Oftalmologia, Psiquiatria, Dermatologia, Otorrino e Ortopedia Flashcards
O que pensar em um paciente com CERATITE INTERSTICIAL?
Sífilis
Qual a principal bactéria que causa infecção oftalmológica em pessoas que usam lentes de contato?
Pseudomonas aeruginosas
Qual a diferença entre calázio e hordéolo?
Calázio é indolor (quase assintomático) enquanto que o hordéolo cursa com fotofobia e outros sintomas.
Qual é a principal afecção ocular que a artrite reumatóide causa?
Esclerite
Quais são os sintomas da esclerite?
- Dor intensa para a face;
- Diminuição na acuidade visual;
- Tende a recorrência.
Quais são os principais microorganismos que causam úlcera corneana?
- S. Aureus
- P. Aeruginosa
- HSV
- Acanthamoeba
Quais são os achados na fundoscopia das seguintes retinopatias:
(1) Sífilis:
(2) Toxoplasmose;
(3) CMV;
(4) Zika.
(1) Sal e pimenta
(2) Farol de neblina
(3) Cheese and ketchup
(4) Hipoplasia óptica com sinal do duplo anel.
Quais são as infecções neonatais que cursam com catarata congênita?
TO xoplasmose
R ubéola
C MV
H erpes
A presbiopia melhora por curto período as pessoas com ___________.
A presbiopia melhora por curto período as pessoas com MIOPIA.
A ________ (miopia/hipermetropia) é fator de risco para glaucoma de ângulo fechado.
A HIPERMETROPIA é fator de risco para glaucoma de ângulo fechado.
Obs.: Por conta de menor diâmetro.
Como se dá o tratamento:
(1) Glaucoma de ângulo fechado;
(2) Glaucoma de ângulo aberto.
GLAUCOMA DE ÂNGULO FECHADO
• Iridotomia a laser;
• Manitol, acetazolamida ou pilocarpina.
GLAUCOMA DE ÂNGULO ABERTO
• Colírio beta-bloqueador menos se asma, bradiarritmia ou IC.
Paciente com conjuntivite crônica, ceratite, opacidade corneana e triquíase pensar em quê?
Tracoma
Qual é a principal causa de cegueira em países em desenvolvimento?
Catarata
Como pegar Tracoma?
Através do contato com secreções de alguém infectado ou moscas com Chlamydia trachomatis
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de:
(A) Glaucoma de ângulo aberto;
(B) Glaucoma de ângulo fechado.
(A) Raça negra | Hereditariedade | Idade > 65 anos;
(B) Idade > 60 anos | Sexo feminino (4:1) | Histórico familiar | Etnia asiática | Hipermetropia
Complete:
A catarata melhora, inicialmente, a _____________ (miopia/hipermetropia)
A catarata melhora, inicialmente, a hipermetropia.
Quais são as diferenças entre conjuntivite química, gonocócica e causada por clamídia no neonato?
A conjuntivite química neonatal é causada pelo nitrato de prata tópico, utilizado para profilaxia da oftalmia gonocócica. Até 90% dos recém-nascidos que recebem profilaxia com essa substância podem desenvolver conjuntivite. O quadro costuma surgir poucas horas após a instilação, durando 24 a 36 horas. Geralmente os sintomas são brandos e o início precoce ajuda a diferenciar a conjuntivite química da conjuntivite infecciosa.
A conjuntivite por Chlamydia trachomatis é a causa mais comum de conjuntivite neonatal, sendo responsável por até 40% das conjuntivites em neonatos. Costuma manifestar-se dentro das primeiras duas semanas de vida. Sua apresentação pode variar de conjuntivite leve, com secreção mucopurulenta mínima, até a forma grave, com edema de pálpebras, secreção abundante e formação pseudomembranosa.
A conjuntivite Gonocócica, causada pela Neisseria gonorrhoeae, em geral manifesta-se nos primeiros dias após o nascimento. Sua apresentação ocorre através de hiperemia conjuntival leve até quemose grave e secreção copiosa. É um quadro grave, podendo evoluir com ulceração corneana rápida e perfuração da córnea.
Os melhores antipsicóticos para sintomas positivos são os ________ (atípicos/típicos), e para os sintomas negativos os ________ (atípicos/típicos).
Típicos; atípicos.
