REVI Flashcards
Respecto a la hipokalemia seleccione la verdadera:
A. El vómito es una de las principales causas de hipokalemia
B. La inanición es una de las principales causas de hipokalemia
C. A nivel muscular se encuentra la mayor cantidad de potasio en el organismo
D. La acidosis es causa de hipokalemia
E. Todas son falsas
C. A nivel muscular se encuentra la mayor cantidad de potasio en el organismo
Factores que influyen en la secreción de potasio a nivel tubular excepto:
A. Tasa de flujo luminal
B. Entrega de sodio distal
C. Aporte extracelular de potasio
D. Presencia de aldosterona
E. Todas las anteriores
E. Todas las anteriores
Los siguientes son efectos de la aldosterona a nivel tubular
A. Incremento de los canales ENaC
B. Disminución de WNK
C. Aumento de la reabsorción de potasio luminal
D. Incremento de ROMK
E. A y D son correctas
E. A y D son correctas.
Masculino de 65 años de edad con enfermedad renal crónica estadio 5 en hemodiálisis
que ha faltado a sus sesiones de hemodiálisis desde hace 2 semanas. Le reportan un K de
7.5 mEq/L Qué cambios espera a nivel electrocardiográfico
A. Onda T picuda
B. Prolongación de PR
C. Ensanchamiento del QRS
D. Onda P aplanada
E. Todas las anteriores
E. Todas las anteriores
Señale la falsa:
A. La dopamina es un fármaco inotrópico que actúa como agonista alfa 1
B. Norepirefrina es el agente de primera elección en choque séptico con TAM <65 mmHg
C. Norepirefrina tiene mayor efecto alfa adrenérgico de beta adrenérgico
D. La vasopresina es un agonista no selectivo que actúa sobre IV causando vasoconstricción
E. Vasopresina incrementa la sensibilidad a catecolamina
A. La dopamina es un fármaco inotrópico que actúa como agonista alfa 1
Señale la falsa:
A. Las etapas de la reanimación son: salvamento, optimización estabilización y
des-escalación
B. El sub-glucocálix es el principal determinante del flujo del fluido transcapilar
C. Los cristaloides son soluciones de iones capaces de pasar por una membrana semipermeable
D. El hidroxietil- almidón muestra beneficios en cuanto a mortalidad para reanimación
comparado con solución salina 0.9%
E. Las soluciones hipotónicas están contraindicadas en pacientes con lesión encefálica aguda
D. El hidroxietil- almidón muestra beneficios en cuanto a mortalidad para reanimación
comparado con solución salina 0.9%
Respecto a los mecanismos reguladores de la secreción de vasopresina señale lo falso:
A. La regulación osmótica representa el principal mecanismo para su reproducción
B. La náusea representa forma parte de de los estímulos no osmóticos para su secreción
C. La urea representa el principal osmol encargado de su secreción
D. La hipoglucemia representa uno de los mecanismos no osmóticos para su secreción
E. Ninguna de las anteriores
C. La urea representa el principal osmol encargado de su secreción
Respecto al tratamiento de la hipernatremia señale lo correcto:
A. Durante la reanimacion hidrica se prefiere el empleo de soluciones- hipertónicas
B. La tasa de reproducción séricas de Na+ en hipernatremia crónica serán de 1-2 mEq/h
C. En caso de hipernatremia aguda se busca restaurar el déficit de agua en las primeras
D. Todos los casos de hipernatremia se consideran agudos hasta no demostrarse lo contrario
E. Solo A es correcta
D. Todos los casos de hipernatremia se consideran agudos hasta no demostrarse lo contrario
Masculino de 80 años con antecedentes de consumo de tabaco desde los 13 años con IT de 25 paquetes/año. Actualmente cursando su tercer día de internamiento postoperatorio de resección de tumoración cerebral. EF: TA 130/80 FC 100 lpm FR 18 rpm peso: 80 kg talla 1.80. A la exploración física destaca la presencia de hemiparesia faciocorporal derecha. Además de documentarse en la bitácora de enfermería la intolerancia de vía oral del paciente además de la presencia de diuresis de 5 L/24 h. Bioquímicamente destaca la presencia de HB 15 g/dL, Hto 45%, Leucos. 6.6, Plaq 236, Cr 1.1 mg/dL, urea de 30 mg/dL, BUN 16 mg/dL, Na 160 mmol/L, K 4 mmol/L, Cl 100 mmol/L, EGO ph 5.5 osm urinaria 150 mOsm/kg, leuc 2/ campo erit o prot +. Con base en lo anterior señala el déficit de agua en este paciente suponiendo que su meta terapéutica será llevar el Na + sérico del paciente a 140 mmol/L
