Reumatologia

Question 1

O que são erosões ósseas justa-articulares e a qual doença estão associadas?

Answer 1

Na artrite reumatoide, inicialmente, esperamos encontrar apenas edema de partes moles pelo quadro inflamatório e osteopenia periarticular pela ação de citocinas e ativação de osteoclastos. Com a evolução do quadro, surgem as clássicas erosões ósseas marginais responsáveis pelas deformidades e comprometimento funcional das articulações envolvidas. A ocorrência mais marginal ou periférica das erosões se dá porque essas áreas estão em contato direto com a sinóvia e não possuem a proteção conferida pela cartilagem, tornando-se mais sujeitas à invasão pelo pannus.

Question 2

Qual é o principal achado radiológico da osteoartrite?

Answer 2

São os osteófitos marginais. Junto à esclerose subcondral e à redução assimétrica do espaço articular, os osteófitos formam a tríade dos achados radiográficos característicos da osteoartrite.

Question 3

Como tratar artrite gonocócica?

Answer 3

Ceftriaxona.

Question 4

Quais são os achados na Artrodese para líquidos:

(A) Não inflamatórios;

(B) Inflamatórios;

(C) Infeccioso.

Answer 4

Question 5

No que consiste a tríade de Reiter?

Answer 5

1. Artrite;
2. Uretrite
3. Conjuntivite

(Indicativas de artrite reativa)

Question 6

Como diferenciar artrite por Chlamydia e por gonorreia?

Answer 6

Chlamydia trachomatis → A artrite costuma ser poliarticular e reativa (sem a presença do agente na artrodese).

Gonococo → Costuma ser monoarticular (geralmente joelho) e séptica.

Question 7

Qual é o remédio que NÃO é indicado na crise de gota?

Answer 7

Alopurinol

Question 8

Qual é o anticorpo mais sensível para identificar a espondilite anquilosante?

Answer 8

HLA-B27

Question 9

Complete

A artrite gonocócica é causada por uma bactéria d_______o gram ________.

Answer 9

A artrite gonocócica é causada por uma bactéria DIPLOCOCO gram NEGATIVO.

Question 10

Tratamento da artrite psoriásica

(1) leves;
(2) moderadas/graves.

Answer 10

(1) AINEs;
(2) Metotrexato / Infliximab.

Question 11

O p-ANCA indica…

Answer 11

Poliangeíte Microscópica ou Churg-Strauss.

_{(anti-mieloperoxidase +)}

Question 12

O c-ANCA indica…

Answer 12

Granulomatose de Wegener

_{(anti-proteinase 3+)}

Question 13

Sobre a ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL:

1. A qual doença do adulto se assemelha?
2. Diferencie os subtipos oligoarticular e poliarticular.
3. Qual prognóstico um FR+ indica?

Answer 13

1. Artrite reumatoide
2. Oligoarticular < 5 articulações e poli cinco ou mais;
3. Pior prognóstico articular.