Reumato e Ortop Flashcards

1
Q

Tratamento da síndrome compartimental

A

Abertura das imobilizações e analgesia medicamentosa, associada a observação domiciliar.

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2
Q

Paciente de 50 anos, hipertenso, obeso, sabe ter ácido úrico elevado no sangue. Deu entrada no PS com dor, calor e derrame articular em joelho direito de 2 dias de evolução. Qual seria a primeira conduta?

A

Artrocentese

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3
Q

Quais são os principais fatores de risco da osteoporose?

A

Baixo peso, baixa densidade óssea e fratura prévia

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4
Q

O acometimento das interfalangianas distais, denominado “Nódulos de Heberden” é característico de qual doença?

A

Osteoartrite

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5
Q

No tratamento conservador de fraturas e lesões, qual seria a melhor conduta?

A

Não é recomendado a utilização de gesso na fase aguda do trauma, para evitar o risco de desenvolvimento da síndrome compartimental

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6
Q

A deformidade em garra dos dedos menores do pé tem qual característica?

A

Extensão da articulação metatarsofalângica e flexão das interfalângicas

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7
Q

A dor no joelho e face ântero-medial da coxa, em um paciente com osteoartrose do quadril é decorrente da irradiação de qual (is) nervo(s)?

A

Obturatório

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8
Q

Tumores benignos que têm origem no esqueleto:

A

Osteoma, condroma, osteoclastoma e fibromas

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9
Q

Características da Tendinite do Aquiles

A

Dor e impotência funcional na dorsiflexão do pé

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10
Q

Na nefrite lúpica grave em atividade o que encontramos de mais característico?

A

Complemento baixo e DNA positivo

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11
Q

Menina de 4 anos com artrite no joelho esquerdo e tornozelo direito há 5 meses. Apresenta fator antinuclear positivo. Qual seria a próxima conduta?

A

Exame oftalmológico com lâmpada de fenda

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12
Q

Mulher jovem apresenta abortos de repetição e duas tromboses venosas profundas. O que a pesquisa de auto-anticorpos provavelmente revelará?

A

Anticardiolipina positiva

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13
Q

Um homem jovem apresenta lombalgia crônica, que piora com repouso e melhora com o movimento. Qual seria o achado radiológico mais esperado?

A

Sacroileíte bilateral

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14
Q

A presença de osteopenia periepifisária, erosões marginais e diminuição difusa do espaço articular são características de qual artropatia?

A

Osteoartrite

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15
Q

Paciente de 48 anos, apresentou-se com queixa de dor em todas as articulações do corpo, dor nos músculos, fadiga diurna, dor têmporo-mandibular, tristeza. Todos os sintomas tem mais de 12 meses de duração. Ao exame físico, não há evidências de calor, rubor ou edema articular. Qual seria o diagnóstico mais provável?

A

Fibromialgia

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16
Q

Paciente apresenta-se com queixa de dor em todas as articulações do corpo, dor nos músculos, fadiga diurna, dor têmporo-mandibular, tristeza há 6 meses. Apresenta no EF calor, rubor, dor e aumento da temperatura em punhos, MCF e MTF. O hemograma é normal, exceto por um VHS de 60mm. Urina e funções renais normais. Qual seria o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatóide

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17
Q

Qual a diferença mais importante entre o fator reumatóide e os anticorpos anti-peptídeos citrulunados?

A

Especificidade e precocidade dos anti-peptídeos citrulinados na artrite reumatóide

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18
Q

Uma senhora de 68 anos, toma corticóide cronicamente por doença pulmonar. Apresenta-se ao PS com dor lombar súbita, de forte intensidade e sem radiação. Qual seria a principal hipótese diagnóstica?

A

Fratura por osteoporose

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19
Q

Homem de 22 anos queixa-se de dor lombar noturna, rigidez matinal prolongada e que melhora com a atividade física. Refere no passado um episódio de olho vermelho. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Espondilite anquilosante

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20
Q

Qual é a imagem radiológica característica da espondilite anquilosante?

A

Sacroileíte bilateral

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21
Q

Uma mulher de 30 anos apresenta anemia hemolítica, plaquetopenia, leucopenia e complemento hemolítico diminuído. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Lúpus eritematoso

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22
Q

A hipertensão pulmonar acomete mais frequentemente qual doença?

A

Esclerose sistêmica de forma localizada

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23
Q

Nas miopatias inflamatórias como que ocorre o comprometimento esofágico?

A

Nas miopatias inflamatórias pode ocorrer disfagia em 15-50% dos pacientes, podendo ser distal ou proximal. No proximal, há envolvimento dos músculos estriados da faringe ou da musculatura proximal do esôfago, podendo ser um sinal de mau prognóstico, com associação de pneumopatia intersticial. Na musculatura distal, ocorre uma disfagia quando há envolvimento de músculos não estriados, sendo mais comuns em síndrome de superposição, que contempla um espectro de doenças com mesmas características clínicas e que atendem aos critérios de classificação de mais de 1 doença reumática.

