Revêtement cutané

Question 1

De quel feuillet embryonnaire provient le revêtement cutané?

Answer 1

Ectoderme.

Question 2

Quelles sont les trois couches de la peau?

Answer 2

Une couche externe, l’épiderme (épithélium pavimenteux stratifié et kératinisé), qui repose sur une membrane basale.

Une couche moyenne, le derme, couche de tissu conjonctif où sont localisées la majeure partie des annexes cutanées.

Une couche profonde ou sous-cutanée, l’hypoderme principalement constituée de tissu adipeux blanc.

Question 3

Qu’est-ce que contient le derme?

Answer 3

Du tissu conjonctif lâche, de la vascularisation et du tissu nerveux.

Question 4

Quelles sont les 6 principales fonctions de la peau?

Answer 4

Protection (bactéries, virus, champignons, rayonnements)

Sécrétion (sébum, sueur, lait)

Thermorégulation

Informations et perceptions

Métabolisme (synthèse de la vitamine D)

Immunitaire

Question 5

Quelles sont les deux divisions de l’épiderme? Quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 5

La couche cornée : c’est la couche la plus superficielle de la peau. Elle est constituée par des cellules n’ayant presque plus d’activité. Elle est relativement imperméable et elle empêche la plupart des bactéries et autres substances de pénétrer l’organisme.

La couche cellulaire : contient les cellules ayant le plus d’activité, donc plus proches de la membrane basale.

Question 6

Quelles sont les 4 cellules de l’épiderme? Quels sont leurs rôles?

Answer 6

Les kératynocytes (90%): synthèse de la kératine. Ils vivent entre 21 et 30 jours.

Les mélanocytes (5-10%) : synthèse de la mélanine (couleur de la peau et protection rayons)

Les cellules de Langhérans : ces cellules ont un rôle de macrophages et jouent un rôle important dans la défense immunitaire

Les cellules de Merkel : mécanorécepteurs

Question 7

Qu’est-ce que le fait qu’un épithélium pavimenteux soit kératinisé change?

Answer 7

Ça le rend imperméable.

Question 8

Quelles sont les caractéristiques des kératinocytes?

Answer 8

Ces cellules, les plus nombreuses de l’épiderme, sont responsables de la synthèse de la kératine, protéine qui joue un rôle important dans la protection de la peau et la rendent hydrophobe.

Question 9

Quel est le rôle des mélanocytes?

Answer 9

Ces cellules sont responsables de la pigmentation de la peau ainsi que de la protection contre les rayons ultra-violets.

Question 10

Comment comparer le niveau de mélanocytes chez les blonds et les personnes noires?

Answer 10

Tout le monde a le même nombre de mélanocytes. Seulement, chez les personnes au teint plus pâle, ils sécrètent moins de mélanine.

Question 11

Qu’est-ce qu’un grain de beauté?

Answer 11

C’est un regroupement de mélanocytes.

Question 12

Un grain de beauté suspect a du noir au milieu. Pourquoi est-ce que c’est noir?

Answer 12

Le noir correspond a des cellules qui ont un ADN différent. C’est pourquoi il est important de le faire vérifier par un médecin.

Question 13

Quelle est la différence entre un carcinome in situ, micro-invasif et invasif?

Answer 13

In situ : n’a pas traversé la membrane basale encore

Micro-invasif : a traversé la membrane basale

Invasif : atteint la circulation sanguine

Question 14

Qu’est-ce que la desquamation? Pourquoi a-t-elle lieu? Quelles sont les conséquences?

Answer 14

La desquamation correspond à la perte des cellules les plus superficielles de l’épiderme.

Progressivement, en raison du renouvellement constant de l’épiderme au niveau du stratum germinativum, les cellules de l’épiderme s’éloignent de la membrane basale et, par conséquent, perdent leur capacité à bien se nourrir et à s’oxygéner. Les cellules finissent par dégénérer et perdre leurs complexes de jonction. Les peaux qui se détachent naturellement ou par frottement se nomment les squames.

