REVI 2 Flashcards

1
Q

Respecto al potasio señale la falsa
El riñón elimina el 90% del K de la dieta
El exceso de mineralocorticoides favorece las ganancias de K
La eliminación de K depende de la función renal o de su integridad
El tubulo distal y colector es el lugar principal de excresión del k
El 10% se elimina en las heces

A

El exceso de mineralocorticoides favorece las ganancias de K

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2
Q

En un paciente que se encuentra con elevación de los niveles de aldosterona usted espera
encontrar lo siguiente excepto:
Alcalosis metabolica
Hipertensión
K urinario debajo de 15 mEq
Gradiente transtubular de potasio arriba de 10

A

K urinario debajo de 15 mEq.

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3
Q

El Sx. de Bartter se acompaña de lo siguiente excepto:
Natriuresis
Ninguna de las anteriores
Acidosis metabolica
Hipocalemia

A

Acidosis metabolica

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4
Q

Respecto al tratamiento agudo de la hipernatremia es verdad lo siguiente, excepto:
Una complicación grave asociada al mal manejo puede ser edema cerebral
Deficit de agua = ACT (Na serico/ Na blanco)
Reducir Na 2 mmol/ hr 3-4 primeras horas, luego no mas de 1 mmol/hr
Se pueden reducir 10 mEq/L o mas en 24 hrs
No reemplazar >50% del deficit de H2O las primeras 24 hrs

A

Se pueden reducir 10 mEq/L o mas en 24 hrs

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5
Q

Respecto al agua corporal total señale la falsa:
Las 2/3 partes son intracelulares (40%)
Los solutos predominantes del LEC son Na, CL, K y Bicarbonato
La Osmolaridad normal plasmatica de un sujeto es de 275-290 mOsm/kg
Un tercio se le considera extra celular (20%)
Representa el 60% del peso corporal

A

Los solutos predominantes del LEC son Na, CL, K y Bicarbonato

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6
Q

Las siguientes son causas de hiponatremia isoosmolar hipovolemica las siguientes excepto:
Pérdidas gastrointestinales
Sudoración excesiva
Sx secreción inapropiada de hormona antidiuretica
Uso cronico de Diureticos
Cerebro perdedor de sal

A

Sx secreción inapropiada de hormona antidiuretica

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7
Q

Respecto al Síndrome de Secreción inapropiado de HAD, señale la falsa:
Se asocia a hiponatremia dilucional
La excreción renal de sodio es constante
La osmolaridad urinaria suele ser menor que la plasmatica
Se refiere a una liberación sostenida y no regulada de la HAD
Dentro de sus causas se puede asociar a neoplasias, fármacos o enfermedades del
SNC

A

La osmolaridad urinaria suele ser menor que la plasmatica

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8
Q

Respecto a los electrolitos séricos señale la correcta
La hipercloremia suele presentarse independiente a la hipernatremia
Alguna respuesta que no tengo**
El cloro es importante para la homeostasis del magnesio y K
La absorción de Mg es favorecida por la vitamina D
Todas son correctas

A

La absorción de Mg es favorecida por la vitamina D

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9
Q

El manejo de la hiperkalemia se hace con lo siguiente excepto
Uso de bicarbonato
Administración de insulina y glucosa
Administración de calcio
Uso de beta bloqueadores
Uso de fisiologico al 0.45

A

Uso de beta bloqueadores

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10
Q

Respecto al tratamiento agudo de la hipernatremia es verdad lo siguiente, excepto:
Reducir Na 2 mmol/hr 3-4 primeras horas, luego no mas de 1 mmol/hr.
Se pueden reducir 10 mEq/L o mas en 24 hrs.
No reemplazar >50% del deficit de H2O las primeras 24 hrs.
Deficit de agua = ACT (Na serico/Na blanco).
Una complicación grave asociada al mal manejo puede ser edema cerebral.

A

Se pueden reducir 10 mEq/L o mas en 24 hrs

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11
Q

Sitio donde se sintetiza la aldosterona:

A

corteza suprarrenal

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12
Q

Células donde actua la aldosterona:

A

Celulas principales

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13
Q

Sitio de acción de los diuréticos tiazidicos:

A

Tubulo contorneado distal.

