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À quelle catégorie de personne on ne donne pas de carbamazépine?
Épilepsie idiopathique généralisée
Quel est le symptôme primaire post-ictal et quelle est sa durée en générale?
Confusion
20 mins
Quels sont les éléments à revoir avec le patient suite à une convulsion?
Arrêt de conduite pour 6 mois sans autre crise
Éviter travail en hauteur
Supervision pour activités avec risque (noyade, …)
Qu’est-ce qui permet de réduire le plus les risque d’une MSIE?
Observance
Quel est le critère pour faire passer une épilesie en réfractaire?
Essaie de 2-3 médicaments qui ne fonctionnent pas
Quels sont les médicaments selon les récepteurs ou les canaux?
Glu (SRV2) : lévétiracétam
GABA : Topiramate, acide valproïque et BZ (lorazepam, …)
Na+ : Carbamazépine, lacosamide, lamotrigine et phénytoïne
Ca2+ : Ethosuximide
Quels sont les ES des anti-convulsivants?
Changement du bilan hépatique Étourdissement Somnolence Hypersensibilité --> Steven Johnson Hyponatriémie Acné Tératogène (atteinte de la neurulation) Prise de poids
Qu’est-ce que la 2e ligne d’anticonvulsivant a de particulier par rapport à la 1e ligne?
Ne sont pas des dépresseur respiratoire –> augmente risque d’intubation
Quelle est la différence entre une convulsion fébrile typique et atypique?
Une convulsion fébrile augmente grandement les chances de faire d’autres crises convulsives. Contraitement au typique qui a un très bon pronostic avec un risque de 2-3% de faire une autre crise.
Quel est le symptôme discriminatoire d’une syncope convulsative et une épilepsie?
L’absence d’épisode post-ictale –> syncope !!!