REUMATOLOGIE/ORTHOPEDIE Flashcards
- In welke gewrichten treedt artrose vaak op?
Knieën, heup, handen en wervelkolom
- Waarom zie je vaak artrose na een heupluxatie?
Artrose ontstaat vaak mede door gewrichtsbeschadiging die in eerste instantie zeer gering kan zijn. Door deze gewrichtsbeschadiging loopt het gewricht niet meer wrijvingsloos en de oppervlakken gaan over elkaar raspen.
- Wat is de oorzaak van een bacteriële artritis?
De infectie kan afkomstig zijn uit kiemen die door een ander deel van je lichaam door je bloedstroom reizen. Septische artritis kan ook optreden wanneer een doordringend letsel kiemen direct in de gewrichten levert.
- In welk gewricht begint de jicht meestal?
Meestal grote teen
- Hoe is het beloop van een ernstige jicht die niet met geneesmiddelen behandeld wordt?
Hoewel er veel mensen zijn die er aan lijden, komt volledige invaliditeit door jicht nu veel minder voor door de medicijnen die beschikbaar zijn
- Wat is er fysiek mis bij hernia nucleus pulposus?
De kern van de tussenwervelschijf tussen de banden stulpt, die de wervels met elkaar verbinden. De uitstulpende kern van de tussenwerverschijf beschadigt de zenuwen
- Wat is gevaarlijker, niet specifieke rugpijn of hernia? Motiveer je antwoord
Hernia. Het kan ernstige zenuwbeschadiging veroorzaken
- Bij wie en bij welke symptomen kun je bij rugpijn een ingezakte wervel vermoeden?
Vrouwen na de overhang. Plotselinge, ernstige pijn die dagen aanhoudt, afnemen van de lengte
- Wat zijn de kenmerken van ontsteking in een gewricht?
a. Is het gevolg van een bacteriële, virale of schimmelinfectie in de weefsels en vloeistof van een gewricht
b. Gezamenlijke infectie komt meestal voor na een vorige infectie in het lichaam
c. Binnen enkele uren tot dagen ontwikkelen pijn, ontsteking, gezwollen gewrichten en koorts
- Wat zijn de meest kenmerkende symptomen van RA, 4 kenmerken?
a. Gewrichtsontstekingen in aanvallen
b. Algemeen ziek zijn tijdens aanval
c. Op den duur vaak gewrichtsdeformatie
d. Ochtendstijfheid
- Wat is ochtendstijfheid?
Dit is een vorm van stijfheid die ’s ochtends het sterkst is en die in de loop van de dag verbetert
- Beschrijf de gewrichtsontsteking van de eerste aanval van RA
- Een aanval van ontsteking, vaak gelokaliseerd in handen: de proximale interfalangeale gewrichten en knokkels, polsen en voeten
- De gewrichtsontstekingen van de eerste aanval zijn vaak symmetrisch
- Hoe is het beloop van reumatoïde artritis?
- Op den duur vervormingen (deformatie) van de gewrichten
- Artritis: de kenmerken van ontsteking…
- De ontstoken gewrichten zijn dus verdikt, warm en doen pijn, vooral bij bewegen. De functie is beperkt
- Hoe is de prognose van RA wat betreft de gezondheid op de lange duur?
- RA is vaak chronisch progressief, met remissies en exacerbaties
- RA leidt vaak tot vervormingen
- Soms leidt RA tot invaliditeit
- Na 10 jaar is de conditie vaak nog goed
- Na 20 jaar is de prognose minder goed (30% is invalide en 20% is zwaar invalide)
- Wat zijn de symptomen van acuut reuma?
- Migrerende polyartritis
* Koorts
- Wat is zo kenmerkend aan de artritis van acuut reuma?
Leeftijd meestal 6-10 jaar ????
- Wat is het effect van acuut reuma op de gewrichten op langere duur?
De gewrichtsontstekingen genezen meestal zonder blijvende gevolgen
- Wat is de complicatie van acuut reuma?
Hartklepafwijkingen (Heart valve disorders)
- Wat is de oorzaak van acuut reuma?
Acuut reuma ontstaat als het immuunsysteem de eigen weefsels aanvalt. Dat gebeurt als een reactie op de infectie. Eigenlijk is dit een ‘verkeerde’ reactie van het immuunsysteem: het hoort niet zo te reageren. Acuut reuma valt daarom onder de auto-immuunziekten.
- Wat is roodvonk (scarlet fever)? Wat is de samenhang met acuut reuma?
Een reactie van het lichaam op een bacterie met een huiduitslag. Een deel van de besmetting wordt gevolgd door acuut reuma.
- Waarom wordt bij keelontsteking vaak antibiotica gegeven?
