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Medicina Interna > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

​Diagnóstico de Sjogren:

A

​Anticuerpos Anti-ro, Anti-La,

Sialometría <0,1 ml/ min o <1,5 ml en 15 min

Prueba de Shirmer <5ml/5min

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2
Q

Marcadores (+) en Artritis Reumatoidea

A

Factor reumatoideo (+) Ig M contra fc de IgG

APCA: Ac contra Péptido Citrulinado

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3
Q

Criterios Artritis Reumatoidea

A

Afectación Articular, Serología, Reactantes, Duración >6 meses

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4
Q

Tratamiento Artritis Reumatoidea

A

1: AINE + Metrotexate
2: + Sulfazalasina + Hidroxicloroquina (Chron o CUCI)
3: Metrotexate + Ciclosporina

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5
Q

Sindesmofito es igual a:

A

Espondilitis Anquilosante

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6
Q

Espolón es igual a:

A

Osteoartrosis

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7
Q

Patologías de Reacción de Hipersensibilidad tipo I

A

Atopia, Anafilaxia, Asma

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8
Q

Patologías de Reacción de Hipersensibilidad tipo II

A

Good Pasteure: Ac anti-MBG, Miastenia Gravis: ACRA, Tiroiditis de Hashimoto, Enfermedad de Graves, Eritroblastosis Fetal (Incomptabilidad de RH con afectación fetal), Fiebre Reumática

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9
Q

Patologías de Reacción de Hipersensibilidad tipo III

A

Artritis Reumatoidea, LES, Pulmón del granjero: Neumonitis por Moho de Heno, Enfermedad de suero, Glomerulonefritis.

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10
Q

Patologías de Reacción de Hipersensibilidad tipo IV

A

Lepra, Enfermedad Celiaca, TBC, Arteritis de la Temporal, Rechazo de trasplante, Sx de Stevens Johnson, NET, Guillan Barre y DM1

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11
Q

Endocarditis de Libman Sacks

A

LES

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12
Q

Marcadores de Lupus

A 
ANAs(+) 95%
Ac-antiDNA(+) 60%: Enfermedad Activa
Ac-antiSmith: Afectación renal
Anemia hemolítica(Coombs +)
Ac-antifosfolípidos(+)
Hipocomplementemia C3-CH50
Células LE(+)
Anti-Ro (SSA): Lupus Neonatal
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13
Q

Lupus Like

A

Hidralazina, Isoniacida, Procainamida, Quinidina, Clorpromazina, N-metil Dopa, minociclina

Marcador: ANAs- antiHistona(+)

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14
Q

Marcadores de Sx Antifosfolípido

A

Ac- antifosfolípido (+), Anticoagulante lúpico (+), Ac- antifosfolípido (+)

Lívedo reticularis

TTO: Prednisona, Heparina, ASA

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15
Q

Tratamiento LES

A

25% Forma Leve: AINE + Prednisona, Heparina, ASA(Abortos), Calcio

75% Forma Moderada- Severa: Prednisona, Azatioprina, Mycofenolato mofetilo, Ciclofosfamida, Rituximab o realización de plasmaféresis.

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16
Q

Biopsia renal en LES

A

Hematuria, Proteinuria >0,5 g/día

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17
Q

Tratamiento LES en Falla renal, Artritis y Lesiones en Piel

A

Falla renal: Pulsos de Metilprednisolona y Ciclofosfamida Luego Ciclofosfamida o Ciclosporina

Lesiones en Piel: Hidroxicloroquina

Artritis: + Metrotexate

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18
Q

Clasificación Nefritis Lúpica

A

I, II y III Buen pronóstico.

I: Mesangial mínima
II: Mesangiopeoliferativo
III: Focal
IV: Difuso
V: Membranoso
VI: Neceotizante
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19
Q

Gold Standard diagnóstico para Sjorgen

A

Biopsia del labio/parótida que muestra un infiltrado linfocitario

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20
Q

Tratamiento de Sjorgen

A

Xeroftalmia: Metilcelulosa, Ciclosporina gotas.

Xerostomía: Saliva artificial, pilocarpina.

Sequedad Vaginal: Gel ácido propiónico

Mala R/ Glucocorticoides, Ciclofosfamida

21
Q

Criterios de Johnes para Fiebre Reumática

A

Mayores: Carditis, Poliartritis, Nódulos subcutáneos, Corea, Eritema migratorio

Menores: Fiebre, artralgia, VSG, PCR, Alargamiento con PR

22
Q

Tratamiento de Fiebre Reumática

A

Penicilina Benzatínica 1.2 millones DU IM

Carditis: Glucocorticoides 60 mg/día
Artritis: Salicilatos 6-8g/día
Corea: Diazepam, clorpromacina

