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Médecine des ruminants > Réticulo-Rumen > Flashcards

Réticulo-Rumen Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Nommer 3 ddx
Vache qui présente une anorexie subite et complète avec une chute marquée de la production lactée. Légère fièvre (39-39,5°C).

A
  1. RPT
  2. Indigestion simple
  3. Déplacement de la caillette
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Q

Qu’est ce que le RPT?

A

Une perforation de la paroi stomacale, d’habitude le réseau, par un objet pointu souvent en métal.
–>Entraîne une péritonite +/- grave (généralement localisée)
–>Fréquent, surtout chez bovins laitiers

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3
Q

Nommer les 5 maladies du réseau/rumen.

A
  1. Réticulo-péritonite traumatique (RPT)
  2. Indigestion simple
  3. Indigestion par acidose
  4. Indigestion chronique
  5. Tympanisme
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4
Q

Expliquer l’étiologie du RPT. (3)

A
  1. Ingestion accidentelle de CÉ métallique
  2. CE se loge a/n du réseau (replis de la muqueuse ventralement)
  3. CE s’attache à un aimant (aucun signe clinique) et/ou pénètre la paroi du réseau:
    –>Inflammation intramurale sans péritonite = réticulite traumatique (difficile à dx)
    –>Péritonite localisé = RPT
    –>Migration péritonéale ou thoracique
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5
Q

Nommer les signes cliniques associées à une RPT. (4)

A

PRÉSENTATION sévère et aiguë
1. Fièvre
2. Anorexie soudaine
3. Chute marquée et abrupte de la production lactée
4. Contractions avortées/absentes du réseau
5. Douleur abdominale crâniale
6. Constipation, diminution de production de fumier

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6
Q

Nommer les 3 signes de douleur abdominale crâniale.

A
  1. Grognements lors de l’expiration pendant le test du garrot ou pendant application d’une pression sur la région caudo-latérale gauche de l’apophyse xiphoïde
  2. Test du garrot anormal
  3. Dos vouté
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7
Q

Nommer 4 ddx pour un test du garrot anormale.

A
  1. RPT
  2. Pleuropneumonie
  3. Ulcère de la caillette
  4. Abcès hépatique
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8
Q

Vrai ou faux: lors de RPT: les signes cliniques ont tendance à s’atténuer en 2-3 jours, ce qui complique ensuite le diagnostic. Plus l’animal est en phase aiguë, plus le diagnostic est facile à établir.

A

VRAI

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9
Q

Nommer quelques signes cliniques de la présentation moins sévère ou après quelques jours depuis le début de la maladie (RPT) (3)

A
  1. Chute marquée et soudaine de la production lactée
  2. Anorexie soudaine
  3. Douleur abdominale crâniale
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10
Q

Nommer les 2 signes cliniques de RPT chronique.

A
  1. Perte de poids
  2. Poils raides
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11
Q

Qu’est ce qu’on va voir à l’hématologie d’une vache avec un RPT? (3 présentations)

A

Aiguë: neutropénie, virage à gauche
>2-3 jours: hyperfibrinogénémie (souvent >7g/l)
= présentation la plus fréquente
Chronique: hyperprotéinémie (hyperglobulinémie)

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12
Q

Qu’est ce qu’on peut voir à l’abdominocentèse d’une vache avec une RPT? Où est-ce que l’abdominocentèse est effectuée?

A

Où: crâniale gauche
Cyto: augmentation de neutrophiles + protéines
On va faire une culture bactériologique du liquide péritonéal

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13
Q

Nommer le repère anatomique à viser lors de l’écho du réseau.

A

Veine musculophrénique (longe la paroi du réseau)

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14
Q

Nommer 3 choses qu’on pourrait voir à l’écho du réseau lors de RPT.

A
  1. Diminution amplitude des contractions du réseau
  2. Liquide péritonéal
  3. Fibrine
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15
Q

Nommer les 5 séquelles possibles d’un RPT.

