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CLINICA MEDICA > REU 2 > Flashcards

REU 2 Flashcards

1
Q

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

  • — alguns pontos importantes:
  • mulher em idade fertil com acometimento multissistemico variado
  • fan +
  • nefrite lupica na bx renal
A

..

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2
Q

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

  • auto anticorpos

. ANTI NUCLEO (FAN) (6)
. ANTI CITOPLASMA (1)
. ANTI MEMBRANA (2)

A

.

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3
Q

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

  • dx
    . criterio de entrada (1)
    . criterios aditivos (10)
A

.

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4
Q

LES FARMACO INDUZIDO

  • h = m
  • poupa rim e snc
  • auto anticorpo envolvido?
  • drogas (p h d )
A

.

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5
Q

MANIFESTAÇÕES RENAIS DO LES

  • anti Dna dh
  • complemento baixo
  • CLASSE 4?
  • CLASSE 5?
A

.

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6
Q

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

  • todo mundo (3)
  • leve (2)
  • mod
  • grave (rim / snc)
A

protetor solar / para de fumar (hidroxicloroquina)

aine + corticoide baixa dose

(aumenta 1) (azatioprina / mtx)

corticoide altas doses + imunossupressor (ciclo / mico)

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7
Q 
SD SJOGREN (SD SECA) 
. infitração do que? aonde?
A

.

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8
Q 
SD SJOGREN (SD SECA) 
. auto anticorpos (2)
A

.

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9
Q 
SD SJOGREN (SD SECA) 
. dx: auto anticorpor ou bx labio inferior
  • —– CLINICA COM SINAIS OBJEITVOS:
  • teste de schirmer ou rosa begala -> xeroftalmia
  • cintilografia salivar -> xerostomia
A

.

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10
Q 
SD SJOGREN (SD SECA) 
- medidas gerais (4)
A

.

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11
Q

SAAF

- dx: 1 clinico + 1 laboratorial

A

.

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12
Q

SAAF

- tto

A

;

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13
Q

ESCLERODERMIA / ESCLEROSE SISTEMICA

  • mulher de meia idade
  • fan + em 90-95% casos
A

.

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14
Q

ESCLERODERMIA / ESCLEROSE SISTEMICA

  • formas clinicas (2) (ambas sistemicas)
  • 2 auto anticorpos
A

.

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15
Q

ESCLERODERMIA / ESCLEROSE SISTEMICA

  • fenomeno de reynaud
    . caracteristica: alteração trifasica
    . tto
A

.

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16
Q

ESCLERODERMIA / ESCLEROSE SISTEMICA

  • dx; clinica + anticorpos + capilaroscopia do leito ungueal
A

..

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17
Q

MIOPATIAS INFLAMATORIAS IDIOPATICAS (mulher meia idade)

  • POLIMIOSITE X DERMATOMIOSITE
A

.

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18
Q

MIOPATIAS INFLAMATORIAS IDIOPATICAS

- sintomas

A

.

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19
Q

DERMATOMIOSITE

  • manifestações patognomonicas (2)
A

.

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20
Q

DERMATOMIOSITE

  • investigar neoplasia no primeiro ano da doença (risco de 3-7x aumentado)
A

.

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21
Q

DERMATOMIOSITE INFANTIL

= dermatomiosite em <16a

. obs: comumente associada a calcinose

A

.

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22
Q

MIOSITE POR CORPUSCULO DE INCLUSÃO A BX

  • homem > 50a
  • fraqueza pode ser distal e assimetrica
  • baixa resposta ao corticoide
A

.

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23
Q

DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO

  • 4 doenças (3 importantes colagenoses + artrite reumatoide)
  • auto anticorpo envolvido?
A

,

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24
Q

VASCULITES
. grandes vasos (2)
. medio vasos (2)
. pequenos vasos (5)

. calibre variavel (2)

A

.

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25
Q

ARTERITE TEMPORAL (cels gigantes)

  • principais caracteristicas
A 
idosa 
art temporal
claudica mandibula
amaurose (oclusão da art oftalmica)
polimialgia reumatica 
pode tratar antes da bx 
vhs aumentado
responde MUITO bem aos corticoides
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26
Q

ARTERITE DE TAKAYASU

  • principais caracteristicas
A 
jovem mulher 
claudica mmss 
pulsos e pressoes assimetricas em mmss 
has renovascular 
sopro aorta e seus grandes ramos (carotida / subclavia)
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27
Q

DOENÇA DE KAWASAKI

- principais caracteristicas

A

.

