Nefrologija Flashcards
Simptomi i znakovi hiperkalemije?
Generalizirana slabost Malaksalost Trnjenje tijela Oduzetost nogu Bolovi u mišićima Abdominalna bol Povraćanje Bolovi u prsima Palpitacije
Najčešći uzroci hiperkalemije?
Bubrežna insuficijencija
Trovanje lijekovima (digoksin)
Insuficijencija nadbubrežne žlijezde
EKG promjene kod hiperkalemije?
Nestanak P talasa
Skraćenje QT intervala
Proširenje QRS kompleksa
Visok i siljat T talas
Terapija hiperkalemije?
Isključiti lijekove koji dovode do povećanja kalija
Ne davati otopine koje sadrže kalij ili suplemente kalija
10% Ca glukonat, 10 ml tokom 10 min
10 IU kristalnog inzulina u 50 ml 50% glukoze
Jonski izmjenjivaci 15 gr 3-4x
Koji lijekovi dovode do povećanja K?
ACEi, diuretici koji štede kalij
Promjene metabolizma kalcija, fosfora i PTH u hronicnoj bubrežnoj insuficijenciji?
Hipokalcemija u serumu sa hiperfosfatinemijom i sekundarnim hiperparatireoidizmom
Akutna renalna insuficijencija?
Klinički sindrom koji označava nagli gubitak bubrežnih funkcija (satima i sedmicama) i naglo povećanje azotnih supstanci u krvi (urea i kreatinin)
ARI može biti?
Prerenalna
Renalna
Postrenalna
Uzroci prerenalne ARI?
Hipovolemija (hemoragija, proliv, povraćanje, dehidracija, opekline, pankreatitis, peritonitis)
Smanjenje MV (infarkt, tamponada, globalna ❤️ insuficijencija, plućna embolija)
Lijekovi (diuretici, ACEi, NSAID, ARBB)
UZ karakteristike bubrega sa ABI?
Bubreg uvećan, bljeđeg i ehogenijeg korteksa
Parametar za procjenu bubrežne funkcije kod ARI i HRI?
eGFR
eGFR kod hronicne bubrežne bolesti iznosi?
15 ml/min
Glavni kriteriji za dg. ABI?
Smanjenje 24h diureze na manje od 500 ml
Nagli porast uree i kretinina u plazmi
Porast koncentracije K i Ph sa smanjenjem Ca i venskog HCO3
Najčešći uzroci ARI (renalnog porijekla)?
ATN Akutni GMN Akutni TIN Akutna zilna nefropatija Infiltracijske bolesti
Primarni glomerulonefritisi sa nefrotskim sindromom
Bolest minimalnih promjena
Membranska nefropatija
Fokalna segmentna glomeruloskleroza
Membranoproliferativni GMN
