Retinopatia Diabética Flashcards
O que é retinopatia diabética?
A retinopatia diabética é uma microangiopatia progressiva caracterizada por lesão e oclusão de pequenos vasos.
Como pode ser classificada a retinopatia diabética?
- Não proliferativa 2. Maculopatia 3. Retinopatia proliferativa
Qual é a fisiopatologia da retinopatia diabética?
Agressão por hiperglicemia na parede capilar e surge: 1. Microaneurismas 2. Hemorragias (retina, pré, pós retina e vitrea) 3. Exsudações 4. Neovascularização 5. Invasão de outras estruturas.
Qual a diferença de retinopatia não proliferativa da proliferativa?
A não proliferativa não tem neovascularização.
Qual tipo de retinopatia normalmente recebe tratamento?
A proliferativa
Como é o tratamento da retinopatia proliferativa?
Fototerapia (laser)
Qual exame pode usar pra diferenciar uma retinopatia não proliferativa da proliferativa?
ANGIOGRAFIA (vê os vasos integros, ou rompidos com extravasamento)
Quais fatores influenciam para que uma retinopatia evolua para proliferativa?
- Nivel glicemico 2. Idade 3. Habitos de vida (Proliferativa é uma evolução da não proliferativa)
O que é maculopatia diabética?
É um espessamento ou edema retiniano, causado principalmente por uma ruptura da barreira hematorretiniana, que possibilita o vazamento de líquido e componentes plasmáticos na retina adjacente. (a retina incha muito por extravasamento.)
Como e o tratamento da retinopatia não proliferativa macular?
- Fotocoagulação 2. Injeção intra vitrea de anti VEGF 3. Vitrectomia Posterior
O que é oclusão venosa da retina?
- É um disturbio vascular que apresenta desde pequenas hemorragias a hemorragias extensas nos vasos. 2. Paciente apresenta perda visual subita sem dor
Como pode ser classificada a oclusão venosa da retina?
- Oclusão da veia central (que sai do nervo óptico)= 2. Oclusão de ramo (vaso periférico)
Quais são os pacientes que apresenta oclusão venosa da retina?
Geralmente >50 anos e 50% tem DCV. Outros fatores: HAS, DM, tabagismo e dislipidemia.
Como está a macula nos diferentes tipos de oclusão venosa da retina?
- Oclusão da veia central: disfunção macular ocorre quase sempre. 2. Oclusão de ramo (vaso periférico)= Disfunção macular menos comum (a perda visual só se a macula for afetada)
O que é oclusão arterial da retina?
- É uma condição que causa perda catastrófica indolor da visão que ocorre em segundos; 2. Pode ser relatada perda visual transitória prévia (amaurose fugaz).
Quais principais causas de oclusão arterial da retina?
- Tromboembolismo 2. Lesão carotidea, basilar ou cerebral.
Como é o exame físico da oclusão arterial da retina?
- Consegue ainda ver a retina no fundo, avermelhada, 2. A artéria trombosada fica opaca 3. Há queima de fotorreceptores é incompatível com a visão.
Qual a composição da úvea?
Anterior: Íris Intermediaria: corpo ciliar Posterior: Coroide
O que é uma uveíte?
Tudo que inflame a úvea.
Quais os sinais e sintomas de uveíte?
- Dor, fotofobia, visão embaçada, 2. Vermelhidão, inicio agudo, geralmente unilateral, 3. Hipópio
Quais possiveis causas de olho vermelho?
- Conjuntivite 2. Uveite 3. Esclerite 4. Blefarite
O que é hipópio?
Mancha branca na íris, indica presença de pus na câmara anterior do olho.
Quais principais causas de uveíte anterior?
50% não se sabe (idiopatica) 1. Agentes infecciosos 2. Doenças Autoimunes 3. Fungos 4. Trauma 5. Malignidade
Quais principais complicações da uveite anterior?
catarata, sinéquias, opacidades corneanas. Ocorrem quando há persistência da uveíte, lesa o cristalino.
O que é uma uveíte posterior?
É o acometimento da retina, a coroide e o nervo óptico por uma variedade de distúrbios infecciosos e não-infecciosos,
Quais principais causas de uveíte posterior?
- Virais (CMV, herpes, rubéola) 2. Bactéria: TCB e Sífilis 3. Fungo: Candida 4. Parasita: Toxoplasmose 5. Não infecciosa: malignidade e autoimune.
No nosso meio, qual a causa mais comum de uveíte posterior?
Toxoplasmose
Qual fator aumenta a chance de ocluir os vasos óticos?
Cruzamento arteriovenoso. Maior chance se for hipertenso e diabético.
Como é a apresentação da uveíte posterior?
Tem varias formas de apresentação. 1. Focais, geográficas, difusas. 2. Vitreíte: embaçamento discreto a severo. 3. Mácula: baixa visual importante.
O que vemos no fundo de olho?
- Disco óptico 2. Vasos sanguíneos 3. Retina 4. Vítreo
O que é a macula da retina?
A mácula é uma área especializada no centro da retina responsável pela visão nítida, é a região que mais tem fotorreceptores
O que é a fóvea?
A fóvea é o centro ultra-especializado da mácula, sendo a região de máxima acuidade visual da mácula.
Por que a fóvea tem uma acuidade visual maior?
Graças a presença apenas de cones, e não de bastonetes.
Exitem vasos na fóvea?
Não
Qual a função do epitélio da retina?
É quem mantem a homeostase e é um termorregulador.
O que é degeneração macular relacionada com idade avançada?
É um estado de atrofia do epitélio pigmentário da retina e dos fotorreceptores, possibilitante a observação direta dos vasos subjacentes da coroide.
Quais as causas de degeneração macular relacionada com idade avançada?
Multifatorial Raça branca e tabagismo são fatores de risco
O que são depósitos de excrecências subretinianas?
É uma condição em que a macula começa a descamar os fotorreceptores, gerando drusas, que interferem na capacidade de formar a imagem. Existe cicatriz atrófica e neovascularização.
O que são drusas?
São manchas brancas (onde????)
O que é uma cicatriz atrófica da retina?
A retina na região da mácula perde a função e atrofia, a pessoa perde toda a visão central, so os receptores perimaculares funcionam, os periféricos aí a pessoa só percebe movimentos primitivos, não ve detalhes
O que é uma neovascularização da retina?
Agressão leva a proliferação vascular, geralmente subrretiana, os vasos vão para dentro da retina, podem sangrar para dentro ou para fora da retina.