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28
Q

POLIARTERITE NODOSA

  • pricipais caracteristicas
A 
HOMEM
angina mesenterica 
angina testicular 
aneurismas mesentericos (dx)
custumam ter sorologia positiva para hepatite B
pan polpa pulmão
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29
Q

POLIANGEITE MICROSCOPICA

  • pricipais caracteristicas
A

é a pan que não polpa pulmão
= pan + sd pulmão rim
(hemoptise - gesf com crescentes)
P - ANCA (antimieloperoxidase)

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30
Q

SD CHURG - STRAUSS (poliangeite graulomatosa eosiofilica)

  • principais caracteristicas
A 
churg strauuuuuuuusssss
asma refretaria 
eosinofilia 
P - ANCA (antimieloperoxidase)
igE
31
Q

GRANULOMATOSE DE WEGNER (granulomatose com poliangeite)

  • principais caracteristicas
A

musica: wegner weger wegner
rino sinusite pio sanguinolenta — hemoptise – gesf com crescentes
C- ANCA (anti proteinase III)

obs: rino sinusite piosanguinolente (pode ter associada: exoftalmia / perfuração vas / nariz em sela

32
Q

PURPURA DE HENOCH- SCHONLEIN

- principais caracteristicas

A

NÃO TEM PLAQUETOPENIA
vasculite por igA (leucocitoclastica)
geralmenet assciada a uma infecção de va previa
tetrade

33
Q

VASCULITE CRIOGLOBULINEMICA

  • principais caracterisicas
A

crio cai complemento (c4)
crio esta associada a sorologia positiva para hepati C
na prova pode aparecer com quadro clinico aparentemente parecido com a purpura de henoch - shonlein

34
Q

TROMBOANGEITE OBLITERANTE (doença de buerger)

  • principais caracterisitcas
A

homem adulto tabagista
acomete vasos distais (extremidades) e vai ascendendo proximalmente
tto = cessar tabagismo

35
Q

DOENÇA DE BEHÇET

  • principais caracteristicas
A

H = M
HLA B51
acne / ulceras orais e genitais recedivantes
aneurismas pulmonares = hemoptise maciça = morte
lesão ocular (pan uveite = ant e post) (hipopio)
asca +

36
Q

MANIFESTAÇÕES RENAIS DO LES

  • CLASSES
A

..

37
Q

SD SJOGRE

  • DX E TESTES CLINICOS
A

.

38
Q

PADRAO DE FAN

- padrao nuclear pontilhado fino denso ?

A

.

39
Q

LUPUS

  • anemia hemolitica autoimune
    . suporte transfusional em aliquotas
A

.

40
Q

PURPURA DE HENOCH- SCHONLEIN (anafilactoide)

  • é a purupura mais comum da infancia
  • desaparece a digito pressão?
  • é diferente da telangiectasia
A

.

41
Q

GRANULOMATOSE DE WEGNER

  • anticorpo?
  • clinica (musica)
A

.

42
Q

LES: FATORES DE MAL PROGNOSTICOS

4

A

.

43
Q

ANCA = anticorpo anti citoplasma de neutrofilo)

  • falar os 2 tipos e as 3 vasculites associadas
A

.

44
Q

PURPURA NA FAIXA ETARIA PEDIATRICA

- discorrer sobre os 2 principais dx deferenciais

A

.

45
Q

DOENÇA KAWASAKI

  • febre >= 5 dias + 4 dos 5
  • criterio menos frequente? (>1,5cm)
A

.

46
Q

ANAFILAXIA

  • paciente em colapso cardiovascular refratario a adrenalia IM e expasão volemica
  • o que fazer? …… EV
A

.

47
Q

ANTI RO / ANTI LA

  • associar com o que? (lembrar da aula de les)
  • 2 caract antit ro
  • 4 caract anti la
A

.

48
Q

DERMATOMIOSITE
. 2 patognomonicos
. pesquisa de neoplasias

A

.