Question 15

Quelles sont les deux couches qui caractérisent le derme? Quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 15

Le derme papillaire : localisé sous la membrane basale. Il forme les papilles dermiques qui sont des digitations en contact avec les crêtes épidermiques. Au sein du tissu conjonctif, les faisceaux de fibres de collagène sont relativement fins. Au niveau des papilles dermiques, des anses capillaires et des récepteurs sensitifs (corpuscules de Meissner) peuvent être observés,

Le derme réticulaire : en contact avec l’hypoderme. Il est composé par des faisceaux épais de collagène et de fibres élastiques. C’est principalement à ce niveau que l’on retrouve la majeure partie des annexes cutanées (follicules pileux, glandes sébacées et sudoripares, ainsi que certains récepteurs sensitifs).

Question 16

Que contient le derme?

Answer 16

Fibres élastiques

Mastocytes

Lymphocytes

Fibroblastes

Fibre de collagène

Cellule adipeuse

Fibre réticulaire

Capillaire

Granulocytes neutrophiles

Plasmocytes

Neurofibres

Macrophagocytes

Substance fondamentale

Question 17

De quoi sont responsables les fibroblastes du derme?

Answer 17

Ces cellules, les plus courantes du tissu conjonctif sont responsables de la synthèse de la matrice extracellulaire (fibres et substance fondamentale) et interviennent dans la réparation tissulaire (cicatrisation).

Question 18

Qu’est-ce que l’hypoderme? Quels sont ses rôles? Que contient-il?

Answer 18

L’hypoderme correspond à un tissu conjonctif lâche, riche en vaisseaux sanguins, en fibres de collagène et en tissu adipeux. C’est une zone de jonction avec les tissus musculaires et les tendons qui permet le mouvement de la peau avec les structures sous-jacentes. Outre son rôle d’isolant thermique, l’hypoderme sert de protection et d’amortisseur au niveau de zones sujettes à des chocs (talons par exemple).

Question 19

Qu’est-ce que la peau fine? Où se retrouve-t-elle sur le corps? Quelles sont ces différences par rapport aux couches épithéliales?

Answer 19

La peau fine est répartie sur tout le corps humain sauf au niveau de la plante des pieds et des paumes de la main où elle est plus épaisse. Si la structure de base de l’épithélium est relativement la même partout, on observe cependant quelques différences au niveau des couches épithéliales de la peau fine : la couche cornée (stratum corneum) est beaucoup plus fine, la couche granuleuse (stratum granulosum) est très fine et la couche claire (stratum lucidum) est absente.

Question 20

La pigmentation de la peau dépend de 4 principaux facteurs. Quels sont-ils?

Answer 20

Présence de la carotène dans les adipocytes

Concentration de l’hémoglobine dans le sang

Concentration et quantité de mélanine

Le comportement (rougeur, pâleur)

Question 21

Pourquoi les albinos sont-ils blancs?

Answer 21

Leurs mélanocytes ne sécrètent pas du tout de mélanine.

Question 22

Comment les kératinocyte font pour migrer de la membrane basale jusqu’à la surface de la peau?

Answer 22

Elle naissent à la membrane basale, elles migrent vers la surface de la peau et s’imprègnent progressivement de kératine, elles s’aplatissent et meurent. Elles finissent par former la couche cornée.

Question 23

À quel fréquence se renouvelle l’épiderme?

Answer 23

À chaque trois semaines.

Question 24

Quelles sont les couches cellulaires de l’épiderme à partir de la membrane basale? Quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 24

Stratum basale : couche de cellules qui se divisent et qui renouvellent l’épithélium

Stratum spinosum : cellules moins nourries et hydratées qui se rétractent ce qui donne un aspect épineux

Stratum granulosum : cellules en début dégénérescence, elles commencent à fabriquer de la kératine et de la kératohyaline ce qui donne l’aspect granuleux.

Stratum lucidum : très peu développé chez l’homme, les cellules sont presque mortes

Stratum corneum : cellules presque vides

Question 25

Comment caractériser la zone de transition entre l’épiderme et le derme?

Answer 25

L’épiderme possède des crêtes épidermiques et le derme possède des papilles dermiques. Ces structures augmentent la surface d’échange.

Question 26

Les fibroblastes du derme sont responsables de la synthèse de quoi?

