazol
b) Ketoconazol
c) Itraconazol
d) Fluconazol
e) Voriconazol

A

Azoles: Cetoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, clotrimazol, miconazol

Ketoconazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Todas las siguientes son indicaciones de la anfotericina B, EXCEPTO:

a) Histoplasmosis
b) Coccidioidomicosis
c) Dermatofitosis
d) Blastomicosis
e) Criptococosis

A

Dermatofitosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Todo es cierto en relación a los azoles, EXCEPTO:

a) Son de amplio espectro
b) Son útiles para infecciones sistémicas y superficiales
c) Los triazoles son más activos que los imidazoles contra Candida albicans
d) El fluconazol tiene la misma actividad que los imidazoles
e) El itraconazol es de utilidad contra la aspergilosis que no responde a anfotericina B

A

d) El fluconazol tiene la misma actividad que los imidazoles √ (Mu. Mecanismo idéntico a imidazoles)

ketoconazol = imidazol , triazoles (Itraconazol, Fluconazol, etc)
Candidiosis: “ Itraconazol es un medicamento más activo que el ketoconazol y con menos efectos colaterales”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Con respecto a cuerpos de fructificación señale la respuesta CORRECTA:
a) Las conidias se encuentran contenidas en un saco sostenido por el conidióforo
b) Una fiálide es una célula conidiógena que produce conidias a partir de un punto localizado en su extremo
c) Los esporangios están contenidos en un saco sostenido por un esporangióforo
(Estaría bien si dijera: las esporas están contenidas en un saco (esporangio) sostenido por un esporangióforo
d) El segmento especializado de la hifa que sostiene al esporangisporo se denomina esporangióforo (Estaria bien si dice: El segmento especializado de la hifa que sostiene al esporangio se denomina esporangióforo)
e) Los esporangiosporos están unidos a las fiálides a partir de un punto localizado en su extremo (Estaria bien si dice: Las conidias están unidas a las fiálides a partir de un punto localizado en su extremo)

A

b)Una fiálide es una célula conidiógena que produce conidias a partir de un punto localizado en su extremo

Esporangiosporas o endosporas: esporas que se encuentran dentro de un esporangio

Esporangio: saco que contiene esporangiosporas

Esporangióforo: hifa especializada que sostiene al esporangio

Fiálide: nace del micelio y produce esporas asexuales (conidias)

Conidióforo: hifa especializada o prolongación del talo que soporta a los conidios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis y Sporothrix schenckii son hongos:

a) Pleomórficos porque presentan al mismo tiempo y sin depender de la temperatura de incubación fase filamentosa y fase levaduriforme
b) Holomórficos porque producen un micelio algodonoso abundante que pierde totalmente la capacidad de producir esporas
c) Dimórficos porque presentan dos fases de desarrollo dependiendo de la temperatura de incubación
d) Telomorfos porque tienen

A

c) Dimórficos porque presentan dos fases de desarrollo dependiendo de la temperatura de incubación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

producción de micelio abundante algodonoso en un medio rico en CH pierde totalmente la capacidad de producir esporas. Hongo estéril

A

Pleomórfico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hongos que tienen ambos tipos de reproducción [sexual (teleomorfa)y asexual (anamorfa)]

A

Holomórficos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Con respecto a conidiogénesis señale la respuesta INCORRECTA:

a) En la conidiogénesis blástica se forman conidios después de la constitución del tabique
b) En la conidiogénesis tálica toda la célula conidiógena se convierte en uno o más conidios
c) Las fialosporas se producen en una célula conidiógena en forma de florero llamada fiálide
d) Las blastosporas son conidios formados por gemación de la célula conidiógena
e) En la conidiogénesis sincronógena todos los conidios se forman al mismo tiempo

A

a) En la conidiogénesis blástica se forman conidios después de la constitución del tabique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En la conidiogénesis en la que los conidios se forman de un elemento preexistente, pues en la parte terminal o intercalar de una hifa se forma un conidio después de la constitución de un tabique

