Gastro

Question 1

QUÉ ES EL GAP FECAL Y PARA QUÉ SIRVE

Answer 1

290-(NA+K FECAL) = AYUDAR A DIFERENCIAR ENTRE DIARREA CRÓNICA DE ETIOLOGÍA OSMÓTICA VS SECRETORA
MENOR A 50 INDICA ETIOLOGÍA SECRETORA Y MAYOR A 125 INDICA ETIOLOGÍA OSMÓTICA

Question 2

MENCIONA LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

Answer 2

DISMINUCIÓN DEL HÍGADO PARA DETOXIFICAR EL AMONIO Y OTRAS SUSTANCIAS QUE CAUSAN EDEMA CEREBRAL, DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE OXÍGENO

Question 3

PRECIPITANTES DE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

Answer 3

SANGRADO
INFARTOS
FALTA DE APEGO AL TRATAMIENTO
HIPOKALEMIA
HIPONATREMIA
DESHIDRATACIÓN
HIPOXIA
SHUNT PORTOSISTÉMICO (EJ. TIPS)
MEDICAMENTOS (SEDANTES)
DAÑO HEPÁTICO AGUDO (COMO TROMBOSIS DE LA PORTA)

Question 4

DIAGNÓSTICO DE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

Answer 4

ES CLÍNICO
EL AMONIO EN SANGRE TIENE BAJA SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO Y PARA EL SEGUIMIENTO

Question 5

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA LACTULOSA

Answer 5

ACIDIFICA EL COLÓN Y CON ESTO PROVOCA LA CONVERSIÓN DE AMONIACO O NH3 A AMONIO O NH4 (ESTA ES LA FORMA IONIZADA DE LA MOLÉCULA QUE NO PUEDE CRUZAR LAS MEMBRANAS, POR LO QUE S IMPIDE SU ABSORCIÓN)

Question 6

TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

Answer 6

IDENTIFICAR Y TRATAR LOS FACTORES PRECIPITANTES
FARMACOLÓGICO:
LACTULOSA: OBJETIVO 2-4 EVACUACIONES/DÍA
INCLUIR RIFAXIMINA (550 MG CADA 12H) SI ES REFRACTARIA AL TX CON LACTULOSA O DESPUÉS DE UNA SEGUNDA RECURRENCIA A PESAR DEL TX CON LACTULOSA
MANTENER K ARRIBA DE 4 Y EVITAR LA ALCALOSIS

Question 7

Porcentaje de clostridiodes difficile adquirida en la comunidad sin antecedente de tx abx

Answer 7

1/3

Question 8

BIOLÓGICO ÚTIL EN C. DIFFICILE Y CONTRA QUÉ VA

Answer 8

BESLOTOXUMAB (VA CONTRA LA TOXINA B DE LA BACTERIA)