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14
Q

En un paciente con hiponatremia hipoosmolar con volumen bajo por perdidas de agua y sal
extrarrenales, como esperamos encontrar el sodio urinario?

A

< a 20 mEq/L.

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15
Q

Los sintomas neurológicos de hiponatremia se deben a ?

A

Edema cerebral.

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16
Q

Es una causa de hiponatremia hipoosmolar hipervolémica

A

nsuficiencia cardiaca congestiva.

17
Q

Cuales podrían ser la causa de un GAP osmótico amplio (>10) en hiponatremia con
hiperosmolaridad
secreción inapropiada de hormona antidiuretica
diabetes insipida nefrogénica
hiperglucemia
Presencia de manitol en sangre

A

Presencia de manitol en sangre. ????

18
Q

Un hombre de 35 años con historia de dislipidemia tienen los siguientes laboratorios: Na: 125
mEq/L, osmolaridad medida de 270 mOsm/L, triglicéridos en 1000 mg/dl, proteínas totales de
8.5 gm/dl. El suero esta lipémico. ¿este es un caso de seudohiponatremia?

A

Cierto.

19
Q

Un paciente con DM tienen los siguientes laboratorios: Na:140 mEq/L, glucosa:900 mg/dl,
BUN:28mg/dl. Cual es la osmolaridad de este pacientes y con cuanto contribuye la glucosa a
la osmolaridad:

A

340 mOsm/L, 50 mOsm/L.

20
Q

Paciente con ascitis y edema masivo de miembros inferiores, su sodio serio esta en 125 mEq/ L, ¿Cual seria su tratamiento?

A

Restringir agua libre y sodio

21
Q

Causa principal con hipernatremia (165) y orina concentrada:

A

Glucosuria.

22
Q

Un paciente con ascitis y edema masivo de extremidades, su sodio sérico es de 140 mEq/L,
¿el paciente tienen problemas con el control de sodio, agua o ambos?

A

Tiene problemas con el control de sodio y agua.

23
Q

Trastorno relacionado con diabetes insipida nefrogenica

A

Hipercalcemia o hipokalemia

24
Q

Causa mas probable de hipernatremia (165), poliuria y Osm de 700:

A

Diabetes insipida.

25
Q

Líquidos parenterales que se usan en Px con deshidratación, Na 165 y sin choque:

A

Infusion con Na y Agua; SOL. SALINA 0,45%

26
Q

Px inconsciente con respiración profunda y rápida (kussmaul), ph 7.16, HCO3 de 5 y PCO2 de 22

A

Acidosis metabolica mas acidosis respiratoria.

27
Q

Calculo del AG del anterior; na 140, cl 90, hco3 de 5

A

45.

28
Q

Alcalosis metabolica no sensible a SS:

A

Hiperaldosteronismo primario.

29
Q

Pulmón en alcalosis metabolica:

A

Retener CO2.

30
Q

Mujer de 17, vomito, diarrea, deterioro neuro, tomo pastillas para morir, ph 7.12, CO2 16, na
125, Cl 90:

A

Acidosis respiratorio y alcalosis respiratoria

31
Q

Paciente de urgencias, estuporoso y polipneico, en esas condiciones desde 72 hrs. Lo encuentra deshidratado, hipertenso y los laboratorios que solicito reportaron los siguientes valores: glucosa de 120mg/dL, urea de 70mg/dL, CrS 1.6mg/dL Na 135mEq/L, K 3.5meq/L, Cl 88 meq/L. pH 7.20, pCO2 22, HCO3 10.
De acuerdo a lo reportado cual es la opción correcta:

A

Acidosis metabólica.

32
Q

pH 7.20, pCO2 22, HCO3 10.
Cuál es la pCO2 que usted esperaría encontrar?

A

23.

33
Q

Señale la falsa:
El ENaC se encuentra en tubulo contorneado distal y tubulo colector
La anhidrasa carbonica se encuentra en TCP y Tcolector
Existen dos tipos de S Barter
el TCP reabsorbe en forma isotónica del agua y la sal
El NKCC esta en asa de Henle

A

Existen dos tipos de S Barter.

34
Q

La siguientes afirmaciones relacionados al proceso de concentración y dilución de la orina son
correctas excepto?

A

La presencia de ADH incrementa reabsorción de agua libre en el AA gruesa de Henle.