Retroperitonio Flashcards
Quais as possíveis origens dos abscessos retroperitoneais e suas incidências
1) Doenças renais (47%): pielonefrite ou nefrolitíase complicadas
2) Gastrointestinais (16%): diverticulite ou apendicite complicadas
3) Pós operatório: geralmente adrenal ou rim
Qual abscesso retrô peritoneal que não podemos esquecer?
Abscesso de psoas
Clínica do abscesso de psoas
Clínica de infecção + dor lombar com irradiação para quadril, virilha ou joelho
Etiologias dos abscessos de psoas
1) Primário: disseminação linfática ou hematogenica (S. aureus)
2) Secundário: disseminação por contiguidade de infecção próxima (apendicite, diverticulite, DII… pensar em E. coli)
TTO do abscesso de psoas
ATB + drenagem percutânea
TTO do abscesso de psoas
ATB + drenagem percutânea
Quais são as duas principais origens de fibrose retroperitoneal?
1) idiopática (70%)
2) asbesto
Diagnóstico e achados da fibrose retroperitoneal
Imagem + biópsia
Massa com densidade diferente, difusa no retroperitonio (ddx com bulking linfonodal)
Fibrose retroperitoneal: localização e achados
Ao redor da aorta abdominal, das ilíacas e dos ureteres
Hidronefrose (mais frequente)
TTO da fibrose retroperitoneal
Corticoide
Diagnóstico diástase de reto abdominal
Exame físico
Quando pedir exame de imagem para diástase do reto abdominal?
Pré cirúrgico
Quando indicar tratamento de diástase abdominal?
Apenas estetico
FR para hematoma do reto abdominal
Anticoagulante
Coagulopatia
Trauma
Tosse
Gestação
Diagnóstico clínico de hematoma do retoabdominal
Sinal de Fothergill (+): massa abdominal palpável mesmo com manobra de valsalva
Achado de exame de imagem do hematoma do reto abdominal
Abaulamento/massa em frente ao músculo
TTO do hematoma do reto abdominal
Conservador!
Tende a ser autolimitado