D. 5.7L
En caso anterior ud decide iniciar con la reposición del déficit de agua estimado. La enfermería le notifica que en ese momento solo dispone de solución salina al 0.45%. Con
base en lo anterior por cada litro de solución que le administre cuál será el cambio en las concentraciones séricas de Na+
Na –> 160
ACT 40L
B. -2.02 mmol/L
Masculino de 80 años con antecedentes de consumo de tabaco desde los 13 años con IT de 25 paquetes/año. Actualmente cursando su tercer día de internamiento postoperatorio de resección de tumoración cerebral. EF: TA 130/80 FC 100 lpm FR 18 rpm peso: 80 kg talla 1.80. A la exploración física destaca la presencia de hemiparesia faciocorporal derecha. Además de documentarse en la bitácora de enfermería la intolerancia de vía oral del paciente además de la presencia de diuresis de 5 L/24 h. Bioquímicamente destaca la presencia de HB 15 g/dL, Hto 45%, Leucos. 6.6, Plaq 236, Cr 1.1 mg/dL, urea de 30 mg/dL, BUN 16 mg/dL, Na 160 mmol/L, K 4 mmol/L, Cl 100 mmol/L, EGO ph 5.5 osm urinaria 150 mOsm/kg, leuc 2/ campo erit o prot +. Con base en lo anterior cuál de las siguientes opciones representa la etiología menos probable de hipernatremia (Na 140)
A. Diabetes insípida central
B. Iatrogénica por administración de soluciones hipertónicas
C. Diabetes insipida nefrogenica
D. Choque hipovolemico
E. B y D
E. B y D
Masculino de 25 años politoxicómano con antecedentes de inhalación de resistol 500 de
forma frecuente. Acude al servicio de urgencias por presentar disminución de fuerza en
extremidades inferiores la cual fue progresiva hasta condicionar debilidad cervical, por lo
cual fue necesario su intubación. Durante el procedimiento del paciente broncoaspira e
inicia con estabilidad hemodinámica TA 80/60 FC 110 lpm T 38 grados FR(programada en
ventilador) 25 rpm. Bioquímicamente destaca la presencia de Leuc de 25 neut 90% HB 15
g/dL Hto 45% plaq 236 Cr 1.0 mg/dL urea de 20 mg/dL BUN 11 mg/dL Na 140 mmol/L K 4
mmol/L Cl 110 mmol/L EGO ph 5.5 Osm urinaria 400 mOsm/kg leuc 2/campo erit 0 prot +
Gasometría Ph 7.2 PCO2 20 HCO3 16 lact 2.5 sat 95% Lact 3 AG urinario + 50. Con base
en lo anterior cuál de los siguientes trastornos ácido- base no encuentra presente en el
paciente.
Ph bajo, Pco2 bajo, HCO3 bajo.
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis respiratoria
C. Acidosis metabólica
D. A y E
E. Alcalosis metabólica
D. A y E
Masculino de 25 años politoxicómano con antecedentes de inhalación de resistol 500 de forma frecuente. Acude al servicio de urgencias por presentar disminución de fuerza en extremidades inferiores la cual fue progresiva hasta condicionar debilidad cervical, por lo cual fue necesario su intubación. Durante el procedimiento del paciente broncoaspira e inicia con estabilidad hemodinámica TA 80/60 FC 110 lpm T 38 grados FR(programada en
ventilador) 25 rpm. Bioquímicamente destaca la presencia de Leuc de 25 neut 90% HB 15 g/dL Hto 45% plaq 236 Cr 1.0 mg/dL urea de 20 mg/dL BUN 11 mg/dL Na 140 mmol/L K 4 mmol/L Cl 110 mmol/L EGO ph 5.5 Osm urinaria 400 mOsm/kg leuc 2/campo erit 0 prot +. Gasometría Ph 7.2 PCO2 20 HCO3 16 lact 2.5 sat 95% Lact 3 AG urinario + 50.
Cual de las siguientes etiologias representa la patología menos probable causante del trastorno ácido base del paciente:
A. Choque séptico secundario a neumonía por broncoaspiración
B. Acidosis tubular renal
C. Diarrea por el uso de resistol
D. Hipoventilación
E. C y D
D. Hipoventilación.
Cual de los siguientes es causa de hiponatremia con hiperosmolaridad
A. Uso de manitol
B. Hipertrigliceridemia
C. Hiperproteinemia
D. Sindrome de secrecion inapropiada de hormona antidiurética
A. Uso de manitol
Cual de las siguientes es causa de hiponatremia hipoosmolar hipervolémica
A. Diarrea
B. Sindrome nefrotico
C. Uso de diuréticos
D. Hipotiroidismo
B. Sindrome nefrotico