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24
Q

Mulher de 65 anos apresenta 2 fraturas vertebrais sem trauma. Esse evento já é uma confirmação de diagnóstico da osteoporose?

A

Sim, o diagnóstico pode ser feito apenas com estes dados

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25
Q

Paciente do sexo masculino, 60 anos, apresenta dor ao caminhar no joelho direito, e refere esporadicamente calor e aumento da temperatura. Qual seria o diagnóstico mais provável?

A

Osteoartrite

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26
Q

Na osteoartrite, qual é o principal achado radiológico?

A

Osteofitose

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27
Q

Homem de 50 anos da entrada no PS toxemiado, com temperatura de 38oC, e monoartrite do joelho esquerdo. Ele relata ser etilista importante, e que faz tratamento de gota. Qual a principal conduta imediata?

A

Artrocentese do joelho

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28
Q

Como é feito o diagnóstico de certeza da crise aguda de gota?

A

Pelo achado de cristais de monourato de sódio intracelulares no líquido sinovial

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29
Q

Radiologicamente, a presença de calcificações nos meniscos do joelho faz o diagnóstico de qual doença?

A

Condrocalcinose

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30
Q

No ultrassom, qual o aspecto da calcificação?

A

Imagem hipercogênica com sombra acústica posterior

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31
Q

Na avaliação de tumores ósseos com extensão para as parte moles, qual é a principal contribuição da TC e RM?

A

Contribuir no diagnóstico e na definição do estadiamento local da lesão

32
Q

Em que caso não deve ser feita a TC da coluna vertebral?

A

Rastreamento de mestástases ósseas

33
Q

Como ocorrem as reações perioesteais?

A

Ocorrem associadas a patologias inflamatórias, infecciosas, traumáticas e tumorais

34
Q

No que consiste a mielografia?

A

É um exame para a avaliação doa discos intervetebrais, podendo ser realizada em combinação com a TC

35
Q

Descreva sobre as articulações cavitadas

A

Também são chamadas de articulações sinoviais. Internamente são revestidas por sinoviócitos, que são células do tipo A que sintetizam ácido hialurônico e que apresentam a capacidade de se hiperplasiar

36
Q

Menina de 5 anos apresenta dor, calor e edema em punho esquerdo e tornozelo direito há 3 semanas além de febre esporádica. A mãe refere que a menina acorda à noite com dor. O hemograma mostra linfocitose. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Leucemia linfoide aguda

37
Q

Menina de 5 anos com dor articular e febre há 4 dias. Não apresenta alterações no exame físico. Em exae laboratorial foi detectado fator anti-núcleo positivo. O que isso significa?

A

O título e o anticorpo antinuclear são importantes para o auxílio do diagnóstico, contudo, somente esses dados não são suficientes para confirmar se o paciente realmente tem uma doença reumática ou auto-imune

38
Q

Menino de 8 anos apresenta febre reumática sem cardite. Qual seria a melhor opção para a profilaxia?

A

Penicilina benzatina a cada 21 dias

39
Q

Menina de 4 anos passava bem quando há 3 dias acordou com muita dificuldade para deambular. A mãe negava febre e relatou infecção das vias aéreas superiores uma semana antes do quadro. Ao exame apresentava limitação a rotação interna e externa do quadril direito. Sem alterações laboratoriais. Qual o diagnóstico provável?

A

Sinovite transitória do quadril

40
Q

Menina com 5 anos de idade com história de aumento de volume e temperatura no joelho direito há 3 meses, com dor de moderada intensidade. No exame físico você detecta artrite nesta articulação, sem limitação a movimentação. Os exames laboratoriais mostram aumento das provas da atividade inflamatória. Qual alteração oftalmológica seria esperada?

A

Uveíte anterior crônica

41
Q

Qual é a manifestação cutânea da artrite idiopática juvenil de início sistêmico?

A

Rash cutâneo

42
Q

Qual é a duração para que a artrite idiopática juvenil seja diagnosticada nos casos de artrite?

A

Quando ela tem uma duração maior do que 6 semanas

43
Q

Em um paciente com artrite idiopática juvenil de início oligoarticular, quais são os 2 tipos de evolução existentes?

A

Estendida e persistente

44
Q

Menina com 12 anos de idade foi diagnosticada com artrite idiopática juvenil poliarticular. Para determinar o prognóstico articular, qual exame você solicitaria?

A

Fator reumatóide

45
Q

Na vasculite cutânea da dermatomiosite qual é o sinal propedêutico presente?

A

Sinal de Gottron

46
Q

Qual critério de classificação faz parte do LES?

A

Artrite

47
Q

A manobra de deslocamento posterior serve para qual tipo de diagnóstico?