Os antipsicóticos típicos agem pelo bloqueio não-seletivo do receptor…
D2 da Dopamina.
Dentre os antipsicóticos típicos, há maior sedação com os de ______ (baixa/alta) potência.
Baixa
Cite exemplos de antipsicóticos:
- típicos de baixa potência;
- típicos de alta potência
- atípicos.
- Clorpromazina e levomepromazina;
- Haloperidol e flufenazina;
- Clozapina | Olanzapina (↑peso) | Risperidona (em ↑dose tem efeito típico) | Quetiapina (ação antidepressiva).
Os antipsicóticos _________ apresentam menos efeitos motores e são mais efetivos para sintomas negativos.
Os antipsicóticos ATÍPICOS apresentam menos efeitos motores e são mais efetivos para sintomas negativos.
Antipsicóticos
Efeito adverso mais temido?
Síndrome neuroléptica maligna:
- Rabdomiólise;
- IRA;
- Disautonomia.
Antídotos para:
- síndrome neuroléptica maligna?
- intoxicação por benzodiazepínicos?
- intoxicação por opioides?
- Bromocriptina ou dantrolene;
- Flumazenil;
- Naloxone.
A encefalopatia de Wernicke é __________ (reversível/irreversível), enquanto a psicose de Korsakoff é __________ (reversível/irreversível).
Reversível; irreversível.
Tríade clínica da Psicose de Korsakoff?
- Demência;
- Perda da memória recente;
- Confabulação.
Tríade clínica da Encefalopatia de Wernicke?
- Ataxia;
- Confusão mental;
- Alteração da motricidade ocular (oftalmoplegia).
Coma com miose, penso em…
intoxicação por opioide ou AVE de ponte.
Antidepressivos tricíclicos
Contraindicações?
- Glaucoma de ângulo fechado;
- Bloqueio atrioventricular total (BAVT);
- Bloqueio de ramo direito (BRD).
Antidepressivos tricíclicos
Efeitos adversos? (5)
- Anticolinérgicos;
- Hipotensão;
- Sonolência;
- Arritmia;
- Obesidade.
Efeitos anticolinérgicos? (5)
- Xerostomia;
- Constipação;
- Retenção urinária;
- Visão turva;
- Demência.
“prende e seca”
Descreva o Índice de Clark.
Classifique a acne de acordo com a gravidade
Quais são os tipos de Melanoma?
Qual a margem indicada de ampliação da cicatriz do melanoma?
Quais são as indicações de pesquisa de linfonodo sentinela?
O que é a Síndrome DRESS?
- Exantema;
- Adenomegalia;
- Eosinofilia;
- Lesão orgânica (↑AST/ALT).
(DRESS: Drug Rash With Eosinophilia and Systemic Symptoms)
Sobre o câncer basocelular:
- Apresentação clínica?
- Qual o tipo de exposição solar que causa?
- Predomina em que parte do rosto?
- Quais são os fatores de risco?
- Quais são os marcadores de gravidade?
- Pápula perolada com telangiectasias;
- A exposição solar contínua é fator de risco;
- 2/3 superiores;
- Fatores de Risco
- Exposição solar esporádica;
- Exposição ao arsênio;
- Exposição prévia à radiação ionizante;
- Imunossupressão;
- Caucasianos.
- Tumores grandes (> 10cm);
- Invadem estruturas profundas (cartilagens, ossos…).
Sobre o câncer espinocelular:
- Apresentação clínica?
- Qual o tipo de exposição solar que causa?
- Predomina em que parte do rosto?
- Quais são os fatores de risco?
- Placa ceratótica que ulcera e sangra;
- Exposição solar contínua;
- 1/3 inferior;
- Imunodepressão e transplantados
Quais são os fatores de risco para o Melanoma?
- Nevos (congênitos > 20cm, displásicos ou em número > 50);
- História pessoal ou familiar;
- Exposição solar (UV-B);
- Fitzpatrick I e II.
Sobre o Pênfigo foliáceo e vulgar:
- Local de descolamento?
- Anticorpos?
- Pele superficial ou profunda?
- Poupa ou acomete mucosas?
- Tem bolhas evidentes?
Qual é o tratamento da Escabiose?
- Permetrina tópica (aplicar à noite + repetir na semana seguinte) OU enxofre (se < 2 meses ou gestantes);
- Ivermectina (casos graves, não para todos);
- Tratar familiares.
