Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Reumatologia > Reumatologia III > Flashcards

Reumatologia III Flashcards

1
Q

Qual o microorganismo relacionado à febre reumática?

A

Streptococcus pyogenes beta-hemolítico do grupo A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o período de incubação da febre reumática?

A

1-5 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a faixa etária da incidência da febre reumática?

A

5-15 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os sinais sintomas da febre reumática?

A

1) Artrite
2) Cardite
3) Coreia de Sydeham
4) Eritema marginado
5) Nódulos subcutâneos
6) Febre
7) Sintomas constitucionais
8) Elevação de marcadores inflamatórios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o padrão da artrite na febre reumática?

A

Poliartrite assimétrica migratória de grandes articulações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a duração da artrite na febre reumática?

A

Autolimitada, durando 1-2 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F: a artrite da febre reumática deixa sequelas?

A

Falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as lesões cardíacas da febre reumática?

A

1) Miocardite
2) Endocardite
3) Pericardite
Quando todos estão presentes: Pancardite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a duração da cardite na febre reumática?

A

02 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Características da endocardite na febre reumática:

A

Surto agudo: insuficiência mitral
Cronificação: estenose mitral
Valva mais acometida: mitral, seguida de lesão dupla mitral e aórtica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como se manifesta a miocardite na febre reumática:

A

Maioria assintomática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Clínica da pericardite na febre reumática?

A

Atrito pericárdico, dor ventilatório dependente que melhora ao sentar inclinando-se para frente (prece maometana), supra de ST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Descreva a lesão elementar do eritema marginado e como se manifesta

A

Mancha de margem eritematosa, sem prurido e migratórios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a importância da presença de eritema marginado e dos nódulos subcutâneos ?

A

Grande associação com cardite, sendo necessária a realização de ecocardiograma sempre que presente, mesmo na ausência de sopro ao exame físico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as características dos nódulos subcutâneos na febre reumática?

A

Indolores, tendem a desaparecer em 1 mês.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a fisiopatologia da coreia de Sydeham?

A

Ataque imunológico aos gânglios da base

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a manifestação clínica da coreia de Sydeham?

A
  • Labilidade emocional, irritabilidade
  • Movimentos involuntários predominando nos MMSS e face
  • Mais comum em meninas
  • Há melhora com o repouso e piora com estresse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Época de surgimento da coreia de Sydeham:

A

1 a 6 meses após o episódio agudo de FR. Geralmente aparece após o desaparecimento dos outros sintomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Laboratório da febre reumática:

A
  • PCR: primeiro a se elevar e a diminuir
  • VHS: é o segundo a se elevar e só diminui com o tratamento da doença, apesar de não revelar atividade desta
  • Mucoproteína: só se normaliza quando cessada qualquer atividade inflamatória, importante para avaliar atividade da doença
20
Q

Como realizar o diagnóstico de Febre reumática?

A 
Critérios de Jones:
Critério obrigatório: ASLO positivo, teste rápido de swab de orofaringe, cultura de orofaringe -> evidência da infecção por S. Pyogenes beta hemolítica do grupo A
1) Maiores:
- Artrite ou poliartralgia (Brasil)
- Cardite
- Coreia de Sydeham
- Eritema marginado
- Nódulos subcutâneos 
2) Menores:
- Artralgia
- Febre
- Elevação do PCR ou VHS
- Aumento do intervalo PR
Dx: pelo menos 2 critérios maiores ou 1 maior e dois menores
21
Q

Exceção aos critérios de jones:

A

A coreia isolada já determina o diagnóstico de febre reumática, mesmo sem evidência de infecção por S. pyogenes

22
Q

Tratamento da fase aguda da febre reumática:

A

1) Erradicação do S. pyogenes: benzetacil, IM, dose única
2) Artrite: AAS em dose anti-inflamatória ou qualquer AINE
3) Cardite: corticoide?
4) Coreia: fenobarbital, haliperidol, carbamazepina ou acido valproico. Associar corticoide se necessário.