A
  1. Guérison complète
  2. Vagus - RPT chronique = séquelle principale = indigestion chronique de type 2
  3. Péritonite localisée avec formation d’un abcès splénique, hépatique etc
  4. Perforation du diaphragme (pleurésie, pneumonie, hernie diaphragmatique)
  5. Perforation du péricarde –> péricardique
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16
Q

Expliquer le traitement médical du RPT (4)

A
  1. Aiment PO (vérifier si présence d’un aiment si double administration –> risque qu’ils collent ensemble, nécrose)
  2. ATBs pénicilline G procaïne ou béta-lactamine
  3. AINS
  4. Fluidothérapie (saline physiologique supplémentée en potassium et calcium)
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17
Q

Quelle est la réponse attendu au traitement médical? (2)

A
  1. Amélioration de la motilité ruminale + retour de l’appétit: 1-3 jours
  2. Résolution complète: 3 à 5 jours (majorité des bovins)
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18
Q

Expliquer le traitement chirurgicale pour le RPT (5). Quand est-ce qu’il est indiqué?

A

RUMÉNOTOMIE
Indications: Absence de réponse au Tx médical 48-72 heures + confirmation du DX provisoire de RPT par imagerie médicale
Étapes:
1. Incision du flanc gauche
2. Extériorisation d’une partie du rumen par l’incision
3. Fixation du rumen à un anneau de Weingart préalablement fixé à la peau du flanc, puis ruménotomie
4. Exploration du rumen, retrait des CÉ
5. Fermeture du rumen 2 surjets inversants, fermetture du site de laparotomie

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19
Q

Quelle est le pronostic pour le RPT?

A

Bon si péritonite localisée +/- abcès hépatiques/spléniques
Pauvre à réservé si péricardite, pleurésie ou péritonite sévère avec adhérences importantes

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20
Q

Comment est-ce qu’on peut prévenir le RPT? (3)

A
  1. Éviter le contact avec les CE !
  2. Administration d’un aimant à toutes les taures âgées de 15-16 mois
  3. Aimants dans distributeurs de RTM
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21
Q

Qui suis-je?
Anorexie partielle et un peu de diarrhée chez quelques vaches (TPR normal).

A

Cas type d’indigestion simple

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22
Q

Expliquer l’étiologie de l’indigestion simple.

A

Problème fréquent chez bovins
Cause: changements alimentaires soudains
–>Microflore ruminale n’est simplement pas adaptée
+/- toxines qui inhibent la fermentation
Problème fréquent, souvent léger + autolimitant

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23
Q

Nommer les 3 signes cliniques associées à une indigestion simple.

A
  1. TPR normal
  2. Diarrhée (se développe en 24 heures)
  3. À ETR: rumen plein et dur

Autres: Anorexie pendant 1-2 jour(s)
* Baisse de la production lactée
* Absence de rumination et baisse (ou absence) de la motilité du rumen
* ± extrémités froides
* Pas de douleur abdominale

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24
Q

Expliquer le traitement pour l’indigestion simple. (3)

A
  1. Enlever la cause, puis foin sec pour quelques jours
  2. Transfaunation (si disponible)
  3. Réalimentation progressive

+/- calcium parentéral, fluido PO

Le traitement devrait permettre à l’animal de regagner son appétit et passer de grande quantité de fumiers mous en 12 à 24 heures. Les fumiers mous ont tendance à perdurer pour 2 à 3 jours.

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25
Q

Vrai ou faux: le pronostic d’une indigestion simple est sombre.

A

FAUX! Bon à excellent.

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26
Q

Comment est-ce qu’on prévient l’indigestion simple?

A

Éviter les changements alimentaires brusques!

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27
Q

Qui suis-je? Anorexie soudaine et rapide déshydratation, puis diarrhée chez une vache ayant eu accès à du grain en grande quantité.

A

Indigestion par ACIDOSE

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28
Q

Nommer l’étiologie de l’indigestion par acidose. (2)

A
  1. Indigestion causée par une ingestion excessive d’aliments riches en hydrates de carbone.
  2. Changement soudain de la ration (aliments finement moulus)
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29
Q

Expliquer comment une ingestion par acidose se produit.

