Retinopatía Diabética* Flashcards

1
Q

Cual es la primer causa de segura en PAISES RICOS?

A

Degeneración macular senil

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2
Q

Que cosa mantiene en su lugar a la retina?

A

La bomba coroidea

En los cadáveres se desprende la retina porque esta bomba se pierde

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3
Q

Por que vías se “nutre” la retina?

A

El tercio externo se nutre por el coroides

Los dos tercios internos por el árbol…

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4
Q

VoF. La mácula se localiza medial al nervio óptico?

A

Falso, la mácula va temporal al nervio óptico

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5
Q

VoF. La raza negra es un factor protector de retinopatía diabética?

A

Falso, es igual la incidencia y en negros es mucho mas severa

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6
Q

Cual es el principal factor de riesgo en pacientes diabéticos para el desarrollo de retinopatía diabética?

A

Tiempo de evolución

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7
Q

Factores de riesgo sistémicos para el desarrollo de retinopatía diabética

A
HTA
Enfermedad renal / proteinuria
Pubertad (hormona de crecimiento) 
Embarazo
Tabo 
Lípidos
HLA
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8
Q

VoF. El glaucoma es un factor protector de retinopatía diabética?

A

Verdadero. Como hay atrofia de células ganglionares no hay proliferación vascular tan fea

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9
Q

Que factores se consideran protectores de RD?

A

Glaucoma
Miopía elevada
Cicatricez coriorretinianas
Degeneraciones retinianas

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10
Q

VoF. La glicosilación no enzimática es un factor protector de la RD?

A

Falso, provoca que haya glucosa > estrés oxidativo > inflamación

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11
Q

En condiciones normales cual es la funciona e los pericitos de los capilares de la retina?

A

Hacen a los capilares impermeables

cuando se daña la membrana basa pierden esto y dejan que salgan sustancias hacia la retina

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12
Q

Cual es la FP de la retinopatía diabética

A

El estrés oxidativo y sorbitol y demás provoca engrosamiento de la membrana basa de los capilares de la retina > daño a células endoteliales y pericitos

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13
Q

Que función tiene una flurangiografía de retina?

A

Permite ver si hay salida de sustancias (cuando se dañan los perritos salen sustancias)
Se ven puntos de hiperfluorescencia anormales

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14
Q

Que es una mancha algodonosa?

A

Hay microaneurismas que se trombosan > obstrucción local del flujo sanguíneo > confluyen varios y se ve la mancha algodonosa

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15
Q

Cual es la causa del edema macular en la RD?

A

Ruptura de la membrana hematoretiniana > salen lipoproteinas > acumulan en capa plexiforme externa > edema macular

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16
Q

Cual es la principal causa de pérdida visual severa en pacientes diabéticos?

A

HEMORRAGIA VITREA!!! EXAMEN!!!

17
Q

Como se define la pérdida visual severa?

18
Q

Que factor produce una retina en hipoxia?

A

Factor de crecimiento endotelial vascular > angiogénesis

19
Q

VoF. Los vasos que se forman por la hipoxia tienen mejor funcion que los que estaban antes?

A

Falso, los vasos neoformados tienen entorilo disfuncional > filtración de sustancias dañinas a la retina

20
Q

Cuales son los dos tipos de RD?

A

Proliferativa

No proliferativa

21
Q

Como se clasifica la RD no proliferativa?

A

Leve
Moderada
Severa
Muy severa

22
Q

VoF. La RD no proliferativa moderada tiene microaneurismas?

A

Falso.
Leve tiene microaneurismas
Moderada tiene manchas algodonosas pero no en los 4 cuadrantes

23
Q

Diferencia entre RD no proliferativa moderada y severa

A

La severa son manchas algodonosas en los 4 cuadrantes, moderada es menos de eso

24
Q

Características de RD no proliferativa muy severa

A

Neovascluarización

tx lasser

25
Cules son las clasificaciones de RD proliferatica?
Con características de alto riesgo Sin características de alto riesgo Con edema macular Sin edema macular
26
A.V ed la visión minima ambulatoria
5/200
27
En donde son más peligrosos los neovasos?
En la papila, ahí se inserta el vítreo | En REM hay acción > ruptura
28
Cual es el gold standard para enfermedades de la mácula?
Tomografía de coherencia óptica
29
Cual es la principal causa de pérdida de visión moderada en RD?
EDEMA MACULAR !!! EXAMEN!!
30
Como se define la pérdida de visión moderada?
Doblan el ángulo de visión en dos visitas consecutivas | De 20/40 pasana 20/80
31
Que otros factores son predisponentes para el edema acular?
HTA | Síndome metabólico
32
VoF. La hemorragia vítrea es la causa de la pérdida visual severa?
Verdadero. Si no se resuelve se hace vitrectomía
33
Cual es la etapa final de la RD proliferativa?
Glaucoma neovascular
34
Tratamiento del edema macular
Localizado --> fotocoagulación focal | Difuso --> fotocoagulación en rejilla + antiangiogénicos
35
Que hace el lasser con micropulsos a la RD?
Estimula el epitelio pigmentario > mejora función de barrera > menos edema
36
Cuales son los antiangiogénicos utilizados en RD?
Bevacizumab Ranibibumab Aflibercept Pagaptanib
37
Tratamiento de elección en RD proliferativa
Fotocoagulación con laser
38
En que consiste la fotocoagulación con laser?
Desaparición de neovasos: Se queman capas externas de la retina que tienen afinidad por el epitelio pigmentario > destrucción selectiva > disminución de demanda metabólica de retina > ruptura de barrera hematorretiniana externa > shunt de oxígeno > hiperplasia de epitelio pigmentado que produce factor antiangiogénico natural