23
Q

Profilaxia primária da febre reumática

A

Criança com faringoamigdalite provavelmente estreptocócica : benzetacil dose única (ou tto adequado da faringoamigdalite), até 9 dias da infecção

24
Q

Profilaxia secundária de febre reumática:

A

Benzetacil, IM, de 21/21 dias

1) Paciente sem cardite: manter profilaxia até os 21 anos (duração mínima de 5 anos após o último surto)
2) Paciente com cardite leve curada ou insuficiência mitral leve: até os 25 anos, com duração mínima de 10 anos após o último surto
3) Lesão valvar residual moderada a grave: até os 40 anos ou toda vida

25
Qual a fisiopatologia da Gota?
Excesso de ácido úrico por: 1) Superprodução (>800mg de ácido úrico na urina de 24h) • Dieta rica em carne e frutos do mar, cerveja 2) Diminuição da eliminação renal de ácido urico: • Etilismo • Obesidade • Uso de diurético tiazídico Que leva ao depósito de cristais de urato monossódico nas articulações
26
Qual o metabolismo do ácido úrico?
Purinas são degradadas pela xantina oxidase sendo transformadas em ácido úrico
27
Fases da doença gotosa
1. Hiperuricemia assintomática 2. Artrite gotosa aguda 3. Gota intercrítica 4. Gota tofosa crônica
28
Como se manifesta a artrite gotosa aguda?
- Gatilho: trauma, libação alcoólica, alta ingesta protéica, uso de alopurinol. - Monoartrite de grandes articulações súbita, que dura 3-10 dias e possui melhora espontânea. • Grande artelho (Podagra) • Metatarsos • Tornozelo • Calcanhar • Joelhos - A crise pode acontecer com ácido úrico sérico normal
29
Como diagnosticar a artrite gotosa aguda
Qualquer monoartrite deve ser puncionada para: | - Analise do líquido sinovial: forte birrefrigência negativa dentro dos leucócitos
30
Qual a definição da gota intercritica
Período assintomático entre as crises. No início são períodos longos, passando a ser curtos conforme o tempo de doença avança
31
Como se manifesta a gota todosa crônica?
Acúmulo de cristais e tecido granulomatoso que levam a deformação macroscópica Acometem cartilagens, tendões e partes moles
32
Tratamento da crise de artrite e gotosa
NÃO INICIAR ALOPURINOL NA CRISE AGUDA E NÃO FAZER AAS (alteram uricemia) 1ª linha: AINES 2ª linha: Colchicina Outros: corticoide intra-articular, anakina (inibidor de IL-1)
33
Profilaxia das crises de gota
1) Colchicina 0,5mg de 12/12h antes de alterar a uricemia ao iniciar o alopurinol 2) Avaliar MEV, suspender tiazídicos 3) Iniciar alopurinol (inibição da xantina oxidase) 4) Se houver < 600mg de ácido úrico na urina de 24h -> Probenecida, sulfimpiazoma (aumenta a uricosúria). Essa etapa não deve ser realizada se história de nefrolitíase ou nefropatia
34
Indicações do tratamento da hiperuricemia assintomática?
1) Prevenção da síndrome de lise tumoral 2) Uricemia > 9 3) Uricosúria > 1100mg/24h
35
Na artrocentese que demonstra cristais com birrefrigência positiva o diagnóstico é de:
Pseudogota
36
Na osteoartrite de mãos quais articulações acometidas?
IFP, IFD e 1ª carpometacarpiana
37
Qual o corticoide utilizado na febre reumática?
Prednisona 2mg/kg/dia por 2-3 semanas
38
Tratamento do osteoartrite:
Paracetamol e dipirona
39
Qual o depósito articular encontrado na condrocalcinose (pseudogota)?
Pirofosfato de calcio
40
Onde se localizam os nodulos de heberden e bouchard respectivamente?
IFD e IFP
41
São achados radiológicos de osteoartrite:
1. Osteófitos 2. Cistos subcondrais 3. Esclerose do osso subcondral
42
Como se manifesta a artrite gonocócica?
Poliartrite de grandes articulações e lesões de pele vesiculares
43
Como é feito o tratamento para artrite gonocócica?
Ceftriaxone
44
O sitio mais comum de tofos extra articulares?
Orelhas
45
Qual o patógeno mais conum na artrite séptica?
S. aureus
46
Teste de amplificação do acido nucleico do co uterino e sangue devem ser realizados na suspeita de?
Artrite gonocócica
47
O tratamento da fibromialgia pode incluir:
- Amitriptilina 25-50mg/dia - Ciclobenzaprina - Analgésicos simples - Duloxetina - Gabapentina e pregabalina

Reumatologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions