Reumatologija

Question 1

Autoimune bolesti, trijada uzroka?

Answer 1

1. genetska predispozicija
2. povećana intestinalna propustljivost
3. okolišni faktori

Question 2

Imunološke pretrage za bolesti vezivnog tkiva?

Answer 2

RF, Anti ds-DNA, Anti Sm, Anti-CP, Anti-SCL-70, Jo-1, PM-1, Anti-Mi-2 At, Anti-SSA/Ro, Anti-SSB/La, ACA IgG i IgM, Anti b2-glikoprotein I (IgG ili IgM At)

Question 3

Seropozitivne bolesti vezivnog tkiva?

Answer 3

Sistemski lupus eritematodes
Sjogrenov sy
Reumatoidni artritis

      ~SSR~

Question 4

Seronegativne bolesti vezivnog tkiva?

Answer 4

Nediferencirani artritis
Enteropatski artritis
Psorijaticni artritis
Ankilozirajuci spondilitis
Reaktivni artritis

       ~NEPAR~

Question 5

Ciljno at 95% specifično za RA?

Answer 5

Anti-CP

Question 6

Ciljno At SLE?

Answer 6

ANA (anti-Sm, anti-ds-DNA)

Question 7

Ciljno At za sklerodermiju/CREST sy?

Answer 7

Anti-SCL-70 (25% slučajeva)
ACA: anti-centromera At
ANA pozitivna u svim oblicima

Question 8

Ciljno At za poliomiozitis/dermatomiozitis?

Answer 8

Jo-1, PM-1, anti-Mi-2 At

Question 9

Ciljno At za Sjogrenov sy?

Answer 9

ANA (anti-SSA/Ro, anti-SSB/La)

Question 10

Ciljna At za fosfolipidni sy?

Answer 10

Antikardiolipinska At (ACA IgG i IgM)
Anti B2-glikoprotein I (IgG ili IgM At)
Anti nuklearni faktor (ANA)

Question 11

Šta čini CREST sy?

Answer 11

Kalcinoza
Raynaud fenomen
Ezofagealna disfunkcija
Sklerodaktilija
Teleangiektazije

Question 12

PHD nalaz kod sklerodermije?

Answer 12

Nenormalno taloženje kolagena

Obliteracija krvnih sudova

Question 13

Terapija RA prva linija?

Answer 13

Ibuprofen (1200-1800) mg/dan

Meloxicam (7.5-15) mg/dan

Question 14

Terapija RA druga linija?

Answer 14

Hydroxychloroquine (plaquenil) tbl 200 mg doza (4-5) mg/kg/dan

Azathioprin tbl 50mg (1-3) tbl

Methotrexat (MTX) 7.5 g sed. per os ili amp. 20mg sed.sc.

Question 15

Antibioloska terapija?

Answer 15

Rituximab (MabThera) 1000mg x2 i.v. te svake 2 sedmice ista doza ukupno 24 sedmice

Infliximab (Remicade) 3 mg/kg i.v. prvih sedmica, potom 6 mg/kg
Mora se davati zajedno sa MTX

Question 16

Šta je arthritis urica?

Answer 16

Inflamatorna kristalna artropatija nastala taloženjem kristala mokraćne kiseline u sinovijalnoj tečnosti i zglobovima

Question 17

Faze arthritis urice?

Answer 17

Asimptomatska faza
Akutni napad gihta
Remisija
Hronicni giht

Question 18

Koliko traje asimptomatska faza arthritis urice?

Answer 18

Do 10 godina

Question 19

Akutni napad gihta?

Answer 19

Jaka bol, najčešće jednog zgloba, praćena otokom, crvenilom, osjećajem toplote, najčešće probudi pacijenta, postepeno se povećava

Question 20

Giht na palcu stopala?

Answer 20

Podagra

Question 21

Hronicni giht?

Answer 21

Ataci su češći sto dovodi do stvaranja tofa i trajnih deformiteta zglobova

Question 22

Šta isprovocira akutni napad gihta?

Answer 22

Hrana bogata mesom, alkohol, stres, lijekovi, infekcija ili operacija

Question 23

Komplikacije hiperuricemije, bubrezi?

Answer 23

Urolitijaza

Uratna nefropatija

Question 24

Komplikacije hiperuricemije, periartikularne promjene?

Answer 24

Teški degenerativni artritis

Deformiteti zglobova

Question 25

Komplikacije hiperuricemije, KVS?

Answer 25

Ishemijska bolest ❤️

Question 26

Metabolički poremećaji udruženi sa hiperuricemijom?

Answer 26

``` Povišen Holesterol Trigliceridi Urea Kreatinin ```

Question 27

Terapija akutnog uricnog artritisa?

Answer 27

Mirovanje, lediranje zglobova Prva linija lijekova Druga linija lijekova

Question 28

Uricni artritis, prva linija lijekova?

Answer 28

Kortikosteroidi NSAID (ibuprofen, indometacin) Kolhicin (u ataku)

Question 29

Uricni artritis, druga linija lijekova?

Answer 29

ACTH

Question 30

Šta uraditi ako pacijent koristi aspirin, u.a.?

Answer 30

Prekinuti ordiniranje

Question 31

Ako je pacijent bio na alopurinolu ranije, šta raditi za vrijeme ataka?

Answer 31

Ne prestajati koristiti terapiju

Question 32

Šta se koristi za snižavanje hiperuricemije?

Answer 32

Alopurinol (50-100) mg/dan Febusoxat 80 mg/dan Probenecid ~PAF~

Question 33

Koji je cilj terapije u akutnom u.a.?

Answer 33

Sniziti uricnu kiselinu ispod 360 mikromola/litru