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Medicina Interna > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

​Diagnóstico de Sjogren:

A

​Anticuerpos Anti-ro, Anti-La,

Sialometría <0,1 ml/ min o <1,5 ml en 15 min

Prueba de Shirmer <5ml/5min

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2
Q

Marcadores (+) en Artritis Reumatoidea

A

Factor reumatoideo (+) Ig M contra fc de IgG

APCA: Ac contra Péptido Citrulinado

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3
Q

Criterios Artritis Reumatoidea

A

Afectación Articular, Serología, Reactantes, Duración >6 meses

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4
Q

Tratamiento Artritis Reumatoidea

A

1: AINE + Metrotexate
2: + Sulfazalasina + Hidroxicloroquina (Chron o CUCI)
3: Metrotexate + Ciclosporina

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5
Q

Sindesmofito es igual a:

A

Espondilitis Anquilosante

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6
Q

Espolón es igual a:

A

Osteoartrosis

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7
Q

Patologías de Reacción de Hipersensibilidad tipo I

A

Atopia, Anafilaxia, Asma

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8
Q

Patologías de Reacción de Hipersensibilidad tipo II

A

Good Pasteure: Ac anti-MBG, Miastenia Gravis: ACRA, Tiroiditis de Hashimoto, Enfermedad de Graves, Eritroblastosis Fetal (Incomptabilidad de RH con afectación fetal), Fiebre Reumática

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9
Q

Patologías de Reacción de Hipersensibilidad tipo III

A

Artritis Reumatoidea, LES, Pulmón del granjero: Neumonitis por Moho de Heno, Enfermedad de suero, Glomerulonefritis.

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10
Q

Patologías de Reacción de Hipersensibilidad tipo IV

A

Lepra, Enfermedad Celiaca, TBC, Arteritis de la Temporal, Rechazo de trasplante, Sx de Stevens Johnson, NET, Guillan Barre y DM1

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11
Q

Endocarditis de Libman Sacks

A

LES

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12
Q

Marcadores de Lupus

A 
ANAs(+) 95%
Ac-antiDNA(+) 60%: Enfermedad Activa
Ac-antiSmith: Afectación renal
Anemia hemolítica(Coombs +)
Ac-antifosfolípidos(+)
Hipocomplementemia C3-CH50
Células LE(+)
Anti-Ro (SSA): Lupus Neonatal
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13
Q

Lupus Like

A

Hidralazina, Isoniacida, Procainamida, Quinidina, Clorpromazina, N-metil Dopa, minociclina

Marcador: ANAs- antiHistona(+)

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14
Q

Marcadores de Sx Antifosfolípido

A

Ac- antifosfolípido (+), Anticoagulante lúpico (+), Ac- antifosfolípido (+)

Lívedo reticularis

TTO: Prednisona, Heparina, ASA

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15
Q

Tratamiento LES

A

25% Forma Leve: AINE + Prednisona, Heparina, ASA(Abortos), Calcio

75% Forma Moderada- Severa: Prednisona, Azatioprina, Mycofenolato mofetilo, Ciclofosfamida, Rituximab o realización de plasmaféresis.

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16
Q

Biopsia renal en LES

A

Hematuria, Proteinuria >0,5 g/día

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17
Q

Tratamiento LES en Falla renal, Artritis y Lesiones en Piel

A

Falla renal: Pulsos de Metilprednisolona y Ciclofosfamida Luego Ciclofosfamida o Ciclosporina

Lesiones en Piel: Hidroxicloroquina

Artritis: + Metrotexate

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18
Q

Clasificación Nefritis Lúpica

A

I, II y III Buen pronóstico.

I: Mesangial mínima
II: Mesangiopeoliferativo
III: Focal
IV: Difuso
V: Membranoso
VI: Neceotizante
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19
Q

Gold Standard diagnóstico para Sjorgen

A

Biopsia del labio/parótida que muestra un infiltrado linfocitario

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20
Q

Tratamiento de Sjorgen

A

Xeroftalmia: Metilcelulosa, Ciclosporina gotas.

Xerostomía: Saliva artificial, pilocarpina.

Sequedad Vaginal: Gel ácido propiónico

Mala R/ Glucocorticoides, Ciclofosfamida

21
Q

Criterios de Johnes para Fiebre Reumática

A

Mayores: Carditis, Poliartritis, Nódulos subcutáneos, Corea, Eritema migratorio

Menores: Fiebre, artralgia, VSG, PCR, Alargamiento con PR

22
Q

Tratamiento de Fiebre Reumática

A

Penicilina Benzatínica 1.2 millones DU IM

Carditis: Glucocorticoides 60 mg/día
Artritis: Salicilatos 6-8g/día
Corea: Diazepam, clorpromacina

Profilaxis: Benzatínica 1.2” mes x 5 años
Eritromicina, Sulfazalasina

23
Q

Tipos de S Pyogenes que dan Fiebre reumática

A

3-5-18-21: Contienen proteína M

24
Q

Signos patognomónicos de Fiebre Reumática en Anatomopatología

A

Cuerpos de Aschoff, Endocarditis Verrucosa

25
Q

La Artritis Psoriásica tiene aumento de riesgo para que tipos de tumores?

A

5% Linfoma de Hodking
15 % Linfoma No Hodking de Cel T
- Mucosis Fungoide
- Sindrome de Sesary

26
Q

Signo de Auspitz

A

Psoriasis: Signo patognomónico.

