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Medicina Interna > Intoxicaciones > Flashcards

Intoxicaciones Flashcards

1
Q

Antídoto Benzodiacepinas

A

Flumacenil 0,01mg/kg en 15 seg

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2
Q

Antídoto Organofosforado

A

Específico: Pralidoxima <6 horas

Revierte efecto sintomático: Atropina 0,05mg/kg

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3
Q

Antídoto Metahemoglobinemia: Hb en forma férrica causada por Anilinas, Nitritos, Nitroprusiato, OxN, Antidiarreicos, Dapsona

A

Azul de metileno 1-2 mg/kg cuando hay >30% de metahb

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4
Q

Normograma usado para Intoxicación por Salicilatos (ASA) y tratamiento.

A

Normograma de Done.

ABC, Lavado+ Carbon
Alcalinizar la orina con HCO3
Furosemida
Hemodiálisis de ser necesario

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5
Q

Causa #1 de falla hepática en Pediatría

A

Intoxicación por Paracetamol

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6
Q

Normograma usado para Intoxicación por Paracetamol

A

Normograma de Rumack Mathiew

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7
Q

Antídoto de intoxicación por Paracetamol

A

N- AcetilCisteína hasta las 24 horas
Carga 140mg/kg en 8 hrs
Mantenimiento: 70 mg/kg c/4horas hasta 17 dosis

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8
Q

Tratamiento picadura de Alacrán

A

Específico: Faboterápico polivalente anti- alacrán.

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9
Q

Tratamiento Loxocelismo

A

90% Solo afectación de piel: Requiere medidas generales, toxoide, A/B, Hielo

10% Sistémico: Manejo en UCI, CID: Prednisona, Dapsona

Veneno: Esfingomielinasa D

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10
Q

Coctel de coma

A

O2, Glucosa de 1g/kg, Tiamina 100 mg, Naloxona

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11
Q

Tratamiento de elección para convulsiones secundarias a intoxicación por Isoniazida

A

R/ Correcta: Piridoxina.

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12
Q

Intoxicación por Opioides: Morfina, Fentanil y derivados como Heroina, Codeina, Oxicodona

A

Naloxona IV
Adultos: 0.1-2mg/kg
Niños: 0.01mg/kg Principal complicacion es daño pulmonar agudo.

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13
Q

Diagnóstico en Quemaduras por Corrosivos

A

Endoscopia posterior a 6 horas de la ingesta y hasta 24 horas.

Contraindicado en sospecha de perforación, quemadura esofágica.

Tto: Proteger vía aérea, LEV agresivos, analgesia, si hay perforación: A/B y CX

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14
Q

Que genera la Intoxicación por Hidrocarburos

A

Neumonitis Fulminante por destrucción del surfactante

No se recomienda descontaminación gástrica y en caso de requerirse por ingesta de otros aditivos se de usar Jarabe de Ipecacuana

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15
Q

Raticidas

A

'’SUPERWARFARINAS’’

Tratamiento: Vitamina K casos leves pero puede requerir Plasma Fresco Congelado y lavado gástrico + Carbón activado

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16
Q

Pruebas de Dx rápido para intoxicación por Salicilatos

A

Medición con Cloruro Férrico, Reactivo Trinder en Orina

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17
Q

Metabolito tóxico por Paracetamol

A

NAPQI (N-acetil-para-benzoquinonaimina)

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18
Q

Factores asociados a la muerte por Intoxicación por Paracetamol

A

Acidosis Metabólica pH<7,3
Daño Renal Cr>3,3
Daño Hepático INR>2 (24h), INR>4 (48h), INR>6 (72h)
Concentración de lactato >3,5 pre o >3,0 posthidratación

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19
Q

Clasificación de Intoxiación por Etanol

A

Leve-moderada (<100-200 mg/dl) Euforia, Alteración de cordinación, disartria.

Severo (>300): Confusión, estupor y coma.

Crónico: Beri Beri Húmedo y seco

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20
Q

Escala usada para Sx de abstinencia alcohólica

A

Escala revisada Clinical Institute Withdrawal Assesment Scale for Alcohol (CIWA- Ar)

Leve: <10pts Ansiedad, irrtabilidad
Moderado: 10-20 Cuadro moderado
Severo>20 Temblor, FC>100 TA>140/90 Fonofobia, fotofobia

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21
Q

Intoxicación por Metanol cual es el metabolito y el daño principal

A

Ácido Formico Recuerda que el daño en la retina es lo mas característico y se trata con Etanol !!!!

22
Q

Intoxicación por Polietilenglicol (Variedad de alcohol) cual es el metabolito y el daño principal

A

Ácido Oxalico Recuerda que el daño renal es lo mas importante ! el antídoto es el etanol.

23
Q

Que medicamentos generan Toxíndrome Sedativo- Hipnótico

A

Barbitúricos (Fenobarbital)
Benzodiacepinas (Midazolam, Alprazolam, Clonazepam)

Ataxia, diastria, depresión de SNC, respiratoria, Hipotensión, Hipotermia, Reflejos tendinosos normales.

24
Q

Tratamiento Intoxicación por Barbitúricos: Ausencia de actividad en EEG

A

Lavado gástrico + Carbón activado, HCO3 para alcalinizar la orina y Furosemida para aumentar la excreción. Hemodiálisis si son dosis grandes.

