Reuma

Question 1

MENCIONA MARCADORES DIRECTOS E INDIRECTOS DE INFLAMACIÓN

Answer 1

PCR ES DIRECTO (PRODUCIDO POR HÍGADO)
VSG ES INDIRECTO

Question 2

DEFINICIÓN DE PANNUS

Answer 2

TEJIDO PROLIFERATIVO SINOVIAL

Question 3

MENCIONA LA DEFORMIDAD DE BOUTONNIERE Y DE CUELLO DE CISNE

Answer 3

BOUTONNIERE: HIPEREXTENSIÓN DE LA FALANGE DISTAL Y FLEXIÓN DE LA FALANGE PROXIMAL
CUELLO DE CISNE: HIPEREXTENSIÓN DE LA FALANGE PROXIMAL Y FLEXIÓN DE LA DISTAL

Question 4

GLOMERULONEFRITIS MÁS COMÚN EN AR

Answer 4

MESANGIAL

Question 5

FARME DE PRIMERA LÍNEA EN AR Y CONTRAINDICACIONES DE ESTE

Answer 5

METOTREXATE
CONTRAINDICACIONES: ERC, HEPATITIS, PATOLOGÍA PULMONAR

Question 6

MENCIONA BIOLÓGICOS ANTI-TNF

Answer 6

ADALIMUMAB
ETARNECEPT
INFLIXIMAB
CERTOLIZUMAB
GOLIMUMAB
(C I E G A)

Question 7

MECANISMO DE ACCIÓN DEL RITUXIMAB

Answer 7

ANTI-CD20

Question 8

MECANISMO DE ACCIÓN DEL ANAKINRA

Answer 8

ANTI-IL-1R

Question 9

EPIDEMIOLOGÍA DE LA AR

Answer 9

AFECTA AL 1% DE LA POBLACIÓN ADULTA
MUJERES 3:1
MÁXIMA INCIDENCIA 50-74 A

Question 10

DESCRIBE EL SX DE FELTY

Answer 10

1. AR
2. ESPLENOMEGALIA
3. NEUTROPENIA

Question 11

ANTICUERPOS CON MAYOR ESPECIFICIDAD EN AR
(Y SUS CARACTERÍSTICAS)

Answer 11

ANTICUERPOS ANTIPÉPTIDO CITRULINADO (ANTI-CCP)

+ESPECIFICIDAD MAYOR 90% (MÁS ESPECÍFICO QUE FR, PARTICULARMENTE PARA IDENTIFICAR AR TEMPRANA)
+POSITIVOS EN APROX 70%
+ASOCIADO CON AUMENTO DE DAÑO ARTICULAR Y BAJA TASA DE REMISIÓN

Question 12

ANTICUERPOS RELACIONADOS A AR

Answer 12

FR
ANTI-CCP

AMBOS POSITIVOS EN APROXIMADAMENTE 70%, PERO ANTI CCP MÁS SENSIBLE QUE FR

Question 13

CARACTERÍSTICAS DEL FR EN AR

Answer 13

POSITIVO EN APROX 70%
EXISTE DEL TIPO IGA,IGG, IGM, EL MÁS COMÚN ES EL IGM EN UN 95%
NO ES ESPECÍFICO (POSITIVO EN SJÖGREN, LES)
RELACIONA CON EL PRONÓSTICO (AFECCIÓN GRAVE Y EXTRAARTICULAR)
NO MONITORIZA LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD, POR LO TANTO NO SIRVE PARA SEGUIMIENTO

Question 14

MENCIONA BIOLÓGICOS ANTI IL-6

Answer 14

TOCILIZUMAB
SARILUMAB

Question 15

ANTICUERPOS MÁS ESPECÍFICOS DE LES

Answer 15

ANTI SM
Súper Mega específicos

Question 16

ANTICUERPOS MÁS COMÚNMENTE ENCONTRADOS EN LES

Answer 16

ANA’S

Question 17

LUPUS ASOCIADO A FÁRMACOS
(MENCIONA LOS FÁRMACOS)