A

TÁLICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Con respecto a estructura y morfología señale la respuesta, todas son correctas, EXCEPTO:

a) La hifa es un tubo de longitud variable formado por una pared celular rígida, en la que fluye el protoplasma
b) Los hongos superiores muestran tabiques transversales denominados “septos” y forman el micelio tabicado
c) Cada tabique se encuentra relacionado con un corpúsculo o coremio
d) Los hongos dematiáceos son hongos negros, de color oscuro por la presencia de pigmentos de tipo melanina
e) Las paredes fúngicas están formadas por diferentes capas: polisacáridos, proteínas, ergosterol y quitina

A

c) Cada tabique se encuentra relacionado con un corpúsculo o coremio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

son agregaciones miceliales

A

coremio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Son medios de cultivo específicos para desarrollo de hongos:

a) Agar Sabouraud, agar McConkey y agar micobiótico
b) Agar soya tripticasa, agar micobiótico y agar Kligler
c) Agar Sabouraud, Agar alpiste negro y agar EMB
d) Agar micobiótico, agar alpiste negro y agar Sabouraud
e) Agar soya tripticasa, Chromoagar y Agar M… Hinton

A

d) Agar micobiótico, agar alpiste negro y agar Sabouraud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tinción utilizada de manera rutinaria para la identificación de hongos filamentosos a partir de un cultivo para observación de macroconidias, microconidias e hifas tabicadas o no tabicadas:

a) Gomori Grocott
b) Ácido peryódico de Schiff
c) Tinción tricrómica
d) Hematoxilina y eosina
e) Azul de algodón de lactofenol

A

e) Azul de algodón de lactofenol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Todos son métodos para identificación de Cryptococcus neoformans, EXCEPTO:

a) Técnica de Tinta china √
b) Tinción de Ácido peryódico de Schiff
c) Tinción de Gram
d) Examen directo
e) Hierro coloidal (azul)

A

d) Examen directo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Una prueba confirmatoria para Candida albicans es:

a) Una Tinción de Gram
b) Observación de levaduras gemantes
c) Formación de pseudohifas
d) Formación de tubos germinales
e) Formación de pseudofilamento en suero

A

d) Formación de tubos germinales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tinción que se considera el estándar de oro para el diagnóstico de trofozoitos de Pneumocystis sp. :

A

giemsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tinción que se considera el estándar de oro para el diagnóstico de quistes de Pneumocystis sp. :

a) Metenamina de plata
b) Ácido peryódico de Schiff
c) Giemsa
d) Azul de ortotoluidina
e) Papanicolau

A

a) Metenamina de plata

tambien con Gomori-Grocott, Azul de o-toluidina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

. El microcultivo es una técnica que sirve para:

a) Observar estructuras microscópicas a partir de escamas o cabellos.
b) Observar estructuras microscópicas a partir de un cultivo en fase levaduriforme.
c) Observar estructuras microscópicas de hongos filamentosos.
d) Observar estructuras microscópicas a partir de una muestra clínica húmeda  se hace a partir de un inóculo de hongo.
e) Observar tubos germinales: prueba utilizada para identificar las especias de Candida en suero. Se inoculan las levadura en suero humano, se incuban a 37 ºC por 2-3 horas

A

c) Observar estructuras microscópicas de hongos filamentosos.

IDENTIFICACIÓN DE MOHOS POR LA TÉCNICA DE RIDELL (MICROCULTIVO) Se hace a partir de un inóculo de hongo previamente seleccionado. (No es a partir de pelos, ni escamas,etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Con respecto a hongos filamentosos:

a) El micelio vegetativo se proyecta fuera del sustrato y asegura la reproducción y dispersión del hongo.
b) El micelio vegetativo penetra en el sustrato y asegura la reproducción del hongo.
c) El micelio reproductor se proyecta fuera del sustrato y asegura la reproducción y dispersión del hongo.
d) Las células conidiógenas se observan en el micelio vegetativo.
e) El micelio reproductor se encuentra dentro del sustrato y asegura el nutrimiento del hongo.

A

c) El micelio reproductor se proyecta fuera del sustrato y asegura la reproducción y dispersión del hongo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

micelio que está inmerso en el sustrato (tierra, corteza de un árbol, etc), su función es absorber todos los nutrientes del sustrato.

A

Vegetativo

22
Q

micelo que sobresale del sustrato, en esta parte del micelio se encuentran las estructuras de reproducción para la proliferación (eg. células conidiógenas).