A

Flore normale du rumen: surtout bactéries Gram - + protozoaires = produisent acide acétique, propionique et butyrique
–>Si ingestion de beaucoup d’hydrates de carbone: prolifération rapide des Gram + (strep. bovis):
1. produisent acide valérique, succinique, formique et lactique
2. Diminution de la synthèse de thiamine, augmente sa consommation

ENSUITE: formation des acides organiques cause:
1. Anorexie
2. Baisse du pH ruminale!!
3. Augmentation osmolalité du liquide ruminale
4. Mort des protozoaires

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30
Q

Nommer les 6 conséquences du diminution du pH ruminale.

A
  1. Mort des protozoaires
  2. Arrêt de prolifération des streptocoques
  3. Prolifération des lactobacilles, des coliformes et des clostridiums (production de plus d’acide lactique)
  4. Ruménite chimique et mycotique
  5. Passage de bactéries + endotoxines dans système porte
  6. Abcès métastasiques au foie
31
Q

Nommer les 4 conséquences de l’augmentation de production d’acide lactique par les lactobacilles.

A
  1. Augmentation osmolalité du rumen = appel d’eau = déshydratation “abdominale”
  2. Chélation des cations (Ca, Mg) en solution = pas d’absorption possible = hypocalcémie clinique
  3. baisse du pH sanguin (acidose métabolique) en bas de 7
  4. augmentation des anions résiduels (anion gap)
32
Q

Nommer les 3 causes de mort lors d’indigestion par acidose.

A
  1. Acidose métabolique sévère
  2. Déshydratation
  3. Dommages cardiaques, hépatiques, rénaux (ischémie tissulaire, les toxines et les endotoxines)
33
Q

Nommer les signes cliniques lors d’indigestion par acidose 6-8 heures après ingestion si:
-Vache a mangé une quantité moyenne (3)
-Vache a mangé une grande quantité ou aliment très fermentescible (4)

A

-Vache a mangé une quantité moyenne: indigestion simple
TPR normal
Rumen plein, motilité diminué
Diarrhée (le lendemain)
-Vache a mangé une grande quantité:
1. Dépression, tachycardie, tachypnée
2. Déshydratation, distension abdominale marquée, hypothermie marquée

34
Q

Nommer les examens complémentaires à faire lors d’indigestion par acidose.

A
  1. Analyse du liquide ruminal (confirmation cas d’indigestion par acidose aiguë) = baisse du pH du rumen (4,5-5,0 en phase aiguë)
  2. Hémato-bioch
    Neutropénie et virage à gauche
    o Hémoconcentration
    o Acidose métabolique et augmentation importante des anions résiduels (gap anionique)
    o Hyperazotémie prérénale
    o Hypocalcémie et hypomagnésémie
    o Hyperglycémie
35
Q

Nommer les 3 composantes du dx de l’indigestion par acidose.

A
  1. Anamnèse
  2. Signes cliniques
  3. Mesure du pH ruminal
36
Q

Nommer les 4 critères pour instaurer un traitement médical pour l’indigestion par acidose.

A

Si:
1. Ingestion récente (2-3 heures)
2. SCs légers à modérés
3. pH ruminal > 5
4. Grand nombre d’animaux affectés

37
Q

Expliquer le tx médical pour une indigestion par acidose. (4)

A
  1. Lavage ruminal, transfaunation
  2. Antiacide/laxatif (hydroxyde de magnésium)
  3. Thiamine
  4. ATB systémique: pénicilline G procaïne
38
Q

Nommer les 3 critères pour le tx chirurgicale de l’indigestion par acidose.