Answer 17

Hidralazina
Procainamida
D-penicilamina
Metildopa
Quinidina
Clorpromazina
Diltiazem
Minociclina
AntiTNF (infliximab)
Fenitoína
Isoniazida
Interferon alfa

Question 18

Anticuerpos más asociados a LES inducido por fármacos

Answer 18

Anti-histona

Question 19

Clínica del LES inducido por fármacos

Answer 19

Clínica indeferenciable
Pero no hay anti-ds-DNA ni anti-Smith positivos
Antihistona positivo

Question 20

Menciona un inhibidor de la calcineurina

Answer 20

Voclosporina

Question 21

Anticuerpos implicados en el lupus neonatal

Answer 21

Anti-Ro
Anti-La

Question 22

Utilidad del anti-Ro

Answer 22

Característico del lupus neonatal y del lupus cutáneo subagudo

Question 23

TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN LES

Answer 23

1. AINE
2. HIDROXICLOROQUINA (EN TODOS LOS PXS, PREVIENE BROTES)
3. GLUCOCORTICOIDES (PARA BROTES Y DESPUÉS REDUCIR PARCIALMENTE, DOSIS BAJAS PARA ARTRITIS Y SEROSITIS Y DOSIS ALTAS + PULSO CUANDO AFECTA AL SNC, RENAL, ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE Y/O TROMBOCITOPENIA GRAVE)

Question 24

Arterias afectadas por la arterias de Takayasu

Answer 24

Aorta y sus ramas
Más frecuente la subclavia y el tronco braquiocefálico (más del 90%)
Carótida, coronarias, renal y pulmonar (aprox 50%)

Question 25

CLÍNICA DE LA ARTERITIS DE TAKAYASU

Answer 25

FASE TEMPRANA (SISTÉMICA): SÍNTOMAS CONSTITUCIONALES COMO FIEBRE (29%), PÉRDIDA DE PESO (22%), DIAFORESIS NOCTURNA, ADEMÁS DE ARTRALGIAS/MIALGIAS (13-41%), ANOREXIA, ANEMIA Y ELEVACIÓN DE REACTANTES DE FASE AGUDA

FASE TARDÍA (OCLUSIVA/ISQUÉMICA) POR SECUELAS DE OCLUSIÓN DEL ARCO AÓRTICO O SUS RAMAS: DISMINUCIÓN/AUSENCIA DE PULSOS EN EXTREMIDADES (84-96%), SOPLOS VASCULARES (80-94%), HAS RENOVASCULAR (33-83%), CLAUDICACIÓN DE MIEMBROS Y CAROTIDINIA (10-30%)

Question 26

DIAGNÓSTICO DE LA ARTERITIS DE TAKAYASU

Answer 26

CLÍNICA + ESTUDIOS DE IMAGEN
ARTERIOGRAFÍA (ANGIO-RM Y ANGIO-TAC): DETECTA OCLUSIÓN, ESTENOSIS, IRREGULARIDADES Y ANEURISMAS (VISUALIZA EL LUMEN DE LOS VASOS, PERO NO LOS CAMBIOS DE LA PARED)
EN CUANTO A LOS LABS EN MÁS DEL 75% PRESENTAN AUMENTO DE LA VSG
LA BIOPSIA NO ES NECESARIA PARA EL DX

Question 27

DIAGNÓSTICO DE LA ARTERITIS DE TAKAYASU

Answer 27

CLÍNICA + ESTUDIOS DE IMAGEN
ARTERIOGRAFÍA (ANGIO-RM Y ANGIO-TAC): DETECTA OCLUSIÓN, ESTENOSIS, IRREGULARIDADES Y ANEURISMAS (VISUALIZA EL LUMEN DE LOS VASOS, PERO NO LOS CAMBIOS DE LA PARED)
EN CUANTO A LOS LABS EN MÁS DEL 75% PRESENTAN AUMENTO DE LA VSG
LA BIOPSIA NO ES NECESARIA PARA EL DX

Question 28

TRATAMIENTO DE LA ARTERITIS DE TAKAYASU

Answer 28

2 FASES:
FASE 1-INDUCCIÓN A LA REMISIÓN
FASE 2- RECAÍDAS