Intoxication/sevrage

Question 1

Quels sont les effets de l’alcool sur le cerveau lors d’un servrage?

Answer 1

Abus –> diminution récepteur GABA + augmentation NMDA –> sevrage = hyperexcitabilité

*Augmentation DA = hallucination

Question 2

Quelle est la suite des symptômes à observer pour un sevrage d’alcool?

Answer 2

6-12 h : insomnie, tremblement, No/Vo, céphalée
12-24h : hallcunination
24-48h : convulsion
48-72h : délirium

Question 3

Quels sont les médicaments pouvant causer des convulsions?

Answer 3

ATB
Anpsychotique
Antidépresseur
Analgésique
Anesthésie locale
BZ

Question 4

Quels sont les impacts de la consommation de cocaïne/métamphétamine sur le cerveau?

Answer 4

Libération de cathécholamine (+ métamphénamine)
Inhibition de la recpture de la cathécolamine
Diminue le seuil de convulsion**

*Explique l’activation du SNA (mydriase, RC, …) et l’euphorie

Question 5

Qu’est-ce qu’on fait lorsqu’on suspecte une convulsion liée à une consommation de drogue?

Answer 5

Test sanguin et urinaire

Question 6

Quels sont les impacts de la consommation de la MDMA dans le cerveau?

Answer 6

Libération NA, DA et 5-HT

Inhibe la recapture 5-HT

Question 7

Quels sont les symptômes d’une consommation de MDMA?

Answer 7

Bruxisme
Trimus
Xérostomie*
Tachycardie
Ataxie

*Attention : tendance à boire bcp d’eau –> hyponatriémie

Question 8

Quelle est la prise en charge pour une convulsion liée à une drogue?

Answer 8

ABC
Monitoring, température et mesure : glucose, électrolyte et FSC
Tx. :
1er ligne : BZ
2e ligne : phénolbarbital, phénytoïne, … (anti-convulsivant)
3e : propofol