A
  1. Signes cliniques plus graves (pH ruminal < 5, FC > 100 bpm, déshydratation > 8 %, distension ruminale importante, décubitus)
  2. Animale de grande valeur
  3. Très grande quantité de concentrés absorbés récemment (< 24 heures)
39
Q

Expliquer le tx chirurgicale de l’indigestion par acidose. (4)

A
  1. Ruménotomie puis transfaunation
  2. Fluidothérapie hypertonique IV, puis isotonique IV supplémentée en bicarbonate si acidémie sévère (pH sanguin < 7,15) et calcium si hypocalcémie concomitante
  3. Thiamine IV
  4. Flunixine meglumine IV pour contrôler inflammation + choc
40
Q

Vrai ou faux: Si l’animal survit à la phase aiguë de l’indigestion par acidose, il peut développer une ruménite mycosique aux sites d’ulcérations et de nécrose de la muqueuse ruminale. Les risques de cette complication sont plus élevés dans le cas de l’administration d’une antibiothérapie à large spectre ou l’administration de corticostéroïdes.

A

VRAI

41
Q

Comment est-ce qu’on peut prévenir l’indigestion par acidose?

A

Bon entreposage des grains, jamais de grains à volonté.

42
Q

Expliquer l’étiologie de l’indigestion par acidose chronique.

A

-Excès de concentrés ou d’hydrates de carbone dans la ration
-Rapport fourrage/concentrés non respecté

Durant ces périodes d’acidose, la muqueuse ruminale est endommagée (ruménite chimique). Les bactéries opportunistes présentes dans le rumen prennent alors la circulation porte et causent un ou plusieurs abcès hépatiques et même une thrombose de la veine cave caudale.

43
Q

Vrai ou faux: l’indigestion par acidose chronique est souvent un problème individuelle.

A

FAUX
Problème de troupeau!

44
Q

Nommer 4 observations souvent faites dans un troupeau laitier qui souffre d’indigestion par acidose chronique.

A
  1. % de gras faible dans le lait (moins d’acide propionique produite)
  2. Problèmes de boiterie (fourbure, ulcère de sol)
  3. Déplacements de la caillette
  4. Abcès hépatiques (suite à une ruménite)
45
Q

Expliquer la pathophysiologie de l’indigestion par acidose chronique.

A

Repas (+ concentrés, - fourrages) –> production d’acides gras volatiles (AGV) —> [AGV] excède capacité des papilles ruminales à les absorber –> chute du pH ruminal –> baisse de consommation jusqu’à ce que le pH remonte vers 5,6.

46
Q

Expliquer le traitement pour l’indigestion par acidose chronique.

A

Traitement + prévention = gestion alimentaire
diminution hydrates de carbone hydrosolubles et augmentation les fibres dans la ration

  1. Adaptaiton de la séquence alimentaire (foin avant RTM, stimuler la production salivaire de
    bicarbonates)
  2. Ajouts de tampons
  3. Parcs d’engraissement: adaptation graduelle vers une ration hautement énergétique
47
Q

Qui suis-je?
Vache qui fait des indigestions simples à répétition, maigrit et dont l’abdomen se dilate graduellement
Veau sevré ballonnant régulièrement, qui dégonfle suite à une intubation oro-ruminale.

A

Indigestion chronique!

48
Q

Qu’est ce que l’indigestion chronique?

A

Une atteinte fonctionnelle des compartiments gastriques.
Se manifeste cliniquement par une distension du rumen et/ou de la caillette

49
Q

Nommer les 4 types d’indigestion chronique.

Note: classification goes from oral to aboral

A

Type 1: défaut d’éructation (météorisation gazeuse, cas type: veau avec une pneumonie, NLs médiastinaux compriment nerf vague = dysfonction oesophagienne)
Type 2: atteinte de l’orifice réticulo-omasal (ex: RPT chronique, abcès de foie)
Type 3: Atteinte de la caillette (ex: séquelle post-volvulus abomasal)
Type 4: Sténose pylorique (ex: lymphome, fin de gestation)

50
Q

Nommer 2 causes d’indigestion chronique si le problème se situe au niveau du transit réticulo-omasal