A

Lesão do ligamento cruzado posterior

48
Q

Devem ser consideradas urgências ortopédicas absolutas…

A

Luxações, fraturas expostas e pioartrite

49
Q

Qual a diferença entre a fratura do colo femoral e a fratura transtrocantérica?

A

Na fratura do colo femoral, normalmente os pacientea são mais jovens do que os com fratura transtrocantérica

50
Q

Quais as características da fratura em garra dos dedos menores do pé?

A

Extensão das articulações metatarsofalângicas e flexão das interfalângicas

51
Q

Nas infecções do aparelho locomotor, quais são os exames laboratoriais de maior utilidade para auxiliar no diagnóstico de sua fase aguda?

A

Hemograma e PCR

52
Q

Qual é a função da cabeça do rádio sobre o cotovelo?

A

Manter a estabilidade do cotovelo em valgo

53
Q

Durante a fase de choque medular, o que o paciente pode apresentar?

A

Déficit sensitivo e motor abaixo do nível da lesão

54
Q

Cite os tumores benignos que têm origem no esqueleto

A

Osteoma, condroma, osteoclastoma e fibromas

55
Q

Quais são as causas comuns de osteonecrose do quadril?

A

Etilismo, uso de corticoesteróides e fratura do colo do fêmur

56
Q

Paciente de 55 anos com diagnóstico de Esclerose Sistêmica forma cutânea difusa há aproximadamente 2 anos, aparece em consulta regular com queixa de dispneia aos médios esforços e tosse seca, com início há três meses. Qual é o diagnóstico mais provável e o exame subsidiário a ser solicitado?

A

Doença intersticial pulmonar. Os exames subsidiários a serem solicitados são: prova de função pulmonar e TC de tórax de alta resolução.

57
Q

Mulher de 25 anos, com artrite intermitente de mãos, fotossensibilidade e dor no hemitórax direito ao respirar, refere edema dos membros inferiores, progressiva há 2 semanas. Qual seria o conjunto de auto-anticorpos que ajudariam no exame pedido para estabelecer um diagnóstico?

A

Anticorpo antinuclear e anti-DNA

58
Q

No que se baseia a reabilitação?

A

Na proteção articular e na conservação de energia

59
Q

Cite dois sinais de alerta da lombalgia

A

Febre e perda de peso

60
Q

Qual é o aspecto da imagem na USG da tendinopatia calcária?

A

Espessamento do tendão com alteração do padrão fibrilar e área focal hiperecogênica com sombra acústica posterior

61
Q

Na febre reumática, qual é o tipo da artrite?

A

É uma artrite migratória, que ocorre em grandes articulações e não deixa sequelas

62
Q

Quais são os componentes da resistência óssea?

A

Engloba aspectos da microarquitetura e da densidade óssea

63
Q

Quais são os sinais radiográficos sugestivos da osteartrose do quadril?

A

Diminuição do espaço articular, esclerose subcondral e osteófitos de tração e deposição

64
Q

O osteossarcoma é um tumor ósseo maligno, qual a forma que ele deve ser tratado?

A

Quimioterapia, cirurgia e quimioterapia

65
Q

Qual o nervo acometido na síndrome do túnel do carpo?

A

Nervo mediano

66
Q

O pé torto congênito é uma deformidade que se caracteriza como?

A

Equinismo e varismo do retropé

67
Q

Ao que se deve as lesões pélvicas com comprometimento hemodinâmico do paciente?

A

Sangramento venoso principalmente coletado no retroperitôneo

68
Q

Qual é o agente etiológico mais comumente associado às infecções pós operatórias (ósseas e de partes moles) nos pacientes vítimas de fratura exposta?

A

Stafilococus

69
Q

Como são caracterizadas as fraturas cominutivas?

A

São aquelas que possuem mais de três fragmentos

70
Q

Como se caracteriza a lesão muscular grau II?

A

Lesão entre 5 a 50% do volume do músculo afetado

71
Q

Qual o ligamento mais afetado nos entorses de tornozelo?

A

Fibulotalar anterior

72
Q

A artrose isolada do compartimento medial do joelho pode ser encontrada em qual tipo de joelho?

A

Varo

73
Q

Qual é o primeiro exame complementar a ser em uma primeira consulta no ortopedista, de uma paciente, do sexo feminino, com diagnóstico de escoliose pelo exame clínico?

A

Radiografia simples (frente) + perfil em posição ortostática (em pé)

74
Q

Qual é a ordem correta para osteossíntese com placas e parafusos?

A

Perfuração com broca, medida do tamanho do parafuso, utilização do macho e colocação do parafuso

75
Q

Qual é a ordem correta na confecção de uma tala gessada?

A

Malha tubular, algodão ortopédico, gesso e faixa crepe

76
Q

Em relação a luxação glenoumeral, qual é o deslocamento mais comum?

A

O da região anterior

77
Q

Quais são os músculos que compõem o manguito rotador no ombro?

A

Subescapular, infra-espinal, supra-espinal e redondo menor