Catarata e Glaucoma Flashcards
O que é catarata? Com o que ela se relaciona?
- É qualquer opacidade do cristalino que difrata a luz, acarretando efeito negativo na visão.
- Se relaciona com a idade
Qual é a principal causa de cegueira reversível?
Catarata
Quem faz a contração e o relaxamento do cristalino?
A zonula, um ligamento que prente e suspende o cristalino na posição correta.
O que acontece com o cristalino na catarata?
Fica opaco devido a alterações bioquímicas, fisiológicas e aumento da turgência.
Quais são os tipos de catarata?
- Senil
- Congenita
- Traumatica
- Relacionada a doenças sistêmicas
O que é catarata senil?
- É aquela relacionada com a idade.
- Apresenta progressão lenta ao longo de anos.
- É homogênea na maioria das vezes, too cristalino fica opacificado.
Quando a catarata senil não é homogênea qual compartimento ocular é afetado?
Pode ser só a capsula anterior ou só posterior.
O que é catarata congênita?
É aquela está presente desde o nascimento.
Deve ser diagnosticada precocemente (teste olhinho), pois a evolução compromete o desenvolvimento dos feixes opticos.
Qual a principal complicação da catarata congênita?
O não desenvolvimento dos olhos e da visão.
O que é catarata traumática?
É uma lesão do cristalino mais comumente causada por corpo estranho ou traumatismo fechado do bulbo ocular.
Quais especificidades da catarata traumática?
- É mais setorial (localizada)
2. Com o tempo o cristalino irá se opacificar como um todo.
O que pode dificultar a cirurgia de catarata traumática?
O rompimento de zonula e o cristalino, além de opacificar pode ficar frouxo.
Quais doenças sistêmicas podem se relacionar com a catarata?
- DM
- Hipocalemia
- Galactosemia
- Sindrome Lowe e Down
Quais fatores de risco podem provocar ou acelerar o aparecimento de catara?
- Idade avançada
- Medicamentos (esteroides)
- Substancias toxicas (nicotina)
- Doenças metabólicas
- Trauma
- Radições (UV, Raio X, outros)
- Doença ocular (miopia, uveite, pseudoexfoliação)
- Cirurgia intraocular previa
- Infecção na gravidez (toxoplasmose, rubéola).
- Desnutrição
Qual a diferente entre catarata madura e imatura?
Madura: cristalido opaco
Imatura: ainda há boa transparência.
Como é o tratamento da catarata?
Facoemulsificação: Emulsificação do faco (cristalino) e sua retirada completa com posterior implante de lente (que possui alças que prendem na zonula).
Posso operar os dois olhos de catarata no mesmo dia?
Não, normalmente opera-se um olho e espera um período de 15 dias para evitar infecção em ambos os olhos (endoftalmite)
O que é endoftalmite?
É uma infeção do olho, geralmente bacteriana que causa um abscesso ocular.
Como é feita a anestesia para cirurgia de catara? Por quê?
Geralmente é anestesia sub-bulbar a fim de evitar reflexo óculo-vagal.
O que é glaucoma?
O glaucoma é uma neuropatia óptica crônica adquirida que se caracteriza por escavação do disco óptico e perda de campo visual.
Geralmente está associado a elevação da pressão intraocular e, na maioria dos casos, não existe doença ocular associada (glaucoma primário)
Quais principais consequências do glaucoma?
- Escavação do nervo optico
2. Perda do campo visual
No que consiste o tratamento do glaucoma?
Consiste na tentativa e impedir a progressão da doença, se houver lesão do nervo optico, não há volta.
Quais fatores interferem na evolução do glaucoma?
- Diferença entre as pressões intraoculares e cerebrais
2. Com a espessura da lamina cribriforme (+ grossa protege nervo optico de alta pressão)
Qual é o fator modificável do glaucoma?
PRESSÃO INTRAOCULAR
Único fator modificável
Qual é a 2ª maior causa de cegueira no mundo?
Glaucoma
Quais principais fatores de risco do glaucoma?
- Idade (mais prevalente >40 anos)
2. Fatores hereditários (1 grau 7 x mais chance)
Quais os sinais do glaucoma?
DEFEITO NO CAMPO VISUAL
- Mancha cega
- Escotomas centrais e paracentrais
- Escotomas arqueados
- Redução concêntrica do campo visual
Qual a fisiopatologia do glaucoma?
- É a apoptose de células ganglionares na retina
- Leva a afinamento da camada nuclear interna e da camada de fibras nervosas da retina, além da perda de axônios no nervo óptico.
- O disco óptico torna-se atrófico, com aumento da escavação
O que devemos avaliar no nervo ótico?
- Limites do nervo ótico
- Rima neural
- Limite da escavação central. (aumentada no glaucoma)
Início da perda do glaucoma é periférico?
Principalmente que a perda de campo visual é mais periférico.
O que é glaucoma primário de ângulo aberto?
É aquele onde há defeito na propriamente na malha trabecular.
Não tem nada obstruindo a malha, ela que não consegue drenar.
O que é um glaucoma primário de ângulo fechado?
- É aquele onde a malha trabecular está intacta, mas o líquido não chega até ela, assim não há drenagem.
- Há algo está obstruído a malha, tipo um pano tampando o ralo, algo da anatomia do olho que está tampando a malha.
Quais são os tipos de glaucoma?
- Primário (aberto e fechado)
- Congênito
- Secundário
- De pressão normal
Quais principais causas de glaucoma secundário?
Pigmentar/ Traumático/ Inflamatório/ Neovascular.
O secundário é secundário a trauma, uma cirurgia q não deu certo, alguma doença sistêmica, etc .
Em quem acontece glaucoma de pressão normal?
Ocorre principalmente em idosos, com doença cardiovascular concomitante.
Qual é a fisiopatologia do glaucoma de pressão normal?
O motivo mais aceitável é devido a perda do suprimento ocular mediado pelo nervo óptico, e o nervo óptico tende a involuir.
Como é feito o tratamento do glaucoma?
- Clinico: colírios hipotensores, medicação que diminui a produção de humor aquoseo e aquelas que aumentam a drenagem da malha trabecular
- Cirurgico: Laser/Trabeculotomia/Valvula de drenagem.
O que é um glaucoma agudo?
É aquele em que há:
- Fechamento angular súbito
- Aumento súbito da pressão intraocular
- Dor intensa irradia região periorbitária
- Vermelhidão
- Midríase média
- Opacidade da córnea (edema de córnea).
O que pode causar o glaucoma agudo?
- Adrenérgicos;
- Anticolinérgicos (ex. antidepressivos tricíclicos);
- Drogas à base de sulfa (acetozalamida, topiramato, hidroclorotiazida) causam edema de corpo ciliar.
Qual o tratamento do glaucoma agudo?
- Agentes hiperosmóticos locais ou sistêmicos – como manitol
- Iridotomia- furinhos na iris
- Cirurgia – drenagem do líquido