A
  1. Blocage mécanique de l’orifice réticulo-omasal (placenta, gant de plastique, corde)
  2. Adhérence ou abcès entre le réseau, le diaphragme et la paroi abdominale ventrale (ex. : RPT chronique) qui causent soit une distorsion de l’orifice réticulo-omasal, soit des
    dommages au nerf vague
51
Q

Nommer 2 causes d’indigestion chronique s’il y a plutôt une impaction secondaire de la caillette

A
  1. Suite à un dommage à la branche ventrale du n. vague (RPT ou ulcère de caillette perforant)
  2. Suite à un volvulus de caillette.
52
Q

Nommer 2 causes d’indigestion chronique si surtout syndrome d’obstruction partielle

A
  1. Tout ce qui peut empêcher ou ralentir le transit des ingesta caudalement à la caillette (vieille vache avec un lymphome du pylore obstruant la caillette).
  2. Fin de gestation (poids de l’utérus et du fœtus sur le pylore ?)
53
Q

Nommer les 4 signes cliniques visibles au début de l’indigestion chronique.

A
  1. Indigestion simple, à répétition, ne répond pas aux tx
  2. Perte de poids, baisse de production lactée
  3. Épisodes de météorisation
  4. Fumier pâteux
54
Q

Nommer le type de distension typique d’une indigestion chronique.

A

FORME POMME-POIRE et RUMEN EN L

55
Q

Nommer la trouvailles à l’hémato-bioch d’une vache en indigestion chronique.

A

Signes de stase digestive:
Hypochlorémie et alcalose métabolique
–>HCl refoulle vers le rumen = diminution de Cl absorbé car séquestré a/n du rumen, augmentation de bicarb car diminution d’H+ en circulation = pas besoin de tamponné les acides
Augmentation des chlores ruminaux > 30mEq/L
–> Indique reflux de la caillette vers le rumen = Type 3 ou 4 (si normal type 1 ou 2)

56
Q

Comment est-ce qu’on fait le diagnostic de l’indigestion chronique? (4)

A
  1. Anorexie, distension abdominale
  2. Perte de poids graduelle
  3. Rumen en L à ETR
  4. Vache en fin de gestation

Hypochlorémie et augmentation du chlore ruminal → problème d’obstruction partielle.
Fumier pâteux
Pas de réponse aux traitements

57
Q

Comment est-ce qu’on traite l’indigestion chronique?

A

Tx symptomatique et de support
–>fluido, transfaunation
Si abcès –> drainage (comprime l’orifice réticulo-omasale)
Fin de gestation: induire parturition
Si défaut d’éructation: fistule chronique du rumen

58
Q

Vrai ou faux: le pronostic pour l’indigestion chronique est bon dans toutes les cas sauf le type 1.

A

FAUX!
Réservé (type 2 & 4) à sombre (type 3 & 4). Il est cependant considéré comme très bon dans le type 1 (défaut d’éructation).

59
Q

Qu’est ce que le tympanisme?

A

Une accumulation excessive de gaz dans le réseau et le rumen qui peut être soit spumeux (mousse suite à une ingestion importante de légumineuses), soit du gaz libre.

60
Q

Qui suis-je?
Vache retrouvée dans un pâturage de légumineuses, souffrant de dyspnée importante et présentant une dilatation abdominale bilatérale très marquée.

A

Indigestion spumeuse

61
Q

Expliquer l’étiologie de l’indigestion spumeuse.

A

3 facteurs pour produire mousse dans le rumen:
1. Agents moussants en quantité suffisante
2. Stabilisation de la mousse
3. Déficience en agents démoussants naturels

= Formation de mousse stable = pas capable d’éructée = météorisation rapide

Indigestion spumeuse: cause = ingestion de légumineuses
–>Riches en acide qui réagit avec HCO3- du rumen = augmentation de CO2 produit
–>Riches en protéines solubles = augmentation du viscocité du liquide = formation de mousse
–>Acides vont diminuer le pH du rumen ce qui favorise la cohésion de la mousse (cations vont lié protéines)
–>Pauvre en gras végétal (normalement baisse tension de surface)
–>Diminution de production de salive (tampon)
–>Diminution de contactions ruminales (peu de fibres)

Résultat:
pH = 6: prolifération de bactéries Gram + –> produisent des polysaccharides qui augmentent la viscosité du liquide du rumen.