Otros:
Signo de la mancha de cera, pitting ungueal, Signo de Monroe Saboroeau

27
Q

Características Artritis Psoriásica

A

Psoriasis + oligoartritis asimétrica, Dactilitis: Dedos en Salchicha, espondioitis, hiperpstosis, deformidad falanges en punta de lápiz

TTO: AINES, Corticoides, Sulfasalazina, Metrotexate

28
Q

Triada de Reiter

A

Conjuntivitis, Artritis (#1 Rodilla), Uretritis(Balanitis, Blenorragia)

Etiología: Chlamydia, Shiguella Flexeneri

HLA B27(+)

TTO: Azytromicina, Doxiciclina, AINES

29
Q

Marcadores (+) Esclerodermia

A

ANAs(+)
Ac-antiSCL(+)
Ac-anticentrómero(+) (Asociado a CREST)
Ac-antitopoisomerasa 1 (+) (Formas graves)

30
Q

Tratamiento SCLerodermia

A

Tratamiento: D- Penicilinamina

Pericarditis: Corticoides, ASA, Azatioprina

Piel: PUVA, Corticoide, Metrotexate

Priurito: Antihistamínico, corticoide

Calcinosis/Reynaud: B Canales de Ca/ BBloq

Pulmón: Sildenafilo, Corticoides

31
Q

Esclerodermia en Tronco

A

Esclerodermia Localizada Morfea

32
Q

Esclerodermia con Banda Fibrótica en Cara o Pies

A

Esclerodermia Localizada Lineal

33
Q

Sx de CREST

A

Calcinosis, Reynaud, Dismotilidad Esofágica, Sclerodactilia, Telangiectasias

Ac- anticentrómero (+)

34
Q

Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo

A

Se encuentran presentes 2 de estas condiciones:

LES, Artritis Reumatoidea, Esclerodermia, Polimiositis

35
Q

Dermatopolimiositis

A

Mujer de 20-30 años, con debilidad muscular proximal.

Signo de Heliotropo: Eritema violaceo periorbitario.
Signo de Chall: Eritema en hombros.
Signo de Gotton: Eritema de Nudillos.

36
Q

Tratamiento de Dermatopolimiositis

A

Urgencias: Metilprednisolona 3d

Ambulatorio: Prednisona, Azatioprina, Meteotexate, Ciclosporina

37
Q

Gota

A

Cristales de Urato monosódico
Cristales espiculados o en aguja
(-) Birrefringentes

TTO:
Fase aguda: AINE + Colchicina
Crónica: Colchicina 2m + Alopurinol hasta tener AU<6,8 o Probenecid (Excreción Disminuida)

38
Q

Pseudogota

A

Cristales de Pirofosfato de Calcio
Cristales Romboides
(+) Birrefrigentes

TTO: AINES

39
Q

Panarteritis Nodosa(Mediano Calibre - No Granulomatosa)

A

Asociada a Hepatitis B, Otitis media Serosa, Sulfas, Propiltiouracilo, Yoduros

AgsHb(+)

Clínica: Renal: Falla renal. Pulmonar, HTA, artritis, Neuropatía periférica

40
Q

Síndrome de Churg Strauss (Mediano Calibre)

A

Hombre, Joven con Antecedente de ASMA o Rinitis que no responden bien a manejo.

Eosinofilia

Rx: Infiltrados transitorios

p- ANCA (+)

41
Q

Granulomatosis de Wegner (Pequeño Calibre) Angeitis granulomatosa

A

Sinusitis (Necrosante), Alveolitis (Hemoptisis), Nefritis (Hematuria)

c-ANCA

42
Q

Arteritis de la Temporal o de Células Gigantes (Grande Calibre)

A

Anciano 60-70, Cefalea intensa Unilateral, hipersensibilidad de cuero cabellulado, Claudicación mandibular, Déficit visual.

Problema: Alteración vasos Oftálmicos- Retina y nervio Óptico

43
Q

Arteritis de Takayasu (Grande Calibre)

A

Mujer Japonesa joven, afectación del Cayado aórtico. Pulsos y TA indetectetable a nivel de Cabeza, cuello, Miembros superiores.

Circulación colateral en hombros.

Hipergamaglobulinemia

44
Q

Púrpura de Henoch Schoenlein (Pequeño Calibre)

A

Niños con Púrpura palpable en miembros inferiores con PLQ normales, Dolor abdominal incluso sangrado y compromiso renal: Sx nefrítico.

TTO con Ig y corticoides si Cr y BUN elevado o Hematuria

45
Q

Crioglobulinemia. Vasculitis de pequeño calibre

A

Asociado a Hepatitis C, Alteración de enzimas hepáticas con la triada:

Púrpura + Glomerulonefritis + Neuropatía Periférica

Labs: PFH altas, Crioglobulinas (+)

46
Q

Síndrome de Behcet

A

Vasculitis.

Úlceras orales y genitales, Conjuntivitis no infecciosa.

TTO: Prednisona

47
Q

Síndrome de Leich Nyha

A

Recesiva Ligada a X
Daño de Hipoxantina Guanosina Fosforibosil Transferasa

Hiperuricemia, Corea, Atetosis, Autoagresión.

48
Q

Artropatia de charcot

A

perdida de la relación de la articulación y perdida del cartílago articular. Se encuentra en diabetes y sífilis

Medicina Interna (11 decks)

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