A

Reproductor (talo aéreo)

23
Q

Prueba bioquímica que se base en reacción de enzimas específicas de las diferentes especies y sustrato cromógenos que dan colonias de diferentes colores para confirmación de especies de cándida (CHROMO agar)

a) C. albicans da colonias rosas, C. tropicalis verdes y C. krusei moradas.
b) C. albicans da colonias verdes, C. tropicalis rosas, y C. krusei moradas.
c) C. albicans da colonias moradas, C. tropicalis verdes y C krusei rosas.
d) C. albicans da colonias verdes, C. tropicalis moradas y C. krusei rosas.
e) C. glabrata colonias azul-verdosas, C. tropicalis rosa mate y C. krusei púrpuras

A

d) C. albicans da colonias verdes, C. tropicalis moradas y C. krusei rosas.

24
Q

Con respecto a Candida albicans:

a) Se necesitan medios especiales para hongos para su aislamiento.
b) Presenta un micelio aéreo bien definido.
c) Se confirma con la formación de tubos germinales en menos de dos horas.
d) Se confirma con la formación de tubos germinales en tres horas. Para el resto.
e) Se confirma con la formación de pseudofilamentos en 90 min.

A

c) Se confirma con la formación de tubos germinales en menos de dos horas.

25
Q

Frotis teñido con Giemsa en el que se observan macrófagos con múltiples levaduras intracelulares con halo refringente que simula una cápsula. Diagnóstico de:

a) Coccidioidomicosis
b) Candidiasis
c) Histoplasmosis: el halo refringente es un artefacto.
d) Blastomicosis
e) Paracoccidioidomicosis

A

c) Histoplasmosis: el halo refringente es un artefacto.

26
Q
Hongo oportunista que produce neumonía intersticial de células plasmáticas:
a) C. albicans
b) Histoplasma capsulatum
c)  Cryptococcus neoformans 
d) P. carinii-jirovecii 
Coccidioides immitis
A

d) P. carinii-jirovecii

27
Q

GRAN PREDILECCIÓN POR CÉLULAS DEL SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL.
Se encuentra en tierra con guano de aves o murciélago.
Patología muy similar a la TB.

A

Histoplasma capsulatum

28
Q

LEVADURA MÁS FRECUENTE EN CASOS DE MENINGITIS.
En suelo con guano de aves.
Saprófito de la naturaleza, manifestaciones clínicas principales: pulmón, SNC, piel, próstata y ojo.
SNC: se presenta como una meningitis o meningoencefalitis subaguda con fiebre, cefalea, parálisis de nervios craneales, letargia, coma, pérdida de memoria y estado mental alterado.

A

Cryptococcus neoformans

29
Q

neumonía intersticial de células plasmáticas en prematuros y niños desnutridos. Una infección de P. carinii define caso de SIDA (85% de los enfermos de VIH).
Hallazgo radiográfico más común: infiltrado intersticial alveolar bilateral, de la región hiliar hacia la periferia.

A

P. carinii-jirovecii

30
Q

FIEBRE DEL VALLE DE SAN JOAQUÍN.
Ocasiona calcificaciones hiliares. Evoluciona en dos fases: 1ª Primaria asintomática: y 2ª Secundaria. Se presentan lesiones de la piel en infección crónica.

A

Coccidioides immitis

31
Q

En caso de encontrarse ante una enfermedad producida por un hongo “contaminante” el criterio de selección para conocer si es o no agente etiológico:

a) Detectar hifas cenocíticas
b) Observar desarrollo colonial en uno o dos días.
c) Crecimiento en medios con antibiótico
d) Aislamiento repetido del hongo.
e) Presencia o no del hongo en biopsias

A

Presencia o no del hongo en biopsias

Los hongos contaminantes representan un serio problemadebido a que saprofitan con facilidad diversas muestras empleadas para diagn.stico (pus, sangre, expectoraci.n, etc.), lo que genera confusiones en el an.lisis rutinario.

32
Q

presenta macroconidias fusiformes con extremos afilados, pared gruesa, con 6 o más lóculos. Microconidias escasas

A

Microsporum canis

33
Q

Presenta macroconidias escasas en forma de cigarro o salchicha pero microconidias abundantes. Es característico observar en algunas cepas abundantes zarcillos e hifas en espiral.