Answer 26

Des fibres de collagène, des fibres élastiques, des protéoglycanes glycosaminoglycanes et des protéines de structure (fibronectine, laminine).

Question 27

Que sont les empreintes digitales?

Answer 27

Ce sont l’organisation des papilles dermiques et des crêtes épidermiques.

Question 28

Où se retrouve la peau épaisse?

Answer 28

Sur la plante de pieds et les paumes de mains.

Question 29

Expliquez la migration de la mélanine.

Answer 29

Les mélanocytes synthétisent la mélanine dans des vacuoles nommées mélanosomes. Les mélanosomes vont libérer la mélanine à l’extérieur par les dendrites et la mélanine va aller remplir les kératinocytes.

Question 30

Pourquoi on bronze quand on va au soleil?

Answer 30

Car plus on est au soleil, plus il y a de mélanine qui est sécrétée pour nous protéger des rayons.

Question 31

La peau est-elle un des plus grands récepteurs du corps humain?

Answer 31

Oui.

Question 32

Quel est le rôle des corpuscules de Meissner? Où sont-ils situés? Quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 32

Ils sont en grand nombre au niveau de la face palmaire des doigts et ils interviennent principalement dans la réception des frôlements. Ils se présentent sous la forme de lamelles conjonctives alternées avec des cellules aplaties et superposées au milieu d’une papille dermique.

Ce sont des récepteurs tactiles. Ils sont situés dans la papille dermique.

Question 33

Quels sont les rôles des cellules de Merkel? Où sont-elles situées?

Answer 33

Ce sont des cellules dérivées de la crête neurale, située dans la couche basale de l’épiderme. C’est un récepteur tactile à haute résolution.

Question 34

Quelles sont les caractéristiques des terminaisons nerveuses libres? Quels sont leurs rôles?

Answer 34

Elles sont dépourvues de myéline ou de cellules de Schwann. Elles sont sensibles à la douleur et à la température.

Question 35

À quoi les corpuscule de Ruffini sont-ils sensibles?

Answer 35

À l’étirement.

Question 36

À quoi sont sensible les corpuscules de Pacini? Quelles sont ses caractéristiques?

Answer 36

Ce sont des mécanorécepteurs (en forme de bulbe d’oignons) situés dans le derme et l’hypoderme. Ils sont constitués d’une zone centrale et d’une capsule de tissu conjonctif. La fibre nerveuse est localisée au niveau de la zone interne. Ils sont sensibles à la pression.

Question 37

Quelles sont les caractéristiques des terminaisons nerveuse péritrichiale? Quels sont leurs rôles?

Answer 37

Ce sont des fibres nerveuses enroulées autour de la base et de la tige du follicule pileux. Elles sont stimulées par le mouvement du poil.

Question 38

Comment l’épiderme est-il nourri?

Answer 38

Dans la peau, le derme et l’hypoderme sont richement vascularisés par un réseau d’artériolles, de capillaires et de veinules. L’épiderme n’est pas vascularisé, il est nourri par imbibition à partir des réseaux capillaires des papilles dermiques.

Question 39

Quelles sont les différentes fonctions que la micro-circulation cutanée remplissent? 4

Answer 39

La nutrition des cellules du derme, de l’hypoderme, de l’épiderme et des annexes cutanées

Le maintien de la pression artérielle par un tonus vasoconstricteur

La tolérance par la peau des longues périodes d’ischémies (diminution d’apport sanguin) dues au poids du corps

Une réactivité vasomotrice nécessaire à la thermorégulation.

Question 40

Que sont les anastomoses artério-veineuses? À quoi servent-elles?

Answer 40

Elles permettent au sang de passer directement de l’artériole à la veinule sans emprunter le réseau de capillaires. Tout cela grâce à un système de sphincters pré-capillaires.

On les retrouve au niveau de la peau du nez, des oreilles, de la paume des mains et de la plante des pieds, des doigts et du lit de l’ongle.

Elles jouent un rôle important dans la thermorégulation en permettant l’augmentation du débit sanguin cutané donc l’accroissement de la déperdition de calories au niveau de la surface cutanée.

Question 41

Les glandes sudoripares sécrètent quoi?