Om de tijd te verkorten die u in staat stelt ziekte te verspreiden, die door bacteriën wordt veroorzaakt door anderen. Antibiotica zal helpen bij het voorkomen van een ernstig maar zeldzaam probleem genaamd reumatische koorts.
- Noem 5 factoren die bijdragen tot het ontstaan van artrose
a. Beschadiging van gewrichtskraakbeen
b. Erfelijkheid: kwaliteit van krakbeen
c. Stofwisseling van het gewricht
d. Bewegingsarmoede
e. Aangeboren stofwisselingsprobleem
f. Schuren van oppervlakten langs elkaar
- Noem 3 kenmerkende symptomen van artrose
a. Pijn
b. Artritis
c. Startstijfheid
- Bij welke aandoeningen vindt men meer startstijfheid en bij welke aandoening vindt men eerder ochtendstijfheid?
Startstijfheid: Artrose, osteoartritis
Ochtendstijfheid: RA,
- Wat zijn de symptomen van bacteriële artritis?
Artritis die:
• Acuut ontstaan is
• In een of weinig gewrichten zit
- Waarom moet bacteriële artritis direct behandeld worden?
Omdat het gewricht in enkele dagen onherstelbaar beschadigd kan worden
- Noem 3 symptomen van jicht
a. Aanvallen van gewrichtsontsteking
b. Eerst aangedane gewricht: meestal grote teen
c. Afzettingen van urinezuren elders
- Wat is de oorzaak van jicht?
Te veel urinezuren in het bloed
- Noem 3 symptomen van M. Bechterew
a. Artritis
b. Iridocyclitis
c. Vastgroeien wervels
- Welke gewrichten worden het meest aangedaan door M. Bechterew?
a. Sacro-iliacaal gewricht
b. Wervelkolom
c. Gewrichten tussen de ribben en het borstbeen
- Wat bedoelen we met spit?
Pijn in de rug; lag in het midden; meestal verergerend bij beweging; ook lumbago genoemd
- Noem 7 aandoeningen die rugpijn kunnen geven
a. Kanker
b. Ontsteking van wervels
c. Aangeboren afwijkingen
d. Nierstenen
e. Scoliose
f. Artritis
g. Infecties
- Wat bedoelen we met niet specifieke rugpijn?
Rugpijn zonder dat daar een duidelijk aantoonbare lichamelijke afwijkingen aan ten grondslag ligt. De rug doet gewoon pijn.
- Noem 5 factoren die kunnen bijdragen tot ontstaan van niet specifieke rugpijn
a. Roken
b. Bewegingsarmoede
c. Verkeerd tillen
d. Vibraties
e. Stress
- Wat is de lichamelijke afwijking bij discus hernia?
De kern van de tussenwervelschijf tussen de banden stulpt, die de wervels met elkaar verbinden. De uitstulpende kern van de tussenwerverschijf beschadigt de zenuwen.
- Noem 2 symptomen van discus hernia
a. Rugpijn met uitstraling naar opzij
b. Verlaagde reflexen aan een kant
- Wanneer moet bij rugpijn onmiddellijke ziekenhuisopname geschieden?
???
a. Gevoelloosheid of tintelingen
b. Verlies van de darm- of blaasfunctie
- Noem 5 van deze alarmsignalen bij rugpijn
a. Gevoelloosheid of tintelingen
b. Verlies van de darm- of blaasfunctie
c. Trauma
d. Koorts
e. Medische geschiedenis van kanker, een onderdrukt immuunsysteem, osteoporose of chronisch steroïde gebruik
f. Klapvoet
g. Nachtelijke rugpijn
h. Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Wat zijn de symptomen van de ziekte van Scheuermann?
a. Versterkte thoracale kyfose op wat hoog niveau: direct onder cervicaal
b. Vaak pijn, vooral ook op latere leeftijd
- Wat is de pathologische anatomie van de ziekte van Scheuermann?
De wervels zijn bij deze aandoening wigvorming
- Benoem 3 van de tenderpoints bij fibromyalgie
a. Hals
b. Nek
c. Borstspier
d. Elleboog
e. Onderrug
f. Billen
- Benoem 6 aandoeningen die onder klachten van de arm, nek en/of schouder vallen
a. Carpaal Tunnel Syndroom
b. Cervicale hernia
c. Reumatoïde artritis
d. Frozen shoulder
e. Reuma algemeen
f. Instabiliteit van de schouder
g. Raynauds syndroom
h. Tendinitis
- Benoem de 3 fasen van RSI
a. Beginnende fase
b. Gevorderde fase
c. Blijvende fase
- Benoem 5 verschijnselen die optreden bij posttraumatische dystrofie
a. Abnormale huidtemperatuur
b. Ontsteking: onverklaarbare abnormale diffuse pijn
c. Abnormale kleur huid
d. Oedeem
e. Beperkte beweging
f. Meer of minder zweten
