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Proctologia > Reto e Canal Anal > Flashcards

Reto e Canal Anal Flashcards

1
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

Os limites superiores do canal anal anatômico e cirúrgico são, respectivamente, a linha pectínea e o anel muscular anorretal.

A

Verdadeiro.

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2
Q

Reto e Canal Anal

A vascularização do reto e canal anal é feita através de ramos da artéria mesentérica ________ (inferior/superior) e por ramos das artérias ilíaca _______ (interna/externa) e pudenda interna (artéria retal inferior).

A

Inferior; interna.

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3
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

A drenagem venosa do reto é realizada pela veia retal superior, pelas veias retais médias (direita e esquerda) e retais inferiores (direita e esquerda).

A

Verdadeiro.

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4
Q

Reto e Canal Anal

Exame proctológico? (6)

A
  1. Inspeção estática;
  2. Inspeção dinâmica;
  3. Palpação;
  4. Toque retal;
  5. Anuscopia;
  6. Retossigmoidoscopia.
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5
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

O prolapso retal é uma hérnia por deslizamento do fundo de saco posterior e intussuscepção da mucosa retal em toda a sua espessura.

A

Verdadeiro.

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6
Q

Reto e Canal Anal

Prolapso retal

Causas? (6)

A
  1. Idade avançada;
  2. Multiparidade;
  3. Cirurgia pélvica prévia;
  4. AVC;
  5. Disfunção do assoalho pélvico;
  6. Diarréia crônica.
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7
Q

Reto e Canal Anal

Prolapso retal

Sintomas? (3)

A
  1. Incontinência fecal;
  2. Massa em região anal ao defecar;
  3. Evacuação mucossanguinolenta.
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8
Q

Reto e Canal Anal

A _______________________ (diverticulite aguda/hemorroida interna prolapsada) é um diagnostico diferencial de prolapso retal.

A

Hemorroida interna prolapsada.

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9
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

O diagnóstico de prolapso retal envolve o exame físico e proctológico, videodefecografia e colonoscopia. A manometria para investigar incontinência fecal é importante no pré-operatório.

A

Verdadeiro.

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10
Q

Reto e Canal Anal

Prolapso retal

Tratamento? (3)

A
  1. Dieta rica em fibras;
  2. Biofeedback;
  3. Cirurgia.
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11
Q

Reto e Canal Anal

Prolapso retal

Técnicas cirúrgicas perianais? (4)

A
  1. Cerclagem anal;
  2. Técnica de Delorme;
  3. Cirurgia de Mikulicz;
  4. Procedimento de Altemeier.
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12
Q

Reto e Canal Anal

Prolapso retal

Técnicas cirúrgicas abdominais? (4)

A
  1. Reparo de Ripstein;
  2. Cirurgia de Wells;
  3. Retopexia (Frykman e Goldberg).
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13
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

A síndrome da úlcera retal solitária é caracterizada por uma úlcera na parede anterior do reto, a cerca de 4 a 12 cm da margem anal, muito associada ao prolapso retal.

A

Verdadeiro.

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14
Q

Reto e Canal Anal

Síndrome da úlcera retal solitária

Tratamento? (3)

A
  1. Mesalazina;
  2. Biofeedback;
  3. Dieta.
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15
Q

Reto e Canal Anal

A Incontinência fecal é definida pela saída ou escape de fezes recorrente e incontrolável, por pelo menos 1 mês, em qualquer indivíduo com mais de _ (4/5) anos de idade.

A

4.

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16
Q

Reto e Canal Anal

Incontinência fecal

Diagnóstico? (3)

A
  1. Manometria anorretal (essencial);
  2. Ultrassonografia endoanal;
  3. RM de pelve.
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17
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

O tratamento da incontinência fecal é majoritariamente cirúrgico.

A

Falso.

O tratamento da incontinência fecal é majoritariamente clínico.

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18
Q

Reto e Canal Anal

Incontinência fecal

Tratamento? (6)

A
  1. Dieta com fibras;
  2. Treinamento de biofeedback;
  3. Loperamida;
  4. Esfincter anal artificial;
  5. Estimulação elétrica do nervo sacral;
  6. Colostomia.
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19
Q

Reto e Canal Anal

A _________ (retocele/varicocele) é uma protuberância/abaulamento da parede retal anterior na vagina.

A

Retocele.

20
Q

Reto e Canal Anal

Retocele

Diagnóstico? (2)

A
  1. Exame físico;
  2. Defecografia.
21
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

O tratamento da retocele é com correção cirúrgica utilizando tela/levatoroplastia.

