Retroperitoneo Flashcards
Que es el retroperitoneo?
Es el espacio ubicado posteriormente a la cavidad peritoneal, es decir el espacio ubicado entre el peritoneo parietal y la superficie profunda de la fascia transversalis
En cuantas regiones se divide el retroperitoneo?
2, una region central llamada retroperitoneo mediano y lateral llamadoa retroperitoneos laterales
Desde donde hasta donde es el retroperitoneo mediano?
desde el diafragma hasta el promontorio sacro
Que encontramos en las regiones del retroperitoneo?
riñones, glándulas suprarrenales, vías urinarias y plexo lumbar.
En que region del retroperitoneo se encuentra la aorta abdominal?
En el retroperitoneo mediano
Que tipos de ramas se clasifican las ramas que emergen de la aorta abdominal?
ramas parietales y viscerales
Cuales son las ramas parietales?
- Frénicas inferiores (derecha e izquierda)
- Arterias lumbares
- Arteria sacra mediana
Que irrigan las arterias frenicas inferiores?
irrigaran la cara inferior del diafragma
De donde emergen las arterias lumbares?
de la cara posterior de la aorta abdominal
Cual de las ramas parietales de la aorta abdominal emerge a nivel de la bifurcación aortica?
la arteria sacra mediana
Cuales son las ramas viscerales?
- Tronco celíaco
- Arterias suprarrenales medias
- Arterias renales
- Arteria mesentérica superior
- Arteria mesentérica inferior
- Arterias gonadales
A que nivel se encuentra el tronco celiaco? y en que ramas se divide?
T12, se bifurca en:
- hepatica comun
- gastrica izquierda
- esplenica
Que funcion tienen las arterias suprarrenales medias?
la irrigación de la glándula suprarrenal
Que 2 vasos importantes se encuentran en el retroperitoneo mediano?
La aorta y la vena cava inferior
Cuales son los afluentes de la VCI en la region del retroperitoneo mediano?
- La vena iliaca común,
- vena gonadal derecha ,
- la vena gonadal izquierda
- las venas renales izquierda
- las venas renales derecha,
- venas hepáticas
- venas frénicas inferiores.
Cual es la diferencia entre las venas gonadales izq y dº?
La Dª desemboca en la VCI y la izq en la renal izq
En que region del retroperitoneo se encuentran las glandulas suprarrenales?
Retroperitoneo lateral
Donde estan situadas las glandulas suprarrenales?
Sobre el polo superior de cada riñón
Qué forma tienen las glándulas suprarrenales? Hay alguna que tenga su forma más marcada?
La derecha es triangular y la izquierda tiene forma de medialuna
Cual de las dos las glandulas suprarrenales abarca tanto el polo superior como una porcion del borde medial?
La izq (forma de medialuna)
Que ramas irrigan la glandula suprarrenal Dª?
- Suprarrenales superiores derechas
- Arterias suprarrenales medias derechas
- Suprarrenales inferiores
De donde derivan las arterias suprarrenales superiores derechas?
De la arteria frénica inferior derecha
De donde derivan las arterias suprarrenales medias derechas?
De la aorta abdominal
De donde derivan las arterias suprarrenales inferiores derechas?
De la porción extrarrenal de la arteria renal Dª
Que ramas irrigan la glandula suprarrenal izq?
- Suprarrenales superiores izq
- Arterias suprarrenales medias izq
- Suprarrenales inferiores izq
De que esta compuesto el pedículo renal? Nombre los componentes de anterior a posterior
(VAP)
- la vena renal
- arteria renal
- pelvis renal.
Con que organos se relacionan la glándula suprarrenal y el riñón izquierdo?
- bazo
- colon (angulo esplenico?)
- pancreas
Con que organos se relacionan la glándula suprarrenal y el riñón Dº?
- cara visceral del hígado
- parte de la 2da porción del duodeno.
