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Resumão > Pneumologia > Flashcards

Pneumologia Flashcards

1
Q

Espirometria na Asma?

A

Tiffeneau < 75% (< 86% em crianças)

E

Prova broncodilatadora positiva ↑200ml + 12% (apenas ↑12% em crianças).

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2
Q

ASMA

Parâmetros de controle?

A

ABCD

  1. Atividades limitadas?
  2. Broncodilatador de alívio > 2x/sem (1x/sem se < 6 anos)?
  3. Calada da noite (sintomas noturnos)
  4. Diurnos: sintomas > 2x/sem (1x/sem se < 6 anos)?
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3
Q

ASMA

Classificação de acordo com o controle?

A

Controlada: 0 respostas positivas às perguntas de controle;

Parcialmente controlada: 1 ou 2 sim às perguntas de controle;

Não-controlada: 3 ou 4 “sim” às perguntas de controle.

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4
Q

ASMA

Como é feito o tratamento da asma?

A
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5
Q

ASMA

Em qual step o tratamento deve começar a depender da classificação de controle?

A

STEP 1: Pacientes com crises <2x/mês;

STEP 2: Pacientes com sintomas >2x/semana mas não diários;

STEP 3: Pacientes com sintomas quase diários ou que acorda >1x/semana;

STEP 4: Função pulmonar reduzida.

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6
Q

PNEUMOCONIOSE

Qual está associada ao Mesotelioma?

A

Asbestose

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7
Q

Diferencie os fatores de risco da ASBESTOSE da SILICOSE.

A

ASBESTOSE → Atividade laboral/exposição a telhas, isolamento térmico e outros materiais de construção civil.

SILICOSE → Pedreiras, jateamento de areia e ndústria de cerâmica (contato com terra).

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8
Q

SILICOSE

Descreva achados radiográficos da doença.

A

Fibrose em zonas pulmonares superiores (Silicose: Superior)

E

Linfonodos com calcificação em casca de ovo (eggshell).

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9
Q

DPOC

Germes da exacerbação em ordem decrescente? (3)

A
  1. Haemophilus influenzae;
  2. Streptococcus pneumoniae;
  3. Moraxella catarrhalis.
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10
Q

DPOC

Classifique a doença de acordo com o GOLD.

A
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11
Q

DPOC

Medidas terapêuticas indicadas a todos os pacientes? (4)

A

DPOC

  1. Dar vacina (pneumococo e influenza);
  2. Parar de fumar;
  3. O2 domiciliar (se indicado);
  4. Controlar sintomas (SABA SOS para todos + fisioterapia respiratória).
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12
Q

DPOC

Indicações de O2 domiciliar? (3)

A
  1. PaO2 ≤ 55, ou;
  2. SatO2 ≤ 88%, ou;
  3. PaO2 56-59 + (Ht > 55% ou cor pulmonale).
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13
Q

DPOC

Como se dá o tratamento de acordo com o GOLD?

A

GOLD A → Não é obrigatório o uso de broncodilatador crônico. Indicar as medidas gerais.

GOLD B → LABA ou anticolinérgico + reabilitação pulmonar

GOLD C → Anticolinérgico + reabilitação pulmonar

GOLD D → LABA + Anticolinérgico + reabilitação pulmonar

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14
Q

TEP

Pêntade clínica?

A

Início súbito de:

  1. Dor torácica pleurítica (piora com a inspiração);
  2. Hemoptise;
  3. Sibilância (não é exclusiva de ASMA/DPOC!);
  4. Taquipneia;
  5. Dispneia.
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15
Q

TEP

Achados ao ECG? (4)

A
  1. Padrão S1Q3T3 (+ específico):
    • Onda S em D1;
    • Onda Q em D3;
    • Onda T invertida em D3.
  2. Taquicardia sinusal (+ sensível).
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16
Q

TEP

Corcova de Hampton?

A

Hipotransparência triangular periférica que traduz infarto pulmonar.

17
Q

TEP

Sinal de Westermark?

A

Oligoemia localizada à radiografia de tórax.

18
Q

TEP

Sinal de Palla?

A

Dilatação do ramo descendente da artéria pulmonar.