49
Q

FEBRE REUMATICA

. aslo > >

A

.

50
Q

COMPLICAÇÃO DA VASCULITE MAIS COMUM DA INFANCIA

  • 2
  • qual deixa mais sequelas a longo prazo causando mais morbimortalidade tardia
A

.

51
Q 
MULHER JOVEM COM  TUDO
. poliartrite 
. ulceras orais 
. queda cabelo
. pleurite 
. crise convulsiva
. anemia hemolitica 
. plaquetopenia
  • PENSAR EM?????
  • falta sitomas de acometimeto renal (citar alguns possiveis)
A

.

52
Q

USO CRONICO DE CORTICOIDE PESANDO EM ORTOPEDIA …

  • é uma das causas classicas de?/
A

.

53
Q

DE MANEIRA GERAL NAS VASCULITES

  • quando paciente tem lesão de n.periferico em sitios distintos pesamos em???
A

.

54
Q

O LES PODE CURSAR COM ALGUNS TIPOS DE ANEMIA

- qual deles entra com criterio dx para essa doença

A

.

55
Q

COMPLETE A FRASE

- na polimiosite e na dermatomiosite a fraque muscular é ……. e …….

A

proximal

simetrica

56
Q

PURPURA DE HENOCH- SCHONLEIN

  • quando a questão abordar mais o sintoma de dor abd progressiva pensar em ???
  • qual exame pedir ?
A

.invaginação int

. us

57
Q

ESCLERODERMIA

- formas clinicas e suas caract

A

..

58
Q

ARTERITE TEMPORAL E POLIMIALGIA REUMATICA

POSSUEM UMA RESPOSTA TERAPEUTICA DRAMATICA A ???

A

.

59
Q

LUPUS FARMACO INDUZIDO

  • drogas associadas (p h d )
  • comprometimeto articular é mais freq que no les normal
  • não é considerado de ruim prognostico pq não costuma acometer ??
A

.

60
Q

VASCULITE CRIOGLOUB

CAI ??
ASSOCIADA A SOROLOGIA ??

A

.

61
Q

GESTANTE PORTADORA DE LES EVOLUI COM HIPERTENSÃO / PROTEINURIA / EDEMA
NO 3 TRIMESTRE

  • como diferenciar pré eclampsia de nefrite lupica.
A

.

62
Q

PAN

  • associada a sorologi
  • an gina
  • an eurismas
A

.

63
Q

PACIENTE JOVEM COM QUEIXA DE
. poliartrite / eritema em face / citopenias

APRESENTA EPISODIO DE CEFALEIA IMPORTANTE COM SUBSEQUENTE HEMIPARESIA A ESQUE

  • cd: investigar qual doença e qual sd associada
A

.

64
Q

PACIENTE COM ESCLERODERMIA

  • com fenomeno de reynaud
  • tto: orientações gerais + vasodilatadores (2 tipos)
A

.

65
Q

PACIENTE COM ESCLERODERMIA

  • PQ EVITAR CORTICOIDE NESSES PACIENTES.
A

.

66
Q

SD EVANS (2 coisas)

A

.

67
Q

PURPURA DE HENOCH- SCHONLEIN

  • complicação tardia
  • que tambem pode ser considerada fator de pior prognostico a longo prazo
A

.

68
Q

LES

  • o que pode e deve ser dosado seriadamente (2 coisas)
  • com fins de atividade de doença
  • assim como preditores de risco renal
A

.

69
Q

SAAF
. plaquetopenia + ttpa alargado
pq isso?

A

.

70
Q

BEHCET

. marcador genetico associado

A

.

71
Q

LES é um transtorno da imunorregulação com ativação policlonal de linfocitos ….. ?

A

.

72
Q

alargamento do ttpa + trombocitopenia
sem correção do ttpa pós teste das misturas
pensar em ???

A

. saaf não corrige ttpa quando adicionado plasma normal

73
Q

AUTO ANTICORPO:
anti Ribo Nucleo Proteina
positivo

é de qual doença??

A

.

74
Q

ARTRITE REUMATOIDE
ARTRITE DO LES

  • qual é erosiva e qual não é?
A

.

CLINICA MEDICA (11 decks)

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