A

Trychophyton mentagrophytes

34
Q

poco micelio delgado y tabicado con gran cantidad de macroconidias en forma de huso, o de “hojas de árbol”, tienen una membrana delgada. Puede presentar pequeñas espículas o equínulas. Las macroconidias forman septos 4 a 6 unidades

A

Microsporum gypseum

35
Q

abundantes hifas delgadas y tabicadas, muchas microconidias de aspecto “piriforme” o como gotas. Pocas macroconidias en forma de “puro

A

Trichophyton rubrum

36
Q

Varias enfermedades por hongos se adquieren mediante inhalación y provoca infección primaria de los pulmones. ¿Cuál de los siguientes microorganismos tiene menos posibilidad de seguir esta forma de patogénesis?

a) Candida albicans
b) Coccidioides immitis
c) Cryptococcus neoformans
d) Histoplasma capsulatum
e) Ninguna de las anteriores

A

a) Candida albicans: recordar que es parte de la flora, puede ocasionar infección endógena o infección en inmunocomprometidos.

37
Q

Un hombre que trabaja en una granja donde maneja excremento de pájaros y aves de corral ¿Cuáles son los hongos patógenos a los que estaría expuesto?

a) Aspergillus e H. capsulatum.
b) H. capsulatum, C. neoformans y Candida.
c) B. dermatitidis, C. immitis y C. neoformans.
d) H. capsulatum y C. immitis.
e) Aspergillus spp., H. capsulatum y C. neoformans

A

d) H. capsulatum y C. immitis.

38
Q

ZONA ENDÉMICA DE ESPOROTRICOSIS en SLP

A

la huasteca

39
Q

Usted está haciendo su servicio social en la huasteca y llega un hombre de 45 años de edad a su consultorio y le dice que tiene unos “granos” en la espalda desde hace mucho tiempo y que últimamente le están supurando. Cuando usted le pregunta a qué se dedica, el le dice que toda su vida ha sido cargador de leña. Su primera impresión diagnóstica es:

a) Histoplasmosis diseminada.
b) Coccidioidomicosis diseminada
c) Esporotricosis
d) Micetoma
e) Cromomicosis

A

micetomas

40
Q

Se localiza en la cara y extremidades, causa epidemias en empacadores de loza o ceámica. Jardineros, campesinos, floristas y amas de casa. Sigue un trayecyo linfático.

A

esporotricosis

41
Q

Se da principalmente en piernas, pero también en la espalda y en la nuca. Común en campesinos con pies descubiertos, en leñadores y en cargadores de caña.

A

micetoma

42
Q

176.-Usted es interno en el Hospital Central y recibe en Urgencias a un adolescente de 13 años que viene de Rioverde, la madre refiere que tiene fiebre, tos y decaimiento, además de que respira muy rápido desde hace tres días. Tiene como antecedente que hace 15 días se fue de día de campo y estuvo jugando en unas cuevas que hay por Santa Catarina. A la exploración física Usted encuentra hepatoesplenomegalia. Su conducta diagnóstica inmediata es:

A

Radiografía de tórax, cultivo, Gram y examen en fresco de la expectoración con KOH (Esto se realiza pues el antecedente de la grutas de Santa Catarina se relaciona forzosamente con H. capsulatum, la cual se adquiere por la inhalación de fragmentos miceliales, estos están en el guano de palomas o murciélagos, al examen con KOH esperaríamos ver levaduras intracelulares de base estrecha

43
Q
  1. -En relación a la candidiasis diseminada señale la aseveración falsa:
    a) El uso de antimicrobianos de amplio espectro, la nutrición parenteral y los catéteres IV son de los factores asociados más importantes
    b) Existe tropismo por la retina y el riñón y puede ocasionar endocarditis que es mortal
    c) La adquisición es ambiental a través de punciones y catéteres en pacientes inmunodeprimidos y diabéticos
    d) Existen métodos enzimáticos de identificación rápida para las especies albicans, tropicalis y glabrata.
    e) Candidaalbicans es la levadura más importante en patología humana aunque otras especies como tropicalis y parapsilosis están emergiendo como patógenasPrimer lugar es C. albicnas,
A

c)La adquisición es ambiental a través de punciones y catéteres en pacientes inmunodeprimidos y diabéticos