19
Q

TEP

Exames que confirmam em ordem de realização? (4)

A
  1. Angio-TC;
  2. Cintilografia;
  3. Doppler de MMII;
  4. Arteriografia pulmonar (padrão-ouro).
20
Q

TEP

Critérios do escore de Wells? (7)

A

EMBOLIA

  1. Episódio prévio;
  2. Malignidade;
  3. Batata inchada (edema de membro inferior);
  4. Outro diagnóstico improvável;
  5. Lung bleeding;
  6. Imobilização;
  7. Alta FC (taquicardia).
21
Q

TEP

Esquema clássico de anticoagulação?

A
  1. HPBM + Warfarin (início simultâneo);
  2. Suspender HPBM quando obtiver 2 INRs consecutivos entre 2 e 3.
22
Q

TEP

Esquemas alternativos de anticoagulação?

A

HPBM por 5 dias → Dabigatran 150 mg 2x/dia

OU

Rivaroxabana 15 mg 2x/dia (sem heparina).

23
Q

TUBERCULOSE

Quais são as indicações de tratamento para ILTB em pessoas que vivem com o HIV?

24
Q

TUBERCULOSE

Qual é a definição, o diagnóstico e tratamento da ILTB?

A

C ontatos de casos com TB incluindo crianças

IN ibidores TNF-alfa e imunocomprometidos

C icatriz de TB na radiografia

O rgãos (antes de transplantes)

25
Q

TUBERCULOSE

Como realizar o diagnóstico da tuberculose pulmonar?

26
Q

DERRAME PLEURAL

Quais são os critérios de Light?

27
Q

DERRAME PLEURAL

  1. Quais são as possíveis causas de transudato?
  2. Quais são as possíveis causas de exsudato?
28
Q

TUBERCULOSE

Como fazer o diagnóstico de crianças abaixo de 10 anos?

29
Q

TUBERULOSE PLEURAL

Achados ao líquido pleural? (5)

A
  1. Exsudato;
  2. Linfomonocitário (pode ser polimorfonuclear nas primeiras 48 horas);
  3. ADA > 40 U (muito sugestivo);
  4. Sem eosinófilos ou células mesoteliais;
  5. ↓Glicose.
30
Q

TUBERCULOSE MENÍNGEA

Achados no LCR? (3)

A
  1. Linfomonocitário;
  2. ↑Proteínas;
  3. ↓Glicose.
31
Q

TUBERCULOSE

Tratamento padrão

A

RIPE

Rifampicina → 6 meses

Isonizaida → 6 meses

Pirimetamina → 2 meses

Etambutol (menos em crianças <10 anos) → 2 meses

32
Q

TUBERCULOSE MENÍNGEA

Tratamento, se meníngea ou osteoarticular? (2)

A

RIPE por 12 meses:

  1. 2 RIPE + 10 RI;
  2. Corticoide nas 4-8 semanas iniciais (meníngea).
33
Q

TUBERCULOSE

Retratamento?

A

CLEPT, por 18 meses ou até sair cultura. Cultura + tratamento por sensibilidade (multirresistência):

  1. Capreomicina;
  2. Levofloxacino;
  3. Etambutol;
  4. Pirazinamida;
  5. Terizidona.
34
Q

TUBERCULOSE

Principais efeitos colaterais do esquema RIPE?

A
  1. R → Reações adversas “gripais” (“RifamPISCINA)”, suor laranja, nefrite e hepatotoxicidade;
  2. I → Neuropatia periférica (formigamento/dor) - repor B6 e hepatotoxicidade;
  3. P → Hepatotoxicidade, hiperuricemia e rabdomiólise;
  4. E → Neurite óptica.
35
Q

TUBERCULOSE

Intolerância à rifampicina, isoniazida ou pirazinamida, deve-se substituir por… (3)

A

SEO

  1. EStreptomicina;
  2. Etambutol;
  3. Ofloxacino.
36
Q

TUBERCULOSE

Esquema de tratamento para gestantes?

A

RIPE + piridoxina (B6).

(↓convulsão neonatal pela isoniazida)

37
Q

Tuberculose pulmonar e/ou extrapulmonar

Tratamento, se latente?

A

Isoniazida, 270 doses, 5-10 mg/kg, por 9-12 meses

OU

Rifampicina, 120 doses, por 4-6 meses, se:

  1. Extremos de idade (< 10 ou > 50 anos);
  2. Hepatopatas;
  3. Intolerantes à isoniazida;
  4. Contactante de TB resistente à isoniazida.

Resumão (19 decks)

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