Answer 41

De la sueur et pour certaines des phéromones.

Question 42

De quoi est composée la sueur?

Answer 42

99% d’eau, d’électrolytes ainsi que de l’acide lactique. Le pH varie entre 3,8 et 6,5 ce qui freine la reproduction de certaines bactéries.

Question 43

Que permet la sueur en cas de fièvre, de chaleur intense ou d’activité intense?

Answer 43

Elle permet s’humidifier la surface de la peau et des poils ce qui facilite l’abaissement de la température corporelle.

Question 44

Comment la sueur fait pour sortir du corps?

Answer 44

Par les mioépithéliales qui sont des petites cellules musculaires lisses et qui permettent de faire sortir la sueur en se contractant.

Question 45

Quelles sont les caractéristiques des glandes sudoripares à sécrétion eccrine (mérocrine)?

Answer 45

Sont sur presque tout le corps, mais en plus grande quantité sur la paume des mains, la plante des pieds et sur le front.

Elles sont absentes au niveau des petites lèvres et du clitoris chez les femmes ainsi que du gland chez les hommes

Elles jouent un rôle important dans la thermorégulation du corps ou de certains organes (testiculos)

Question 46

Quelles sont les caractéristiques des glandes sudoripares apocrines? Où sont-elles situées?

Answer 46

Elles se retrouvent au niveau des aisselles, de l’anus et des mamelons. Elles contiennent des phéromones. Elles contiennent des bactéries qui peuvent causer l’odeur de transpiration.

Question 47

Les glandes sébacées sont-elles toujours associées à des poils?

Answer 47

Souvent mais pas toujours.

Elles sont annexées à un poil sauf au niveau du mamelon, des paupières, des lèvres de la muqueuse buccale et des grandes et petites lèvres des organes génitaux féminins externes.

Question 48

Quels sont les rôles du sébum?

Answer 48

Le sébum limite le dessèchement de la peau, joue un rôle bactéricide et lubrifie le poil.

Question 49

Où sont situées les glandes sébacées? Quel est leur mode de sécrétion? De quel type est sa portion sécrétoire?

Answer 49

La glande sébacée est une glande intradermique (présente dans le derme moyen), annexée aux poils. Elle sécrète le sébum. La glande sébacée a un mode de sécrétion holocrine, c’est-à-dire par destruction de la cellule. Sa portion sécrétoire est de type alvéolaire.

Question 50

Quand est-ce que les glandes sébacées commencent-elles a être actives?

Answer 50

À partir de la puberté.

Question 51

Qu’est-ce que l’acné ?

Answer 51

L’acné est une maladie chronique du follicule (glandes sécrètent le sébum à la racine des poils), qui survient le plus souvent à l’adolescence et qui est liée à l’hypersécrétion de sébum (hyper-séborrhée) et à des anomalies de la kératinisation qui aboutit à l’obstruction du canal excréteur du follicule pilo-sébacé et à la formation de comédons.

Question 52

Les femmes ont-elles moins de poils que les hommes?

Answer 52

Les femmes et hommes adultes possèdent le même nombre de follicules pileux, répartis sur tout le corps, mais les femmes développent des poils moins épais que les hommes en raison de la différence de stimulation hormonale des androgènes, en particulier la testostérone. L’homme, la femme ou l’enfant ont un capital moyen de 5 millions de follicules pileux, 1 million sur la tête et 4 millions sur le corps. La densité pilaire varie selon la zone du corps (50 poils/cm2 sur le visage et 10 poils/cm2 en moyenne sur le reste du corps).

Question 53

Quels sont les deux endroits qui n’ont pas de poils sur le corps?

Answer 53

La paume de la main et sous le pied.

Question 54

Quelles sont les caractéristiques des muscles arrecteurs des poils?

Answer 54

Il est situé à la base de chaque poil. Il s’étend de la base de la gaine épidermique du poil à l’épiderme. Ils participe à la thermorégulation au cours du frisson (chaire de poule).

Question 55

De quoi sont constitués les ongles? Comment se passe leur croissance?

Answer 55

Les ongles sont constitués de cellules épithéliales kératinisées, tassées les unes contre les autres et issues par prolifération tangentielle de la matrice unguéale. Ils ont une croissance ininterrompue du fait de l’absence de desquamations.

