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Oftalmo* > Retinopatía Diabética* > Flashcards

Retinopatía Diabética* Flashcards

1
Q

Cual es la primer causa de segura en PAISES RICOS?

A

Degeneración macular senil

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2
Q

Que cosa mantiene en su lugar a la retina?

A

La bomba coroidea

En los cadáveres se desprende la retina porque esta bomba se pierde

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3
Q

Por que vías se “nutre” la retina?

A

El tercio externo se nutre por el coroides

Los dos tercios internos por el árbol…

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4
Q

VoF. La mácula se localiza medial al nervio óptico?

A

Falso, la mácula va temporal al nervio óptico

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5
Q

VoF. La raza negra es un factor protector de retinopatía diabética?

A

Falso, es igual la incidencia y en negros es mucho mas severa

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6
Q

Cual es el principal factor de riesgo en pacientes diabéticos para el desarrollo de retinopatía diabética?

A

Tiempo de evolución

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7
Q

Factores de riesgo sistémicos para el desarrollo de retinopatía diabética

A 
HTA
Enfermedad renal / proteinuria
Pubertad (hormona de crecimiento) 
Embarazo
Tabo 
Lípidos
HLA
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8
Q

VoF. El glaucoma es un factor protector de retinopatía diabética?

A

Verdadero. Como hay atrofia de células ganglionares no hay proliferación vascular tan fea

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9
Q

Que factores se consideran protectores de RD?

A

Glaucoma
Miopía elevada
Cicatricez coriorretinianas
Degeneraciones retinianas

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10
Q

VoF. La glicosilación no enzimática es un factor protector de la RD?

A

Falso, provoca que haya glucosa > estrés oxidativo > inflamación

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11
Q

En condiciones normales cual es la funciona e los pericitos de los capilares de la retina?

A

Hacen a los capilares impermeables

cuando se daña la membrana basa pierden esto y dejan que salgan sustancias hacia la retina

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12
Q

Cual es la FP de la retinopatía diabética

A

El estrés oxidativo y sorbitol y demás provoca engrosamiento de la membrana basa de los capilares de la retina > daño a células endoteliales y pericitos

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13
Q

Que función tiene una flurangiografía de retina?

A

Permite ver si hay salida de sustancias (cuando se dañan los perritos salen sustancias)
Se ven puntos de hiperfluorescencia anormales

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14
Q

Que es una mancha algodonosa?

A

Hay microaneurismas que se trombosan > obstrucción local del flujo sanguíneo > confluyen varios y se ve la mancha algodonosa

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15
Q

Cual es la causa del edema macular en la RD?

A

Ruptura de la membrana hematoretiniana > salen lipoproteinas > acumulan en capa plexiforme externa > edema macular

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16
Q

Cual es la principal causa de pérdida visual severa en pacientes diabéticos?

A

HEMORRAGIA VITREA!!! EXAMEN!!!

17
Q

Como se define la pérdida visual severa?

A

A.V.

18
Q

Que factor produce una retina en hipoxia?

A

Factor de crecimiento endotelial vascular > angiogénesis

19
Q

VoF. Los vasos que se forman por la hipoxia tienen mejor funcion que los que estaban antes?

A

Falso, los vasos neoformados tienen entorilo disfuncional > filtración de sustancias dañinas a la retina

20
Q

Cuales son los dos tipos de RD?

A

Proliferativa

No proliferativa

21
Q

Como se clasifica la RD no proliferativa?

A

Leve
Moderada
Severa
Muy severa

22
Q

VoF. La RD no proliferativa moderada tiene microaneurismas?

A

Falso.
Leve tiene microaneurismas
Moderada tiene manchas algodonosas pero no en los 4 cuadrantes

23
Q

Diferencia entre RD no proliferativa moderada y severa

A

La severa son manchas algodonosas en los 4 cuadrantes, moderada es menos de eso

24
Q

Características de RD no proliferativa muy severa

A

Neovascluarización

tx lasser

25
Q

Cules son las clasificaciones de RD proliferatica?

A

Con características de alto riesgo
Sin características de alto riesgo
Con edema macular
Sin edema macular

26
Q

A.V ed la visión minima ambulatoria

A

5/200

27
Q

En donde son más peligrosos los neovasos?

A

En la papila, ahí se inserta el vítreo

En REM hay acción > ruptura

28
Q

Cual es el gold standard para enfermedades de la mácula?

A

Tomografía de coherencia óptica

29
Q

Cual es la principal causa de pérdida de visión moderada en RD?

A

EDEMA MACULAR !!! EXAMEN!!

30
Q

Como se define la pérdida de visión moderada?

A

Doblan el ángulo de visión en dos visitas consecutivas

De 20/40 pasana 20/80

31
Q

Que otros factores son predisponentes para el edema acular?

A

HTA

Síndome metabólico

32
Q

VoF. La hemorragia vítrea es la causa de la pérdida visual severa?

A

Verdadero. Si no se resuelve se hace vitrectomía

33
Q

Cual es la etapa final de la RD proliferativa?

A

Glaucoma neovascular

34
Q

Tratamiento del edema macular

A

Localizado –> fotocoagulación focal

Difuso –> fotocoagulación en rejilla + antiangiogénicos

35
Q

Que hace el lasser con micropulsos a la RD?

A

Estimula el epitelio pigmentario > mejora función de barrera > menos edema

36
Q

Cuales son los antiangiogénicos utilizados en RD?

A

Bevacizumab
Ranibibumab
Aflibercept
Pagaptanib

37
Q

Tratamiento de elección en RD proliferativa

A

Fotocoagulación con laser

38
Q

En que consiste la fotocoagulación con laser?

A

Desaparición de neovasos:
Se queman capas externas de la retina que tienen afinidad por el epitelio pigmentario > destrucción selectiva > disminución de demanda metabólica de retina > ruptura de barrera hematorretiniana externa > shunt de oxígeno > hiperplasia de epitelio pigmentado que produce factor antiangiogénico natural

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