La adquisición es endógena, recordemos que hay candida desde la boquita hata la colita

44
Q

En relación a Cryptococcusneoformans señale la aseveración CORRECTA:

a) Es un hongo dimórfico que se excreta en las heces de aves de corral y algunas aves cantoras
b) Es un hongo encapsulado, segunda causa de infección oportunista por levaduras en paciente con SIDA
c) Es un hongo importante como causa de meningitis y en cultivo a 25°C, da una forma filamentosa infectante
d) Puede crecer en un medio enriquecido con alpiste y da colonias color café por la enzima fenol-oxidasa que posee
e) Las respuestas b y d son correctas

A

(No dimórfico, en las aves palomas, cotorros, aves, a 40-42°C no causa enfermedad, vive dos años en excremento)

La primera es candida, tercera histoplasma

único que crece a 37-38°C

medio con L-DOPA, produce melanina, al haber mucha L-DOPA en el cerebro suele tener tropismo al SNC

e)Las respuestas b y d son correctas

45
Q

Acude a consulta una niña leucémica de 10 años de edad y la madre acude porque notó una lesión equimótica “negruzca” en poro nasal derecho que fue creciendo en los últimos dos días agregándose edema facial del mismo lado, la biometría hemática muestra neutropenia severa menor de 100 neutrófilos totales. El laboratorio confirma su sospecha diagnóstica: se trata de un mucoral. Qué espera usted encontrar en el examen microscópico del cultivo?

a) Hifas segmentadas con cabezas aspergilares y conidióforos
b) Hifas cenocíticas con esporangios, esporangiosporas y
c) Hifas cenocíticas de color obscuro y algunas células fumagoides
d) Artrosporas abundantes con clamidosporas intrercaladas
e) Hifas segmentadas con esporangios y zygosporas abundantes

A

b)Hifas cenocíticas con esporangios, esporangiosporas y zigosporas

Hifas no segemntadas, con zigosporas en paciente no inmunocompetente es lo que hace pensar en mucoral, son saprófitos del suelo, frutas y cereales

46
Q

Niño de 10 años de Tamazunchale previamente sano, acude por fiebre, náusea, vómito, ictericia y hepatoesplenomegalia de un (XXX) de evolución. La biometría hemática muestra plaquetopenia y leucopenia. Se realiza aspirado de médula ósea y se observa lo siguiente: Levadura 2-4 micras intracelulares, paciente falleció con afección multiorgánica. Por el tiempo de evolución y los hallazgos clínicos, el diagnóstico más probable de es:

A

Histoplasmosis diseminada aguda

47
Q

Histoplasmosis diseminada aguda

A

Aspergillusfumigatus

48
Q

Paciente de 56 años con SIDA, desnutrido, febril, acude por presentar nódulo en tórax anterior, eritematosos, que eventualmente se convierte en absceso, La secreción purulenta se envía a cultivo. Con el siguiente examen microscópico, usted realizaría:

A

pensamos en nocardia, el cual es la especie más común en el micetoma, entra por pulmón y en SIDA se disemina por vía hematógena, recordemos que es AAR, de forma arrosariado y crece en LJ y en Sabourad + actidiona)

49
Q

Joven mujer de 27 años, padece Lupus Eritematoso sistémico, tratada con potentes inmunosupresores. Acude con un cuadro fulminante de neumonía y choque séptico que la lleva a la muerte en 3 días. Los hallazgos de la autopsia revelan invasión masiva de filamentos en pulmones, corazón e hígado. La etiología más probable del padecimiento es:

A

Mucorales (recordemos están en muchos lados, la fruta por ejemplo, atacan a inmunodeprimidos, la forma más frecuente y la MÁS DAÑINA es la MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL, entran esporas vía nasal, senos paranasales, órbita, lóbulos frontales, HOY ataca 0.5 cm, MAÑANA todo está destruido)

50
Q

Joven con lesiones orales, cuya secreción revela el siguiente cultivo puro en Agar Sabouraud; el hongo implicado es:

A

Paracoccidioidesbrasiliensis(también se llama enfermedad de Lutz, esplendorealmeida, blastomicosis brasileña/sudamericana, lesiones vegetantes, verrucosas, en LOS LABIOS Y BOCA principalmente, agricultores