A

Verdadeiro.

22
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

A hidradenite supurativa é causada pela oclusão com inflamação e infecção das glândulas apócrinas por detritos de queratinócitos.

A

Verdadeiro.

23
Q

Reto e Canal Anal

Hidradenite supurativa

Diagnóstico? (2)

A
  1. Anamnese;
  2. Exame físico.
24
Q

Reto e Canal Anal

O tratamento da hidradenite supurativa é com _______ (AINE/antibióticos), higiene local e drenagem cirúrgica.

A

Antibióticos.

25
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

O tumor precursor do carcinoma epidermóide da margem anal é o de bowen.

A

Verdadeiro.

26
Q

Reto e Canal Anal

O carcinoma epidermóide de canal anal é relacionado a infecção pelo HPV _____ (16 e 18/6 e 11).

A

16 e 18.

27
Q

Reto e Canal Anal

Neoplasia intraepitelial anal

Tratamento? (2)

A
  1. Excisão local com margens livres;
  2. Aplicação de ácido tricloroacético.
28
Q

Reto e Canal Anal

A doença de ______ (cushing/bowen) é sinônimo de lesão anal intraepitelial de alto grau (NIA II e III).

A

Bowen.

29
Q

Reto e Canal Anal

O condiloma acuminado gigante de margem anal é também conhecido como…

A

tumor de Buschke-Löwenstein.

30
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

O tumor de Buschke-Löwenstein ou carcinoma verrucoso tem crescimento lento e fistuliza com facilidade.

A

Verdadeiro.

31
Q

Reto e Canal Anal

O carcinoma verrucoso tem prognóstico _____ (melhor/pior) quando evolui para carcinoma escamoso.

A

Pior.

32
Q

Reto e Canal Anal

Carcinoma verrucoso

Tratamento? (2)

A
  1. Tratamento com excisão local alargada;
  2. Cirurgia de Miles.
33
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

Na doença de Paget, o sintoma mais comum é prurido anal intratável e aspecto de placa eczematoide bem definida, com ulcerações esbranquiçadas ou lesões papilíferas.

A

Verdadeiro.

34
Q

Reto e Canal Anal

Doença de Paget

Tratamento? (2)

A
  1. Tratamento com excisão local alargada (pelo menos 1 cm);
  2. Cirurgia de Miles.
35
Q

Reto e Canal Anal

Estudos sugerem que cerca de ___ (40/80%) dos pacientes com doença de Paget perianal também podem apresentar adenocarcinoma colorretal associado.

A

40%.

36
Q

Reto e Canal Anal

Carcinoma epidermóide (CEC) da margem anal

Sintomas? (4)

A
  1. Prurido crônico;
  2. Sensação de massa;
  3. Dor;
  4. Sangramento.
37
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

A radioterapia para o cec de margem anal é uma opção quando há impedimento para a ressecção cirúrgica, que é o tratamento inicial de escolha.

A

Verdadeiro.

38
Q

Reto e Canal Anal

CEC de canal anal

Fatores de risco? (4)

A
  1. Infecção pelo HPV (+ importante);
  2. Sexo anal;
  3. Câncer de vulva e vagina;
  4. Imunosupressão.
39
Q

Reto e Canal Anal

Os sintomas do CEC de canal anal são dor anal, nódulo, sangramento e…

A

prurido.

40
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

O diagnóstico do CEC de canal anal é clínico.

A

Falso.

O diagnóstico do CEC de canal anal é através de biópsia e análise histopatológica.

41
Q

Reto e Canal Anal

CEC de canal anal

Estadiamento? (4)

A
  1. Exame físico;
  2. TC de tórax com contraste;
    1. TC de abdome total com contraste;
  4. RM de pelve.
42
Q

Reto e Canal Anal

O tratamento do CEC de canal anal é através de radioquimioterapia (esquema Nigro) e em caso de recidiva…

A

cirurgia de Miles.

43
Q

Reto e Canal Anal

O prognóstico do melanoma de canal anal é ____ (bom/ruim) e a recorrência _____ (alta/baixa).

A

Ruim; alta.

44
Q

Reto e Canal Anal

V ou F?

O tratamento do melanoma de canal anal é com quimioterapia.

A

Falso.

O tratamento do melanoma de canal anal é com ressecção cirúrgica.

45
Q

Reto e Canal Anal

O adenocarcinoma do canal anal é muito raro, sendo muitas vezes difícil a diferenciação com um tumor do reto se estendendo até essa região. O tratamento é habitualmente…

A

cirúrgico (ressecção abdominoperineal).

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