Profilaxis: Benzatínica 1.2” mes x 5 años
Eritromicina, Sulfazalasina

23
Q

Tipos de S Pyogenes que dan Fiebre reumática

A

3-5-18-21: Contienen proteína M

24
Q

Signos patognomónicos de Fiebre Reumática en Anatomopatología

A

Cuerpos de Aschoff, Endocarditis Verrucosa

25
La Artritis Psoriásica tiene aumento de riesgo para que tipos de tumores?
5% Linfoma de Hodking 15 % Linfoma No Hodking de Cel T - Mucosis Fungoide - Sindrome de Sesary
26
Signo de Auspitz
Psoriasis: Signo patognomónico. Otros: Signo de la mancha de cera, pitting ungueal, Signo de Monroe Saboroeau
27
Características Artritis Psoriásica
Psoriasis + oligoartritis asimétrica, Dactilitis: Dedos en Salchicha, espondioitis, hiperpstosis, deformidad falanges en punta de lápiz TTO: AINES, Corticoides, Sulfasalazina, Metrotexate
28
Triada de Reiter
Conjuntivitis, Artritis (#1 Rodilla), Uretritis(Balanitis, Blenorragia) Etiología: Chlamydia, Shiguella Flexeneri HLA B27(+) TTO: Azytromicina, Doxiciclina, AINES
29
Marcadores (+) Esclerodermia
ANAs(+) Ac-antiSCL(+) Ac-anticentrómero(+) (Asociado a CREST) Ac-antitopoisomerasa 1 (+) (Formas graves)
30
Tratamiento SCLerodermia
Tratamiento: D- Penicilinamina Pericarditis: Corticoides, ASA, Azatioprina Piel: PUVA, Corticoide, Metrotexate Priurito: Antihistamínico, corticoide Calcinosis/Reynaud: B Canales de Ca/ BBloq Pulmón: Sildenafilo, Corticoides
31
Esclerodermia en Tronco
Esclerodermia Localizada Morfea
32
Esclerodermia con Banda Fibrótica en Cara o Pies
Esclerodermia Localizada Lineal
33
Sx de CREST
Calcinosis, Reynaud, Dismotilidad Esofágica, Sclerodactilia, Telangiectasias Ac- anticentrómero (+)
34
Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo
Se encuentran presentes 2 de estas condiciones: LES, Artritis Reumatoidea, Esclerodermia, Polimiositis
35
Dermatopolimiositis
Mujer de 20-30 años, con debilidad muscular proximal. Signo de Heliotropo: Eritema violaceo periorbitario. Signo de Chall: Eritema en hombros. Signo de Gotton: Eritema de Nudillos.
36
Tratamiento de Dermatopolimiositis
Urgencias: Metilprednisolona 3d Ambulatorio: Prednisona, Azatioprina, Meteotexate, Ciclosporina
37
Gota
Cristales de Urato monosódico Cristales espiculados o en aguja (-) Birrefringentes TTO: Fase aguda: AINE + Colchicina Crónica: Colchicina 2m + Alopurinol hasta tener AU<6,8 o Probenecid (Excreción Disminuida)
38
Pseudogota
Cristales de Pirofosfato de Calcio Cristales Romboides (+) Birrefrigentes TTO: AINES
39
Panarteritis Nodosa(Mediano Calibre - No Granulomatosa)
Asociada a Hepatitis B, Otitis media Serosa, Sulfas, Propiltiouracilo, Yoduros AgsHb(+) Clínica: Renal: Falla renal. Pulmonar, HTA, artritis, Neuropatía periférica
40
Síndrome de Churg Strauss (Mediano Calibre)
Hombre, Joven con Antecedente de ASMA o Rinitis que no responden bien a manejo. Eosinofilia Rx: Infiltrados transitorios p- ANCA (+)
41
Granulomatosis de Wegner (Pequeño Calibre) Angeitis granulomatosa
Sinusitis (Necrosante), Alveolitis (Hemoptisis), Nefritis (Hematuria) c-ANCA
42
Arteritis de la Temporal o de Células Gigantes (Grande Calibre)
Anciano 60-70, Cefalea intensa Unilateral, hipersensibilidad de cuero cabellulado, Claudicación mandibular, Déficit visual. Problema: Alteración vasos Oftálmicos- Retina y nervio Óptico
43
Arteritis de Takayasu (Grande Calibre)
Mujer Japonesa joven, afectación del Cayado aórtico. Pulsos y TA indetectetable a nivel de Cabeza, cuello, Miembros superiores. Circulación colateral en hombros. Hipergamaglobulinemia
44
Púrpura de Henoch Schoenlein (Pequeño Calibre)
Niños con Púrpura palpable en miembros inferiores con PLQ normales, Dolor abdominal incluso sangrado y compromiso renal: Sx nefrítico. TTO con Ig y corticoides si Cr y BUN elevado o Hematuria
45
Crioglobulinemia. Vasculitis de pequeño calibre
Asociado a Hepatitis C, Alteración de enzimas hepáticas con la triada: Púrpura + Glomerulonefritis + Neuropatía Periférica Labs: PFH altas, Crioglobulinas (+)
46
Síndrome de Behcet
Vasculitis. Úlceras orales y genitales, Conjuntivitis no infecciosa. TTO: Prednisona
47
Síndrome de Leich Nyha
Recesiva Ligada a X Daño de Hipoxantina Guanosina Fosforibosil Transferasa Hiperuricemia, Corea, Atetosis, Autoagresión.
48
Artropatia de charcot
perdida de la relación de la articulación y perdida del cartílago articular. Se encuentra en diabetes y sífilis

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