- flexura colica derecha
Por quien esta dado el drenaje de la glándula suprarrenal derecha?
la vena suprarrenal derecha
Donde desemboca la la vena suprarrenal derecha?
Directamente en la VCI
Por quien esta dado el drenaje de la glándula suprarrenal izq?
la vena suprarrenal izq
Donde desemboca la la vena suprarrenal derecha?
Vena cava inferior
Como es el parenquima de los riñones?
Resistente
Por que tipo de tejido esta compuesto la capsula renal?
Por tejido conectivo
Que organo del retroperitoneo es toracoabdominal?
Riñones
Con qué surcos esta relacionado los riñones?
Surcos paravertebrales
Donde se encuentra apoyados los riñones?
sobre la musculatura de la pared abdominal posterior
A que altura se encuentran los riñones?
De T12-L3 en su extensión.
Que margenes bordes tiene el riñon?
Borde medial y borde lateral
Que caracteristicas tiene el borde medial?
- concavo
- se interrumpe por el hilio renal
Que entra por el hilio renal?
El pediculo renal
Que borde del riñon es mas extenso y es convexo?
El borde lateral
Porque esta compuesto el parenquima renal?
Por la medula y la corteza renal
Por que esta compuesto la medula renal?
Por las piraides renales (6-20)
Que es el seno renal?
es una depresión ovoide del parénquima renal a nivel del borde medial del riñón, este seno está ocupado por elementos vasculonerviosos o por grasa
Que es la capsula renal?
Es una capsula fibrosa que va a rodear al riñón reflejándose por el hilio renal, esta capsula le confiere protección.
Por donde se prolonga la corteza renal hacia el seno renal?
Por las columnas renales
Donde se encuentran las columnas renales?
Entre las piramides renales
Hacia donde se orienta la base y el vertice de las piramides renales?
una base que se orienta hacia la corteza renal y un vértice que se orienta hacia el seno renal
Como se denomina el vertice de la piramide renal?
Papila renal
Donde desemboca la papila renal?
En el calice menor
Por donde se vierte la formacion de la orina?
En la area cribosa de la papila renal
El riñón y las glándulas suprarrenales se encuentran protegidos y suspendidos por?
Tejido fibroso
-fascia renal (anterior y posterior)
La fascia renal a que fija los riñones?
Hacia superior del diafragma y a la cara visceral del hígado
Que delimitan las hojas de la fascia renal?
El espacio perirrenal
Que podemos encontrar en el espacio perirrenal?
grasa perirrenal que tiene la función de proteger tanto al riñón como todos los elementos neurovasculares que entran al riñón
Que se encuentra por fuera de la fascia renal?
Espacio pararrenal
La grassa perirranal y pararrenal que funcion tienen?
protección y sostén
Que impresiones se encuentran en los 2/3 superiores de la cara visceral del higado?
De la glandula suprarrenal
Con que musculos se relacionan los riñones?
- Psoas mayor
- cuadrado lumbar
- el inicio de la fascia transversalis (no es musculo xd)
Donde se encuentra la fascia interrenorrenal?
entre la glándula suprerrenal y el polo superior del riñón
Que importancia tiene la fascia interrenorrenal?
vista clínico y quirúrgico ante la necesidad de hacer una extracción del riñón, permitiendo que la glándula quede compartimentalizada y no sea necesario extraerla en una cirugía
Que relaciones existen con la cara anterior del riñon Dª?
- Cara visceral del higado
- duodeno, porcion descendente
- flexura colica Dº
Que relaciones existen con la cara anterior del riñon izq?
- superior –> cara posterior del estomago
- bazo
- cola del pancreas
- colon descendente
Que relaciones existen con la cara posterior del riñon Dª?
-12º costilla De medial a lateral: -psoas mayor -cuadrado lumbar -fascia transversalis del músculo transversal.
Que relaciones existen con la cara posterior del riñon Dª?
