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Medicine > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

1
Q

Classificação de vasculites (Chapel Hill 2012)

A

Grandes vasos: aorta e ramos maiores

Médios vasos: artérias viscerais e seus ramos iniciais

Pequenos vasos: artérias intraparenquimatosas, arteríolas, capilares, vênulas e algumas veias
- Vasculites associadas ao ANCA
- Vasculites por imunocomplexo

Vasos de calibre variado

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2
Q

Vasculites de grandes vasos

A

Arterite de células gigantes

Arterite de Takayasu

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3
Q

Vasculite de médios vasos

A

Poliarterite nodosa

Doença de Kawasaki

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4
Q

Vasculites de pequenos vasos relacionadas ao ANCA

A

Poliangeíte microscópica

Granulomatose com poliangeíte

Granulomatose eosinofílica com poliangeíte

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5
Q

Vasculite de pequenos vasos por imunocomplexos

A

Doença do anticorpo anti-membrana basal

Vasculite por Crioglobulinemia

Vasculite por IgA

Vasculite urticariforme “hipocomplementêmica”

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6
Q

Vasculites de tamanho variado do vaso

A

Doença de Behçet

Síndrome de Cogan

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7
Q

Padrão de artrite no Lupus

A

75 a 90% dos pacientes apresentam na admissão

Poliartrite simétrica e migratória não erosiva com tenossinovite em até 40% dos casos

Obs: pode haver a Artropatia de Jaccoud

Interfalangeana proximal > Metacarpofalangeana > Punhos > Joelhos

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8
Q

Critérios EULAR/ACR 2019 para Lupus Eritrmatoso Sistêmico

A

Critério de entrada:
Presença de FAN reagente pelo menos 1:80

Pelo menos 1 critério clinico:
- Sintomas constitucionais
- Hematológico
- Neuropsiquiátrico
- Mucocutâneo
- Serosites
- Musculoesquelético
- Renal
Não necessariamente simultâneos
Pontuação daquele de maior peso

Critérios imunológicos aditivos na pontuação final:
- Anticorpos anti-fosfolipídes
- Complemento
- Anticorpos específicos

Diagnóstico: pontuação maior que 10

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9
Q

Domínio Constitucional Critério EULAR/ACR 2019 para LES

A

Febre - 2 pontos

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10
Q

Domínio Neuropsiquiátrico Critério EULAR/ACR 2019 para LES

A

Delirium - 2 pontos
Psicose - 3 pontos
Convulsão - 5 pontos

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11
Q

Domínio Mucocutâneo Critério EULAR/ACR 2019 para LES

A

Alopecia não cicatricial - 2 pontos

Úlceras orais - 2 pontos

Lupus cutâneo subagudo ou discoide - 2 pontos

Lupus cutâneo agudo - 6 pontos

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12
Q

Domínio de Serosite Critério EULAR/ACR 2019 para LES

A

Derrame pleural ou pericárdico - 5 pontos

Pericardite aguda - 6 pontos

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13
Q

Domínio Hematológico Critério EULAR/ACR 2019 para LES

A

Leucopenia - 3 pontos

Plaquetopenia - 4 pontos

Anemia - 4 pontos

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14
Q

Domínio Músculo-Esquelético Critério EULAR/ACR 2019 para LES

A

Artralgia ou Artrite - 6 pontos

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15
Q

Domínio Renal Critério EULAR/ACR 2019 para LES

A

Proteinúria >0,5g/24h - 4 pontos

Biópsia renal Classe II ou V de Nefrite Lúpica - 8 pontos

Biópsia renal Classe III ou IV de Nefrite Lúpica - 10 pontos

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16
Q

Domínio Imunológico Critério EULAR/ACR 2019 para LES

A

Anticorpos antifosfolípide - 2 pontos
- Anticoagulante lupico
- Anticardiolipina
- Anti-beta-2-glicoproteína

Complemento
- C3 baixo OU C4 baixo - 3 pontos
- C3 E C4 baixo - 4 pontos

Anticorpos específicos - 6 pontos
- Anti-DNA dupla hélice
- Anti-Smith

17
Q

Causas de monoartrites

A

Infecciosas: Micobacterias e bactérias

Doenças inflamatórias:
- Artrite Reumatoide
- Artropatias soronegativas
- Sarcoidose
- Corpo estranho

