Trauma Ocular Flashcards
O que é importante colher num trauma ocular?
- Anamnese
- Exame ocular externo
- Palpação
- Motilidade ocular
- Acuidade visual
- Exame ocular instrumentado
Como testar a acuidade visual no trauma ocular?
Usando a tabela de Snellen.
Quais são os tipos de trauma palpebral?
- Contusão
2. Cortocontusão (laceração)
O que acontece na contusão palpebral?
Agressão ocular com edema e as vezes acumulo de sangue periorbitário.
Corpo estranho pode Ficar preso no olho…
Extra ocular
Intra ocular
O que pode causar catarata traumatica?
Quando o corpo estranho atinge o cristalino
Por que os corpos estranhos intraocular devem ser retirados?
Porque pode liberar toxina, infectar, inflamar e até erngular a retina.
O que pode ser feito no trauma de corpo estranho?
- Colirio anestesico (tetracaína)
- Curativo
- Lavagem
- Fechar o olho
- Profilaxia apos retirada
O que NÃO PODE ser feito no trauma de corpo estranho?
- Retirar o objeto as cegas
- Esfregar
- Piscar excessivamente
Qual o mecanismo do trauma contuso?
- O mecanismo de lesão é no contato direto do objeto
2. Depois que ele sai também, por causa do mecanismo de gel/ liquido.
Qual a possível causa de um trauma fechado?
Um trauma intenso que promova o rompimento de vasos sanguíneos e cause um hifema.
O que é um hifema?
Acumulo de sangue na câmara anterior do olho.
O que o generalista faz no trauma ocular aberto?
- Analgesia
- Anti- hemético
- Não administrar medicações tópicas se aberto
- Não comprimir
- Oclusão (sem comprimir)
- Profilaxia
- Vacina antitetânica
- Referenciar
Por que o vomito deve ser evitado no trauma ocular aberto?
Evitar vômito, pois a pressão ocular aumentada pode expulsar o conteúdo do olho e piorar.
Qual a fratura mais comum da orbita? O que pode causar?
Assoalho!
Pode levar a distopia (perda do alinhamento)
Qual a conduta diante de fratura orbitária?
- Investigar crepitações em face
- Movimentos oculares e estrabismos súbitos
- Assimetrias faciais
- Analgesia
- Exame de imagem
Como é o prognostico de uma queimadura ocular?
Prognóstico ruim porque queimam os tecidos epiteliais e as células germinativas, que tem a capacidade de regenerar.
Quais principais substancias do trauma quimico?
Substancias ácido básicas
Qual a conduta diante de um trauma quimico?
Lavar com água corrente ou SF 0,9% Analgesia Colírio de corticoide: desinflama bastante Oclusão Cuidados com pálpebra e pele da face
Qual é a exceção de um trauma quimico com uma substancia ácida ou alcalina?
NÃO DEVE LAVAR!!!!
libera mais energia
O que é avaliado no reflexo pupilar?
O sistema simpático e parassimpatico
Qual é a via do estimulo luminoso no reflexo pupilar?
Aferente (nervo óptico):
- Joga a luz no olho, é captada pela retina,
- Passa ao nervo o óptico,
- Processa no cérebro, e mesencéfalo e ocorre o sinal eferente de contrair a pupila dos 2 olhos.
Estímulo eferente é pelo nervo oculomotor.
É verdade que o nervo optico é sensitivo e mortor e o oculomotor é apenas motor?
Não!
O nervo óptico é só sensitivo
O oculomotor é motor e controla o esfíncter da pupila.
Quando joga luz em um olho, os dois olhos devem se contrair…
CERTO!
O que acontece se tiver uma lesão do segundo par craniano?
A luz não passa, não ocorre nada.
O que acontece se tiver uma lesão do terceiro par craniano?
- A luz chega, no lado do nervo oculomotor lesado não tem miose
- Se o outro lado estiver íntegro haverá miose.
Causa ANISOCORIA.
Qual olho é primeiro avaliado na rotina oftalmologica?
O Direito.