25
Q

Intoxicación por Heparinas no fraccionadas

A

Sulfato de Protamina

26
Q

Intoxicación por Enoxaparina

A

Plasma o Crioprecipitados

27
Q

Toxíndrome Simpaticomético Adrenérgico

A

Taquicardia, Hipertensión, Agitación Psicomotora, midriasis reactiva, infarto, muerte

Cocaína, anfetaminas, epinefrina, Salbutamol,efedrina

28
Q

Tto de Intoxicación por simpaticomimeticos

A

Hidratación con Líquidos y Enfriamiento, Furosemida - Clonazepam o Nitropusiato (HTA)

29
Q

Toxíndrome Colinérgico o Anticolinesterasa

A

Organofosforados, Carbamatos, Hongos, Viuda Negra

Sialorrea, broncorrea, miosis, defecación, urinación, espasmos abdominales, insuficiencia respiratoria

Sindromes: Muscarínico- Nicotínico- Intermedio- Polineuropatía tardía

30
Q

Efectos extrapiramidal Agudo

A

Distonía.

Tratamiento: Biperideno

31
Q

Efectos extrapiramidales subagudos.

A

Parkinsonismo: Amantadina.

Akatisia: Betabloqueador tipo Propranolol.

32
Q

Efectos extrapiramidales Crónicos

A

Discinesias.

Generalmente causado por Olanzapina, se debe retirar el medicamento y cambiarlo por CLOZAPINA

33
Q

Paraquat. Como se puede identificar y como se trata?

A

Identificar: Prueba de Ditionito de Sodio en Orina

TTO: Metilprednisolona y Ciclofosfamida.

Contraindicado en el tratamiento: O2 x Fibrosis Pulmonar.

34
Q

Toxindrome Anticolinergico. Escopolamina - atropina - antihistamínicos - belladona - hongos - antidepresivos triciclicos.

A

Aumento de la frecuencia cardíaca - temperatura- Hta - psicosis - ataxia - piel seca - piel roja - hipertermia - convulsiones

35
Q

Toxindrome anticolinergico

A

Antídoto: fisostigmina.

Se puede usar carbón activado - clonazepam

36
Q

Fisostigmina contraindicado en

A

Intoxicación por antidepresivos triciclicos

37
Q

Toxíndrome Serotoninérgico

A

ISRS, Tricíclicos, Anfetaminas, Inhbidores de MAO, Meperidina

Hipertermia 42 grados, confusión o coma, Hipertonía muscular, hiperrreflexia.

TTO: Lorazepam

38
Q

Toxíndrome Extrapiramidal

A

Haloperidol, antisicóticos, metoclopramida y Fenotiazinas.

Akatisia: Lorazepam, propanolol
Distonías: Biperideno, benzotropina
Parkinsonismo: Amantadina, benzotropina
Discinesias: Retirar fármaco y usar Clozapina

39
Q

Tratamiento intoxicación por Antidepresivos tricíclicos

A

Monitorización, Lavado Gástrico, Carbón activado, HCO3.

Arritmias: Lidocaina, Propranolol
HTA: Nitroprusiato

40
Q

Intoxicación por Haloperidol

A

Benztropina o Difenhidramina.

41
Q

Efecto adverso más serio del Haloperidol o de los Antisicóticos, Litio

A

Sindrome Neuroléptico Maligno.

Terapia de soporte, Heparina, A/B empírica, Dantroleno, Bromocriptina, Amantadina, Levodopa- Carbidopa

42
Q

Intoxicación por Antihistamínicos

A

Fisostigmina

Arritmia: HCO3, Mg y Propranolol

43
Q

Tratamiento en mordeduras de Serpiente Secas o Frías

A

No existe envenenamiento, No requiere tratamiento.

Cascabel: Fosfolipasa A2- Canal de Ca
Coral: Neurotoxina postsináptica- Bloquea sitio de unión de acetil colina

44
Q

Complicaciones de Mordera de serpiente

A

Hemorragia, Daño renal, Rabdomiolisis, Necrosis, Sx compartimental, CID

45
Q

Mordedura por Lateodectus Mactans - Viuda Negra

A

Pequeño círculo eritematoso indurado, espasmos musculares y diaforesis que puede progresa a daño renal.

TTO: Aseo local, Benzodiacepinas, Analgesia, Antitetánica y de requerirse antídoto específico.

46
Q

Complicación del tratamiento con Flumacenil

A

Convulsiones

47
Q

Mecanismo de acción de Atropina

A

Antagoniza competitivamente a la acetilcolina en los receptores muscarínicos.

48
Q

Fenotiazinas

A

Clorpromacina. Genera prolongacion del intervalo QT

49
Q

Complicaciones de loxocelismo

A

Comunes: artralgias - convulsiones - erupcion cutanea. Graves: CID - Rabdomiolisis.

50
Q

Picadura por alacran

A

Toxinas :Neurotoxinas proteicas Mecanismo de accion: alteracion de los canales na k en el ekg: depresion del segmento ST Tto:antigeno polivalente dirigido

Medicina Interna (11 decks)

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