-11º y 12º costilla De medial a lateral: -psoas mayor -cuadrado lumbar -fascia transversalis del músculo transversal.
El pancreas en que region del retroperitoneo se encuentra?
En el medial,
A quien rodea el duodeno?
Al pancreas
Con que vaso tiene relacion la glandula suprarrenal Dº?
VCI
Con que vaso tiene relacion la glandula suprarrenal izq?
Aorta abdominal
Que relaciones tienen los riñones con el peritoneo?
raíz del mesocolon transverso,
- la raíz del mesenterio
- parte de la raíz del omento mayor.
A que nivel emerge la arteria renal derecha?
L1
Con respecto a la VCI, por donde pasa la arteria renal Dº?
Por posterior
Que arteria renal es mas corta?
La izq
Con respecto a los pilares diafragmaticos, por donde pasa la arteria renal izq?
Por delante
Que ramas son extrarrenales?
- arterias suprarrenal inferior,
- arteria ureteral y junto con otras
- arterias que provienen de las gonadales o de las frénicas superior
Quienes irrigan la capsula renal?
arterias suprarrenal inferior, arteria ureteral y junto con otras arterias que provienen de las gonadales o de las frénicas superior van a irrigar la cápsula renal.
Que es la anastomosis capsulo-adiposas?
Es la anastomosis de arterias suprarrenal inferior, arteria ureteral y junto con otras arterias que provienen de las gonadales o de las frénicas superior van a irrigar la cápsula renal.
Quién se encarga de la vascularización intrarrenal?
arterias renales
Quien irriga el polo superior del riñon?
rama segmentaria superior
Quien irriga la cara posterior del riñon?
rama posterior de la arteria
renal
En que se dividen las ramas segmentarias?
En ramas interlobares
Que pasa con las ramas interlobares una vez que llegan a las piramides renales?
Se bifurcan formando arterias arciformes
Que arterias rodean a las piramides renales?
arterias arciformes
Que son las ramas interlobulillares?
Son ramas que emergen de las arterias arcidormes que se dirigen hacia la corteza renal
A que nivel se originan los vasos linfaticos?
A nivel del parenquima renal
Los vasos linfaticos a quien acompaña?
A los vasos del seno renal
Que sistema de linfonodos es alcanzado por el riñon Dº?
Retrocavos y laterales de la vena cava
Que sistema de linfonodos es alcanzado por el riñon izq?
Linfonodos laterales aorticos
A traves del hilio renal cuantos colectores emergen?
- Anterior, medio y posterior
Porque esta formado el plexo lumbar?
Las raices anteriores de L1 a L4. Algunas de T12
Que permite inervar el plexo lumbar?
- músculo psoas mayor
- músculo cuadrado lumbar,
- parte de la musculatura de la piel del abdomen
- parte de la musculatura del miembro inferior
- inervación sensitiva del miembro inferior.
El nervio subcostal a que nivel emerge?
T12
Que sucede con el nervio emergido de L1?
Se divide en 2 ramas:
- iliohipogástrico
- ilioinguinal
Que nervio se encuentra entre L1 y L2?
Nervio genitofemoral
A que nivel emerge el nervio cutaneo genital femoral?
L2 -L3
Que nervio se encuentra entre L2, L3 y L4?
nervio femoral y el nervio obturador.
Cuales son los ramas del plexo lumbar?
- iliohipogastrico
- ilioinguial
- genitofemoral
- cutaneo genital femoral
- obturador
- femoral
Que inerva el nervio iliohipogastrico?
Inerva la piel del glúteo y al conducto inguinal.
Con respecto a los musculos, cual es el trayecto del nervio iliohipogastrico?
va a rodear al psoas mayor y luego va a perforar el músculo transverso del abdomen y al músculo oblicuo interno
Que inerva el nervio ilioinguinal?
inerva la piel del pubis, escroto y los labios mayores.
Por donde viaja el nervio ilioinguinal?
