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Resumo Parte 2 Flashcards

1
Q

O que é IST?

A

Infecção transmitida principalmente pelo contato sexual, onde a terminologia destaca que uma pessoa pode ter e transmitir uma infecção sem apresentar sinais e sintomas.

A sigla IST substitui a expressão DST.

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2
Q

Quais são os principais sintomas do HIV?

A

Febre, mal-estar, linfadenopatia e faringite, podendo ser assintomático ou apresentar artrite, sintomas gastrointestinais e neurológicos.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) ocorre pelo esgotamento dos linfócitos TCD4.

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3
Q

Quais são os principais sintomas da clamídia?

A

Uretrite com disúria, queimação, corrimento, epididimite ou cervicite com corrimento, dor, sangramento, DIP ou linfogranuloma venéreo.

85% dos pacientes são assintomáticos.

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4
Q

Como é feito o diagnóstico da clamídia?

A

Diagnóstico clínico confirmado por swab uretral ou cervical com técnica de amplificação ácido nucleico (NAAT).

NAAT possui alta especificidade.

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5
Q

Qual é o tratamento recomendado para clamídia?

A

Azitromicina 1g dose única ou Doxiciclina 100mg BID por 7 dias.

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6
Q

Quais são os principais sintomas da gonorreia?

A

Cervicite com corrimento, dor, sangramento, DIP em mulheres; uretrite com disúria, queimação, corrimento purulento e epididimite em homens.

Pode ocorrer proctite, faringite ou formas disseminadas.

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7
Q

Como é feito o diagnóstico da gonorreia?

A

Diagnóstico clínico confirmado por gram, cultura e swab uretral ou cervical com técnica de amplificação ácido nucleico (NAAT).

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8
Q

Qual é o tratamento recomendado para gonorreia?

A

Ceftriaxone 250-500 mg intramuscular dose única e Azitromicina 1g dose única.

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9
Q

O que caracteriza a sífilis?

A

Doença infecciosa crônica, de transmissão sexual e transplacentária, com longos períodos de silêncio clínico e capacidade de atingir múltiplos sistemas orgânicos.

Produz lesões cutâneas, mucosas, cardiovasculares e nervosas.

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10
Q

Quais são as manifestações da sífilis primária?

A

O cancro duro, que é uma úlcera genital indolor e pequena, aparece 2 a 4 semanas após o contágio.

Pode ser acompanhada de linfonodomegalia leve.

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11
Q

Quais são as características da sífilis secundária?

A

Roséola sifilítica nas palmas das mãos e plantas dos pés, rash maculopapular simétrico, condilomas acuminados, alopecia e micropoliadenopatia generalizada.

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12
Q

Quais são os critérios para o diagnóstico de sífilis?

A

Raspado da lesão com pesquisa direta por microscopia de campo escuro ou imunofluorescência, além de sorologia em todas as fases.

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13
Q

Quais são os principais sintomas do herpes simples?

A

Lesões vesiculosas dolorosas e múltiplas; na infecção primária, pode haver febre e adenopatia.

Evolui para latência em gânglios nervosos.

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14
Q

Como é feito o diagnóstico clínico do herpes simples?

A

História do paciente e exame clínico; pode incluir RT-PCR de secreções de lesões.

Em casos de meningite ou encefalite, avalia-se o líquido cerebrospinal.

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15
Q

Qual é a principal causa de mortalidade infantil relacionada a infecções entéricas?

A

Infecções gastrointestinais, especialmente em países em desenvolvimento.

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16
Q

Quais microrganismos são frequentemente responsáveis por diarreia aguda?

A
  • Escherichia coli
  • Campylobacter sp.
  • Clostridium Difficile
  • Shigella sp.
  • Salmonella sp.
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17
Q

Como é caracterizada a diarreia?

A

Liberação anormal de fezes com consistência diminuída, aumento do volume e frequência das evacuações.

Difere-se da disenteria, que tem presença de sangue e pus nas fezes.

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18
Q

Quais são os métodos laboratoriais recomendados para investigar diarreias?

A

Exames laboratoriais como hemograma, painel bioquímico, exame parasitológico de fezes e coprocultura.

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19
Q

Qual é o foco do tratamento para diarreias agudas?

A

Suporte com manutenção ou recuperação do estado de hidratação corporal.

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20
Q

Qual é a recomendação sobre o uso de antibióticos na diarreia aguda?

A

Não devem ser utilizados empiricamente sem presença de sangue.

O uso rotineiro pode aumentar a resistência.

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21
Q

O que caracteriza o abdome agudo?

A

Dor abdominal de início súbito, necessitando de intervenção médica, podendo ser inflamatório, perfurativo, obstrutivo, vascular ou hemorrágico.

