Peritonio Flashcards
O que é Pseudomixoma Peritoneal?
Tumor secundário (carcinomatose) das neoplasias malignas do apêndice ou do ovário
Como geralmente o pseudomixoma peritoneal se apresenta?
Ascite de difícil drenagem (líquido mucinoso)
Encontrou carcinomatose na prova… o que fazer (conduta para pseudomixoma secundário):
1) Laparoscopia com múltiplas biópsias
2) Marcadores tumorais: CA 125 e HER4
O que são as classificações de Makar ou Fagotti?
Estimam o prognóstico do paciente pela quantidade de doença macroscópica
Makar e Fagotti de pseudomixoma com POUCA doença
Makar < 05
Fagotti < 08
Makar e Fagotti de pseudomixoma com MUITA doença
Makar >= 05
Fagotti >= 08
Quando indicar neoadjuvancia em pseudomixoma peritoneal?
Se MUITA doença
Qual o principal tratamento do pseudomixoma peritoneal?
Resseccao cirúrgica (tenta ressecar qualquer doença, preferencialmente cirurgia R0)
Quando realizar HIPEC no pseudomixoma peritoneal?
Se conseguir retirar toda doença macroscópica (resseccao mínima R1)
Quando indicar QT adjuvante + Bevacizumabe?
Sempre!
Qual resseccao cirúrgica sempre deve ser realizada independente da presença de carcinomatose?
Grande omento
TTO completo do pseudomixoma peritoneal com pouca doença
Cirurgia»_space; QT EV adjuvante +/- BVZ
Qual tratamento alternativo no pseudomixoma peritoneal com pouca doença?
QT intraperitoneal
Qual o TTO completo no pseudomixoma peritoneal com muita doença?
1) QT neoadjuvante
2) Nova laparoscopia com reestadiamento
2.1) se reduziu o volume de doença: cirurgia
2.2) se não reduziu o volume de doença: não opera - tumor de mal prognóstico
3.1) Se resseccao completa: HIPEC + QT EV + BVZ
3.2) Se resseccao incompleta (R2): QT EV + BVZ
O que é o Mesotelioma Peritoneal?
Principal neoplasia PRIMÁRIA do peritônio
Qual a associação / FR do mesotelioma peritoneal?
Asbesto
Diagnóstico do mesotelioma peritoneal
TC de abdome
+ biópsia (percutânea guiada ou VLP)
TTO do mesotelioma peritoneal
1) Resseccao cirúrgica (TENTA RETIRAR TUDO)
2) Avaliar HIPEC
