Retrovirus: VIH Flashcards

1
Q

Estos virus, su material genético es __ de sentido __, con __.

A

ARN, positivo, envoltura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Los retrovirus codifican una polimerasa de __ dependiente de __

A

ADN, ARN (retrotranscriptasa, RT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Característica única de los retrovirus, especialmente del VIH:

A

El ADN vírico se integra en el cromosoma celular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Primer retrovirus aislado:

A

Sarcoma de Rous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qué provoca el sarcoma de Rous?

A

Tumores sólidos (sarcomas) en pollos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Virus que provocan tumores de ARN:

A

Oncarnovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cómo actúan los oncarnovirus?

A

Producen análogos que regulan la proliferación –> oncogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuales eran el grupo de riesgo identificado por primera vez con contracción de SIDA?

A

Club de las 4H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cómo se adquirió el VIH por primera vez?

A

Por chimpancés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Característica del VIH-1?

A

Se aisló en pacientes con linfoadenopatías y SIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Característica del VIH-2?

A

Es endémico de África occidental, estrechamente relacionado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características de los retrovirus endógenos?

A
  • Parásitos definitivos
  • Estan integrados
  • Se transmiten de forma vertical
  • Pueden adoptar hasta el 8% del cromosoma humano
  • No producen viriones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tres subfamilias de los retrovirus:

A
  • Oncoviriniae (HTLV)
  • Lentivirinae (VIH)
  • Spumaviriniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Características de la familia Lentiviriniae:

A
  • La enfermedad empieza lentamente
  • Provoca trastornos neurológicos e inmunodepresión
  • Nucleocápside cilíndrica de tipo D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La replicación de los retrovirus se da por un intermediario de __, llamado __

A

ARN, provirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

El provirus se integra al azar en el cromosoma de la célula huésped

17
Q

Los retrovirus simples codifican genes __, __ y __. Los retrovirus complejos codifican genes accesorios cómo __, __, __, __ y __ en el VIH

A
  • gag, pol y env.
  • tat, rev, nef, vif, vpu.
18
Q

El virus se ensambla y sale por __ a través de la membrana plasmática.

19
Q

La escisión protéica de Gag y Gag-Pol tras la adquisición de su envoltura es una característica de la:

A

génesis final del VIH

20
Q

La fusión de la envoltura con la mebrana esta mediada por:

21
Q

La glucoproteína vírica gp120 se une a la proteína __, lo que determina el inicio de la infección

22
Q

El correceptor __ que se encuentra en células mieloides perifericas, activadas, de memoria central, intestinales y de otros subtipos de linf CD4 es el que usa el VIH

23
Q

La unión a estos receptores es el determinante inicial y principal del tropismo tisular y del rango de huéspedes de un retrovirus

24
Q

La RT tiende a cometer muchos errores, 1 por cada 2000 pb, lo que genera:

A

Nuevas cepas del virus durante la infección de un paciente

25
El ADNc bicatenario puede atravesar el núcleo por medio de:
poros nucleares de los linfocitos T
26
El ADNc bicatenario se integra al genoma por medio del tranpostador:
integrasa
27
La fase tardía inicia cuando el provirus es transcrito como un gen por parte de la ARN polimerasa II del huesped.
(info)
28
Los VIH-1 poseen cuatro subtipos que se denominan:
M (principal), N, O y P
29
El principal determinante del VIH es el tropismo del virus por células del linaje __ y __ __.
mieloide y linfocitos que expresan CD4
30
La inmunodepresión inducida por SIDA provoca una reducción de los linfocitos CD4, lo que:
diezma la capacidad para activar y controlar la respuesta innata y adaptativa
31
Patogenia:
- ETS, entra por mucosas e infecta a las células del MALT, incluido intestino. - Se produce una depleción rápida de linfocitos CD4 intestinales, lo que desregula la flora intestinal y el mantenimiento de epitelios --> trasudación y diarrea - Los macrófagos, CeDen, Linf T memoria y las HSCs se infectan de forma persistente y son los principales reservorios y medios de distribución --> caballo de troya - Tres formas de destrucción de THs: citólisis directa por el VIH, citólisis mediada por CD8 y piroptosis de linf inactivados. - La evolución de la enfermedad se mide por el número decreciente de linf, y aumento del virus - Eventualmente, los CD8 matan a muchos CD4 limitando la repliación, pero de forma inversa, ya no hay linf para mediar a los CD8, por lo que hay un aumento importante del virus --> inmunodepresión - Sin protección en epitelios, se provocan enfermedades como LMP, cancer asociado a EBV y HHV8 (linfoma de hodgkins y no Hodgkins, sarcoma de Kaposi) - Los monocitos y microglia liberan sustancias tóxicas o quimiotácticas que estimulan inflamación y muerte de neuronas - Se producen anticuerpos contra gp120, pero no se inactiva el virus - Varias mecanismos de evasión: mutaciones a la antigenicidad
32
Patogenia 2:
33
Patogenia 3:
34
Patogenia 4:
35
Epidemiología:
- Principal exposición al SIDA: MWM (67% en USA) - Prevalencia muy alta en África y alta en las Américas. VIH-2 África occidental --> enfermedad similar, menos grave - Supervivientes de larga duración --> ausencia de nef --> favorece progresión hasta el sida - Transmisión: ETS y secreciones (incluye lactancia), periodo prolongado asintomático --> hemoderivados. Perinatal. - Población de máximo riesgo: sexualmente activas, drogadictos por vía parenteral, recién nacidos con madre positivas, afroamericanos e hispanos
36
Enfermedades y signos:
- Infección asintomática o similar a la mononucleosis --> SIDA - Fase aguda: signos de gripo o mononucleosis, meningitis aséptica y/o exantema - Linfoadenopatía y fiebre - Son oportunistas - Infección por CMV, HSV, EBV. - Infección por MAC, Tuberculosis extrapulmonar, septicemia por Salmonella, toxoplasmosis cerebral - Tumores oportunistas: sarcoma de Kaposi, linfoma primario del cerebro, Linfomas de tipo Hodgkin y no Hodgkin, Canceres asociados a VPH - Demencia relacionada con el sida
37
Diagnóstico por lab:
- Genómica: detección y cuantificación de los genomas del VIH --> detección de ADNc y cuantificación PCR en tiempo real. La carga vírica permite controlar la evolución de la enfermedad - Serología: cribado de donantes de sangre y órganos. ELISA --> p24 + detección de AC de VIH-1 y 2. Western Blot - Estudios inmunológicos: análisis de subpoblaciones de linfocitos T --> número de linf CD4 y proporción CD4/CD8 son sumamente bajos
38
Tratamiento, prevención y control:
- Inhibidores de transcriptasa inversa análogos de nucleótidos: AZT, 3TC, ABC, FTC, Tenofovir - Inhibidores no cucleósidos de transcriptasa inversa: Nevirapina, Doravirina, Efavirenz - Inhibidores de la proteasa (IP): Ritonavir - Inhibidores de la unión y la fusión: Maraviroc (CCR5), enfuvirtida (fusión) - Inhibidor de la integrasa: Raltegravir, Dolutegravir - Tratamiento antiviral de gran actividad (TARGA): EFC, TDF, FTC - Profilaxis preexposición --> personas con riesgo elevado - Educación sobre métodos de transmisión - No hay vacuna