Conducto inguinal
Que relacion tiene el nervio genitofemoral con los musculos?
Perfora al psoas (nose si es mayor o menor)
Que inerva el nervio genitofemoral?
Se separa en dos ramas: genital y femoral
- femoral –> la piel del triangulo femoral
- genital –> cremaster y las envolturas testiculares
Quien inerva sensitivamente al muslo?
Nervio cutáneo femoral lateral
Que inerva el nervio femoral?
Cuadriceps, inervacion motora
Que inerva el nervio obturador?
inerva al músculo obturador,
músculos de la región aductora y a la piel de la región inferomedial del muslo
De que se encarga el sistema urinario?
- secreción de orina
- conductos excretores
- almacenamiento de la orina
Quien se encarga de la secrecion de la orina?
Riñones
Del sist urinario, quienes son conductos excretores?
calices, pelvis , ureteres
Quien almacena orina?
La vejiga
Cuales son las estructuras del sist urinario?
- riñones
- calices
- pelvis renal
- ureteres
- vejiga
- uretra
Donde se alojan las estructuras del sist urinario?
En la cavidad retroperitoneal lateral. Excepto la vejiga y la uretra
Donde se encuentra la vejiga?
En la cavidad pelvica
Donde se encuentra la uretra?
en el perineo y en la region genital externa
Quien marca el inicio de la via excretora del riñon?
La calices renales
De donde proviene la orina que recolectan las calices renales?
Del area cribosa renal
Donde desembocan las calices renales?
Calices mayores
Desde donde hasta donde se extienden los ureteres?
Desde la pelvis renal hasta la vejiga
Cuantas porciones posee la uretra?
- Abdominal, Iliaca, pelvica
A que nivel emergen los ureteres
L1, L2
En la su porcion abdominal que trayecto realizan los ureteres?
pasa sobre el psoas mayor, en el lado derecho va lateral a la VCI y en el lado izq va lateral a la aorta abdominal
En la su porcion iliaca que trayecto realizan los ureteres?
cruzan vasos iliacos comunes (vena y arteria) y a los vasos gonadales (posterior a ellos)
Cuantos estrechamientos encontramos en los ureteres?
3.
- piel ureteral a nivel de L1-L2
- nivel de bifurcacion iliaca
- nivel intramural. union vesicouretral
Que sucede con el ureter en el caso de los hombres?
el uréter desciende lateralmente al conducto deferente, pasa entre este y el peritoneo, y penetra en un ángulo posterosuperior de la vejiga inmediatamente arriba de la glándula seminal:
En el caso de las mujeres, por donde desciende el ureter?
Por la pared lateral de la pelvis menor y forma el limite posterior de la fosa ovarica
Que es la unión vesicoureteral?
es el último estrechamiento del uréter y corresponde a la llegada del uréter a la vejiga atravesando su pared (orificio ureteral)
Que forman los orificios ureterales?
El trigono vesical
Que tipo de inervacion tienen el riñon y las vias urinarias’
Simpatica y parasimpatica
Por quien esta dada la inervacion simpatica del riñon?
por las fibras nerviosas de entre T10 y L1, los nervios esplácnicos menor, inferior y lumbar
Por quien esta dada la inervacion parasimpatica del riñon y las vias urinarias?
fibras del tronco vagal posterior que forman parte del plexo renal.También emite un ramo para la porción superior del uréter.
Quien da la inervación simpática de la porción inferior del uréter?
nervios esplácnicos sacros
Los nervios esplácnicos sacros forman parte de que plexo?
Plexo hipogastrico inferior
Quien da la inervación parasimpática de la porción inferior del uréter?
nervios esplacnicos pelvicos. Plexo hipogastrico inferior, con ramas que derivan al plexo ureteral
Quien se encarga de la inervacion simptica de la vejiga?
Ramas del plexo vesical y del plexo hipogastrico inferior