Question 56

Les ongles poussent de combien de mm par jour?

Answer 56

0,1mm par jour.

Question 57

Qu’est-ce qu’une brûlure de premier degré?

Answer 57

Le premier degré, correspondant au coup de soleil se manifeste par une simple rougeur cutanée.

Question 58

Qu’est-ce qu’une brûlure de deuxième degré superficielle?

Answer 58

Cela associe une rubéfaction cutanée et une formation de cloques remplies de liquide d’exsudation. On atteint les mélanocytes.

Question 59

Qu’est-ce qu’une brûlure de deuxième degré profonde?

Answer 59

Atteinte de la couche profonde du derme, on peut le mettre en évidence en passant doucement une compresse sur la brûlure. Si les poils sont entraînés par la compresse, il s’agit d’un deuxième degré profond.

Question 60

Qu’est-ce qu’une brûlure de troisième degré?

Answer 60

Se caractérise par une zone cartonnée, de couleur blanche ou noirâtre, insensible ou indolore.

Question 61

Décrivez le processus de cicatrisation.

Answer 61

Lésion

Amorce (2-4 jours) : étape vasculaire et inflammatoire par monocytes, macrophagocytes, lymphocytes et mastocytes.

Réparation (10-15 jours) : étape de prolifération par fibroblastes, myo- fibroblastes, endothélium et kératinocytes

Maturation (1 à plusieurs mois) : étape de remodelage de la matrice extracellulaire et différenciation épidermique

Cicatrisation

Question 62

Que sont les jonctions muco-cutanées? Donnez des exemples.

Answer 62

Les jonctions muco-cutanées sont les zones de transitions entre la peau, muqueuse sèche et les muqueuse humides parce qu’elles sont non-kératinisés.

Les paupières, les lèvres, l’anus, les organes génitaux externes féminins (grandes et petites lèvres) et masculins (prépuce et gland)

Question 63

Que sont les glandes de Meibomius? Où sont-elles situées?

Answer 63

Elles sont situées dans les paupières. Elles sont de types sébacé, sécrètent une substance riche en lipides qui diminue l’évaporation du film de larmes et qui protège la cornée.

Question 64

Qu’est-ce qu’un orgelet?

Answer 64

Un orgelet est une petite infection bénigne des yeux. C’est en fait un petit furoncle qui est causé par une bactérie et qui se développe à la base de la paupière, sur un follicule de cils. Parfois, le bouton se développe à l’intérieur de l’œil, sous la paupière. On lui donne alors le nom de chalazion.

Question 65

Que sont les glandes mammaires?

Answer 65

Les glandes mammaires correspondent à des glandes sudoripares modifiées (glandes composées tubulo-alvéolaires) qui sont caractérisées par la présence de canaux excréteurs se développant à partir de l’épiderme. Elles comprennent généralement quinze à vingt lobes séparés par du tissu conjonctif et de nombreux adipocytes uniloculaires. Chaque lobe forme des canaux excréteurs autonomes qui se rejoignent au niveau du mamelon.

Question 66

En parlant des glandes mammaires, que se passe-t-il lors de la grossesse?

Answer 66

Au début de la grossesse, sous l’influence des hormones, l’épithélium prolifère formant une multitude d’acini.

De nombreux lobules se développent au sein du tissu adipeux et du stroma et les cellules glandulaires libèrent leur produit de sécrétion, le colostrum au sein de la lumière des lobules. Par la suite, le colostrum sera remplacé par une substance lactée.

Question 67

Quelles sont les caractéristiques de l’épithélium mammaire?

Answer 67

L’épithélium mammaire est cubique simple (à prismatique) avec des cellules exocrines sécrétrices et une couche de cellules basales myoépithéliales.

Question 68

Nommez les différentes caractéristiques de tumeurs mammaires?

Answer 68

Les plus courantes : adénofibres et les kystes qui e dégénèrent pas en cancer

Les carcinomes se développent principalement dans les canaux galactophores (carcinomes cala aires 80%) et dans les lobules mammaires (carcinome lobulaire 20%).