62
Q

Qui suis-je?
Histoire très récente de passage d’un pâturage pauvre à un pâturage luxuriant
* Le pâturage est souvent en pleine croissance, avant floraison.
* Le pâturage contient principalement des légumineuses. En présence de rosée matinale, le problème est exacerbé.

A

Indigestion spumeuse

63
Q

Nommer la signe clinique typique de l’indigestion spumeuse.

A

Dilatation importante du flanc gauche
-Difficulté à respirer
-Moins d’éructations
-Au début, contraction rapide du rumen, après pas de contractions
-Se lève, se couche
-Danger de mortalité par asphyxie

64
Q

Comment est-ce qu’on fait le dx d’indigestion spumeuse?

A

INTUBATION révèle présence de mousse, ne dégonfle pas la vache

65
Q

Comment est-ce qu’on traite une indigestion spumeuse? (4)

A

CAS TRÈS URGENT principe = déstabiliser la mousse
1. Augmenter pH ruminale
2. Diminuer tension de surface
3. Augmenter le brassage de la mousse

Solution anti-gaz (dioctyl sulfosuccinate de sodium)
Agent alcalinisant (MgOH)
Faire marcher
Ruminotomie d’urgence (si animal est en détresse respiratoire)

66
Q

Nommer 3 tx à recommander au propriétaire en attendant le médecin vétérinaire lors d’indigestion spumeuse

A
  1. Enlever la cause (ex. : retirer les animaux du pâturage)
  2. Bâton dans la bouche→augmenter salivation
  3. Faire marcher les vaches moins affectées
67
Q

Nommer 2 mesures de prévention pour l’indigestion spumeuse.

A
  1. Éviter les pâturages luxuriants de légumineuses
  2. Donner du foin aux animaux avant de les changer de pâturage vers un pâturage luxuriant de légumineuse
68
Q

Qui suis-je?
Veau de lait qui présente une dilatation notable du flanc gauche après chaque repas.

A

Météorisation par du gaz libre

69
Q

Qu’est ce que la météorisation?

A

Accumulation de gaz libre dans le rumen

70
Q

Nommer 3 étiologies aiguë de la météorisation par du gaz libre.

A
  1. Obstruction de l’oesophage: CÉ, compression externe
  2. Malposition de l’animal, cardia recouvert de liquide
  3. Atonie du rumen suite à ruménite ou autre
71
Q

Nommer 3 étiologies chroniques de la météorisation par du gaz libre.

A
  1. Maladie respiratoire chronique ou réticulite –> adhérence –> nuisent à l’éructation normale (comme indigestion chronique)
  2. Trop de liquide dans le cardia
  3. Atonie du rumen, temporaire et idiopathique
72
Q

Expliquer le dx de la météorisation. (2)

A

On va passer un tube:
1. Si rumen se vide + qu’il ne reste qu’un volume normal = problème d’éructation
2. Si rumen est plein de liquide: ballonnement est secondaire (indigestion chronique)

73
Q

Expliquer le 3 tx médical de la météorisation.

A
  1. Passer tube orogastrique pour vider le contenu gazeux dans le rumen
  2. Jeûn 12 heures, puis réalimentation progressive avec foin sec (Si l’animal ne « reballonne » pas suite à l’administration du foin, les concentrés sont réintroduits graduellement dans sa ration par la suite.)
  3. Traiter cause primaire:
    ex: bronchopneumonie: ATBs, si due à accumulation de lait dans le rumen du veau –> sevrage)
74
Q

Nommer la chirurgie indiqué lors de météorisation.

A

Fistule temporaire du rumen (ruminostomie)

Site chirurgicale se refermera lorsque mécanisme d’éructation sera rétabli
BON PRONOSTIC

Médecine des ruminants (4 decks)

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