Deposição de cristais/gota

Osteartrite

Doença de Paget

Tumores locais

18
Q

Oligo ou Poliartrites Simétricas

A

Infecciosa viral

Doenças inflamatórias:
- Artrite reumatoide
- Doença de Still
- LES
- Polimialgia reumática
- Doença mista do tecido conjuntivo
- Febre reumática
- Sarcoidose

Degenerativas:
- Osteoartrite
- Pseudo gota
- Hemocromatose

Doenças de depósito:
- Amiloide

Associadas a neoplasias

19
Q

Oligo ou Poliartrites assimétricas

A

Doenças inflamatórias:
- Espondiloartropatias soronegativas
- Gota e pseudogota

Infecciosas:
- Bacteriana
- Endocardite

Associada a neoplasia

20
Q

Anticorpo anticentrômero

A

Caracteriza Esclerose Sistêmica forma Cutâneo Limitida

Possui maior associação com Hipertensão Pulmonar

21
Q

Anticorpo Anti Topoisomerase I

A

Também chamado de Scl 70

Relacionado com a Esclerose Sistêmica na forma cutânea difusa

Associação com Pneumopatia Intersticial

22
Q

Anticorpo Anti Polimerase III

A

Relacionado a Esclerose Sistêmica forma Cutâneo Difusa

Associação com crise renal esclerodérmica

23
Q

Miopatias inflamatórias idiopáticas e sua apresentação inicial

A

Exclusivamente manifestações extramusculares:
- Dermatomiosite

Fraqueza muscular e sintomas extra-musculares :
- Síndrome antisintetase
- Dermatomiosite
- Miosite associada a doença reumatológica (LES, ES, DMTC, RA e Sjogren)

Exclusivamente fraqueza muscular:
- Polimiosite
- Miopatia necrotizante imunomediada
- Miopatia por corpúsculo de inclusão

24
Q

Autoanticorpos nas miopatias inflamatórias

A

Antissintetase:
- Anti-Jo-1 é o membro mais comum do grupo que caracteriza a Síndrome
- Relacionado a Pneumoptia Intersticial, Raynauld, artrite e mãos de mecânico

Anti-Mi-2:
- Presente na Dermatomiosite
- Relacionado a início precoce, ao sinal do xalé e a miopatia mais grave

Anti-MDA5:
- Relacionado a Dermatomiosite amiopática

Anti-SAE:
- Presente em 5 - 10% dos pacientes com Dermatomiosite

25
Q

Padrão de FAN difuso

A

Relacionado a dois antígenos:
- Desoxiribonucleoproteina - Inespecífico
- Histonas - LES e LES induzido por drogas

26
Q

Padrão de FAN periférico

A

Antígeno: DNA fita dupla

Associação de 50% com LES

27
Q

Padrão de FAN nucleolar

A

Antígeno: RNA polimerase I

Relação de 40% com Esclerose Sistêmica

28
Q

Padrão de FAN centromérico

A

Antígeno: Cinetocoro

Associação com:
- Esclerose sistêmica e Síndrome CREST
- Colangite Biliar Primária
- Siogren
- Tireoidite

29
Q

Padrão de FAN pontilhado

A

Antígenos e associações:

  • U1-RNP - Doença Mista do Tecido Conjuntivo
  • Sm - LES
  • Ro/SSA - Sjogren, Lupus cutâneo subagudo, lúpus neonatal e LES FAN negativo
  • La/SSB - Sjogren ou LES
  • Scl-70 - Esclerodermia difusa
  • PM-1 - Polimiosite e Dermatopolimiosite
  • Jo1 - Polimiosite com pneumonite e artrite
30
Q

Drogas que reduzem a excreção de ácido úrico

A

Aspirina

Tiazídico e Furosemida

Etambutol e Pirazinamida

31
Q

Drogas que aumentam a produção de ácido úrico

A

Ciclosporina

Warfarina

Medicine (16 decks)

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