Pneumologia Flashcards
Espirometria na Asma?
Tiffeneau < 75% (< 86% em crianças)
E
Prova broncodilatadora positiva ↑200ml + 12% (apenas ↑12% em crianças).
ASMA
Parâmetros de controle?
ABCD
- Atividades limitadas?
- Broncodilatador de alívio > 2x/sem (1x/sem se < 6 anos)?
- Calada da noite (sintomas noturnos)
- Diurnos: sintomas > 2x/sem (1x/sem se < 6 anos)?
ASMA
Classificação de acordo com o controle?
Controlada: 0 respostas positivas às perguntas de controle;
Parcialmente controlada: 1 ou 2 sim às perguntas de controle;
Não-controlada: 3 ou 4 “sim” às perguntas de controle.
ASMA
Como é feito o tratamento da asma?
ASMA
Em qual step o tratamento deve começar a depender da classificação de controle?
STEP 1: Pacientes com crises <2x/mês;
STEP 2: Pacientes com sintomas >2x/semana mas não diários;
STEP 3: Pacientes com sintomas quase diários ou que acorda >1x/semana;
STEP 4: Função pulmonar reduzida.
PNEUMOCONIOSE
Qual está associada ao Mesotelioma?
Asbestose
Diferencie os fatores de risco da ASBESTOSE da SILICOSE.
ASBESTOSE → Atividade laboral/exposição a telhas, isolamento térmico e outros materiais de construção civil.
SILICOSE → Pedreiras, jateamento de areia e ndústria de cerâmica (contato com terra).
SILICOSE
Descreva achados radiográficos da doença.
Fibrose em zonas pulmonares superiores (Silicose: Superior)
E
Linfonodos com calcificação em casca de ovo (eggshell).
DPOC
Germes da exacerbação em ordem decrescente? (3)
- Haemophilus influenzae;
- Streptococcus pneumoniae;
- Moraxella catarrhalis.
DPOC
Classifique a doença de acordo com o GOLD.
DPOC
Medidas terapêuticas indicadas a todos os pacientes? (4)
DPOC
- Dar vacina (pneumococo e influenza);
- Parar de fumar;
- O2 domiciliar (se indicado);
- Controlar sintomas (SABA SOS para todos + fisioterapia respiratória).
DPOC
Indicações de O2 domiciliar? (3)
- PaO2 ≤ 55, ou;
- SatO2 ≤ 88%, ou;
- PaO2 56-59 + (Ht > 55% ou cor pulmonale).
DPOC
Como se dá o tratamento de acordo com o GOLD?
GOLD A → Não é obrigatório o uso de broncodilatador crônico. Indicar as medidas gerais.
GOLD B → LABA ou anticolinérgico + reabilitação pulmonar
GOLD C → Anticolinérgico + reabilitação pulmonar
GOLD D → LABA + Anticolinérgico + reabilitação pulmonar
TEP
Pêntade clínica?
Início súbito de:
- Dor torácica pleurítica (piora com a inspiração);
- Hemoptise;
- Sibilância (não é exclusiva de ASMA/DPOC!);
- Taquipneia;
- Dispneia.
TEP
Achados ao ECG? (4)
- Padrão S1Q3T3 (+ específico):
- Onda S em D1;
- Onda Q em D3;
- Onda T invertida em D3.
- Taquicardia sinusal (+ sensível).