RETINOBLASTOMA

Question 1

Cuales son las generalidades del retinoblastoma

Answer 1

🟤 Tumor intraocular maligno derivado de Neuroectodermo ⚡️
✅️ Origen en Retina Neural ‼️
• Unilateral 71% ⚠️ • Bilateral 26%

✔️ Riesgo de herencia 50%
✔️ Nacimiento - 6 años
✔️ Asociado a gen RB1
✔️ Asociado a deleccion cromosoma 13q14 (90%) ENARM 💣💣
🔴 Cancer de ojo más común en infancia

Question 2

Cual es la clínica del retinoblastoma

Answer 2

🔴 Leucoria ⚡️
🔴 Estrabismo ⚡️
🟢 Opacidad córneal, heterocromia del Iris, hifema, glaucoma, procesos inflamatorios, dolor ocular, celulitis orbitaria

✅️ Prueba de Bruckner (reflejo rojo) es negativa

Question 3

Como se realiza el diagnóstico de retinoblastoma

Answer 3

✔️ Oftalmoscopia directa
🔴 TODO niño con estrabismo buscar datos de leucoria ⚡️
✔️ Fotografia de campo amplio
✔️ USG ocular modo A/B
Detecta deposito de calcio
✔️ TAC
Evaluar extensión ⚡️
✔️ RM
Tumores < 1 mm ⚡️
✔️ Histopatogico
Confirmarorio

• No se recomienda biopsia de aguja fina por que puede sembrar el tumor en trayecto

Question 4

Cual es la clasificación del retinoblastoma

Answer 4

A. Tumores < 3mm .
Confinados a Retina. Sin siembras vitras. Sin desprendimiento Retina
B. Tumores > 3 mm (igual)
C. Siembras vitreas finas / con - sin desprendimiento Retina
D. Siembras vitreas masivas (Bola de nieve) / con - sin desprendimiento de Retina
E. Sin potencia visual

Question 5

Cual es el tratamiento del retinoblastoma

Answer 5

🔴 Enucleacion
• Unilateral - Unifocal - Afecta N. Óptico
• Siembra vitra - Subretiniana
• Tumor > 5 mm
• Grupos D - E
• > 12 meses

🔴 Quimioterapia
Carboplatino + Vincristina + Etoposito
• Afectación bilateral
• Recaídas- Mets
• Diagnóstico temprano + Terapia focal

🔴 Radioterapia
• Tumor recurrente o multiple
• Siembras vitreas

✅️ Estos pacientes tienen mayor riesgo de presentar segundas neoplasias