Reume FMH Flashcards
Bij welk geslacht komt Reuma vaker voor Man/vrouw?
Bij een vrouw drie keer zo vaak
Op welke leefdtijd begint de ziekte ongeveer
tussen het 40 en 60ste levensjaar
Wat is kenmerkend aan Reuma artritis
Onsteking van het synoviale weefsel
Het synoviale weefsel, is sterk verdikt en ontstoken
dit kan lokaal ingroeien bij overgangen van synovium en kraakbeen en word dan pannus genoemd.
lokale schade aan kraakbeen en bot
Wat zijn de risicofactoren voor het verkrijgen van Reuma artritis
Genetisch aangelegd
Algehele klachten bij Reuma zijn?
ochtend stijfheid pijn Verminderde spierkracht Spieruithoudingsvermogen Verminderde aeroob vermogen
80% van de klachten bij de bovenste extremiteiten bij reuma liggen in welk gebied
Rondom de pols, kleine handgewrichten zoals PIPS,
Wat zijn de 7 criteria volgens de americaanse colleges voor diagnose Reuma waarbij minimaal 6 weken klachten van moeten zijn
- ochtend stijfheid (klachten die niet binnen een uur verdwenen)
- Artitisis in drie of meer gewrichten (door arts waargenomen zwelling of hydrops)
3 Artitisis in de handgewrichten (zwelling, hydrops pols. metacarpaela of proximale interferlangia gewrichten - symmetrische artiris (gelijktijdige ontsteking van dezelfde gewrichten aan beide zijden)
- Noduli, door arts waargenomen knobbels
- reumafactoren, aanwezigheid van antilichamen aangetoond door agglutinatie test
- radiologische afwijkingen, aanwezigheid van erosies
wat is het diagnotisch proces bij Reuma
- verwijzing/dtf
- rode vlaggen (pluis/niet pluis)
- anamnese
- lichamelijk onderzoek
- meetinstrumenten (DAS)
- Analyse
Wat zijn de specefieke rode vlaggen voor Reuma artrisis
- Roodheid van gewrichten, mogelijk gepaard met koorts
- Centraal neurologische symptomen
- perifeer neurologische symptomen
- Acute exacerbatie of toename in klachten
- onverklaarbare aanhoudende heftige pijn en ontstekingsverschijnselen in een of meerdere gewrichten
- recent optreden peesruptuur
Belangrijke aspecten om uit te vragen voor anamnese bij Reuma artitis zijn
- Pijn, ochtendstijfheid, vermoeidheid
- Verminderde spierkracht, spier uithoudingsvermogen, Aerobe vermogen
- Bovenste extremiteiten, onderste en CWK
Activiteiten en participatie
Onderzoek bij Reuma bestaat uit?
ADL Inspectie Palpatie Functie onderzoek Specifiek onderzoek
Meet instrumenten tot betrekking met Activiteiten en participatie zijn?
PSK en HAQ
Meet instrumenten tot betrekking met pijn en ochtendstijfheid zijn
VAS-pijn en VAS- ochtendstijfheid
Meet instrumenten tot betrekking spierkracht, aeroob vermogen, gewrichtsmobiliteit
Hand-held dynamometer, 6-min wandeltest, asstrand fietstest (submaximaal test uithoudingsvermogen), EPM-ROM
Meet instrumenten tot betrekking Bovenste extremiteiten
Elbow functional assesment, shoulder functianal assesment
Meet instrumenten tot betrekking onderste extremiteiten
Timed up and go test, 50-meter wandeltest, Timed Chair stand test
Wat betekend Gerontologie
Gerontologie is een wetenschap die zich bezichhoudt met de veroudering in al haar vormen, maar in het bijzonder de veroudering van volgroeide levende wezen, en de individuele en sociale gevolgen hiervan
Wat betekend geriatrie
een vorm van geneeskunde die zich richt op preventie, diagnostiek en behandeling van ziekten van ouderen of in sterke maten worden beinvloed door ouderdom
Fysiotherapie binnen de geriatrie richt zich op?
Functionele en probleemgerichte beperkingen preventief
Problemen die zich voordoen bij geriatie zijn
Gestoorde mobiliteit, Gestoorde stabiliteit, Gestoorde communicatie Pychische stroonissen incontintinentie voor urine
wat zijn de gevolgen van veroudering
Afgenomen bewegingcapaciteit
Verminderde besturingsvaardigheden
Verminderde beweginginitiatief
Wat zijn elementen voor cognitieve fitness
inspanning, intellecten uitdagingen, ontspanning`
aandachtpunten binnen deze training zijn, fysieke verouderingsprocessen, fase van dementie
Wat zijn de fase van dementie?
UITZOEKEN!!
Wat zijn de fase van dementie?
Fase 1: Geen cognitieve achteruitgang en normaal functioneren.
Fase 2: Zeer lichte cognitieve achteruitgang.
Fase 3: Lichte cognitieve achteruitgang, het begin van dementie.
Fase 4: Matige cognitieve achteruitgang .
Fase 5: Matige tot ernstige cognitieve achteruitgang .
Fase 6: Ernstige cognitieve achteruitgang.
Fase 7: Zeer ernstige cognitieve achteruitgang en eindstadium dementie.
Waar moet je vooral rekening mee houden met een diagnose binnen de geriatrie
biologische/sociale en psychologische factoren
Waar moet je vooral rekening mee houden met een diagnose binnen de geriatrie
biologische/sociale en psychologische factoren
Benoem de kenmerken van deliurum
Wisseld, Gedaald bewust zijn
Stoornis in aandacht en cognitieve functies
Verhoogt of verminderd pyschomotorische activiteit
Verstoord slaap/waak ritme
Benoem de kenmerken van dementiesyndroom
verstoring in korte en lange termijn geheugen
verstoring in abstractie vermogen
verstroing in oordeel vermogen
Verstoring in hoge corticale functies
Ernstig verstoring in ADL
Benoem de riscofactoren van alzheimer en de pathologie
riscofactoren:
leeftijd, genetische aanleg, syndroom van down,parkinson, hersentrauma
Pathologie
atrofie, hersenen (geheel)
Neurofibrilaire degeneratie
plaques
Benoem de riscofactoren van Vasculaire dementie en de pathologie
riscofactoren:
leeftijd, hypertensie, atriumfibrilatie, risico van artherosclerose
Pathologie
ontstaan van kleine hersen infarcten rondom hersenstam
Benoem de verschillen van alzeimer en vacuslaire dementie
alzeimer - eerst cognitief dan motorisch
alzeimer - langzaam
alzeimer onstaat door eiwit ophoping
alzeimer minder ziekte inzicht
Benoem de stoornissen die onstaan bij Frontotemporale dementie
Gedragstoornissen
Stoornissen in planning, oordeelsvermogen, abstractievermogen