Glaucoma Flashcards
Definición de glaucoma
Grupo de enfermedades en las que la PIO duficientemente elevada puede afectar la visión
A qué se debe el aumento de presión intraocular en glaucoma?
A expensas del humor acuoso
Vías de producción de humor acuoso
Secreción(epitelio no pigmentado) y ultrafiltración(capilares ciliares)
Estructura para el drenaje del humor acuoso
ángulo iridiocorneal
3 tipos de glaucoma según apertura del ángulo
- abierto
- cerrado
- estrecho
A menor PIO menor progresión del glaucoma. V o F
Falso
Grupos de edad de mayor riesgo para glaucoma
Entre 60 y 70
Una cornea delgada es de mayor riesgo para desarrollar glaucoma. V o F
Verdadero. Ademas infraestiman la PIO y tienen 3 veces más riesgo de desarrollar glaucoma
Patogenia de glaucoma
isquémica: necrosisi a nivel de fibras del NO
Mecánica: daño directo al NO por presión
Herramientas diagnósticas para glaucoma
Campimetria
curva horaria de la PIO
fotos clínicas de la papila
OCT
La gonioscopia distingue entre 2 tipos de glaucoma. Cuáles?
De ángulo abierto y de ángulo cerrado
Pb causa secundaria de glaucoma
- relacionado a neovascularización
- relac. a patología de cristalino
- relac- a patología corneal
- glaucoma pigmentario
- secundario a esteroides
- secundario a trauma
Tipo de glaucoma más frecuente
Glaucoma primario de ángulo abierto
Características del glaucoma primario de ángulo abierto
- PIO >21 mmHg
- ángulo abierto, obviamente
- excavación glaucomatosa
- pérdida del campo visual
- bilateral y crónico
A qué se atribuye el glaucoma de ángulo abierto?
A una resistencia a la salida del humor acuoso
Sintomatología de glaucoma de ángulo abierto
generalmente asintomático. Pérdidad significativa de la visión periférica en etapas avanzadas
Hallazgos en NO en glaucoma de angulo abierto
Excavación >50% asimetrías hemorragias en disco anilo neuroretinal menor excavación vertical
Cambios papilares en glaucoma angulo abierto
palidez y excavacion
hemorragias en astillas
vasos enganchados
Defectos de campo visual en glaucoma angulo abierto
escotoma de Bjerrum
escotoma nasal paracentral
perdida de campo que forma un isla central
Características de glaucoma angulo cerrado
Se debe a predisposicion anatómica, es bilateral, afecta mayores de 40
Por cada mmHg arriba de lo normal hay 5% más riesgo de desarrollar glaucoma. V o F
Falso, hay un 10% más de riesgo
Por cada 40 micras de menos espesor corneal hay 70% más riesgo de glaucoma. V o F
Verdadero
Fármacos que disminuyen la producción de humor acuoso
ß-bloqueadores
agonistas adrenérgicos
inhibidores de la anhidrasa
Fármacos que aumentan el drenaje uveoescleral de humor acuoso
Analagos de prostaglandinas
derivados deicosanoides
Fármacos para reducir el volumen vítreo
hiperosmóticos
Tx Qx glaucoma
iridotomia laser iridectomia Qx trabeculoplastia implantes valvulares ciclocrioterapia