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22
Q

Quais são os sinais de um quadro perfurativo?

A

Dor súbita intensa, defesa abdominal e irritação peritoneal.

Relacionado a úlceras, diverticulite e neoplasias.

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23
Q

Qual é a principal causa de abdome agudo cirúrgico?

A

Apendicite aguda.

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24
Q

Quais são os sinais da pancreatite aguda?

A

Dor abdominal em faixa, desidratação, vômitos, icterícia, sinal de Cullen e sinal de Gray-Turner.

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25
Como é feito o diagnóstico da pancreatite aguda?
Baseado em manifestações clínicas, elevação de enzimas pancreáticas e alteração em exames de imagem.
26
Quais são os sintomas da colecistite?
Dor no quadrante superior direito, sinal de Murphy positivo, distensão abdominal moderada e febre.
27
Qual é o período em que a necrose se estabelece em casos de abdome agudo?
Entre 24 e 48 horas
28
Quando a colangiopancreatografia retrógrada por via endoscópica é indicada?
Nos casos de suspeita de pancreatite aguda de origem biliar (coledocolitíase)
29
Quais são os sinais clínicos característicos da colecistite?
Dor em quadrante superior direito do abdome, sinal de Murphy positivo, distensão abdominal moderada, febre, estase gástrica
30
O que pode ocorrer nos casos de coledocolitíase?
Icterícia de padrão obstrutivo (predomínio de bilirrubina direta)
31
Qual exame deve ser realizado na consulta inicial para suspeita de colecistite aguda?
Ultrassonografia
32
Qual é a conduta recomendada para o tratamento da colecistite aguda?
Colecistectomia videolaparoscópica
33
Quais são os sintomas clássicos da diverticulite?
Dor em quadrante inferior esquerdo do abdome, distensão abdominal moderada, febre, parada de eliminação de fezes
34
O que caracteriza a perfuração do divertículo na diverticulite?
Pneumoperitônio com sinais clínicos e/ou radiológicos (sinal de Rigler)
35
Qual é o teste de escolha para confirmação de suspeita de diverticulite?
Tomografia contrastada de abdome
36
Quais são os pilares do tratamento do abdome agudo obstrutivo?
*Correção dos distúrbios hidroeletrolíticos* *Descompressão intestinal* *Remoção do fator mecânico*
37
Quais são as causas mais comuns de dor abdominal difusa e mal definida na isquemia?
*Embolia do tronco da artéria celíaca* *Trombose da artéria mesentérica superior e inferior* *Trombose de veia porta ou da veia mesentérica*
38
Qual exame é considerado padrão ouro para isquemia aguda?
Angiografia
39
Quais são os sinais de hipovolemia em casos de hemorragia intra-abdominal?
*Hipotensão* *Taquicardia* *Palidez* *Sudorese*
40
O que caracteriza os arbovírus?
Vírus transmitidos por artrópodes com parte de seu ciclo replicativo em insetos
41
Qual é a principal forma de transmissão do arbovírus para humanos?
Através de artrópodes hematófagos
42
Quais são os sorotipos do vírus da dengue circulantes no Brasil?
*Sorotipo 1* *Sorotipo 2* *Sorotipo 3* *Sorotipo 4*
43
Quais são os sinais de alarme na dengue?
*Sangramento grave* *Enchimento capilar lento (> 2”)* *Taquicardia* *Taquipneia* *PA convergente (< 20 mmHg)* *Oliguria (<1,5mL/Kg/h)*
44
Qual teste é realizado para a prova do laço em casos suspeitos de dengue?
Insuflação do manguito do esfigmomanômetro até o valor médio da pressão arterial
45
O que caracteriza a fase crítica da dengue?
Defervescência da febre e aparecimento dos sinais de alarme
46
Qual é o tratamento recomendado para a dengue?
Manejo suportivo e hidratação adequada
47
Quais são as características da infecção por chikungunya?
*Fase aguda com febre acima de 38,5°C* *Exantema maculopapular* *Artralgia intensa*
48
Como se confirma o diagnóstico de chikungunya?
*RT-PCR até o quinto dia após o início dos sintomas* *Pesquisa de anticorpos IgM anti-CHIKV a partir do sexto dia*
49
Qual é a principal preocupação em relação ao vírus Zika?
Seu neurotropismo
50
Quais são os principais sintomas da infecção por Zika?
*Febre baixa ou ausente* *Exantema maculopapular* *Conjuntivite não purulenta*
51
Quais são as possíveis consequências da infecção por Zika durante a gestação?
*Microcefalia* *Surdez* *Distúrbios cognitivos*
52
Qual é o período de maior risco para efeitos teratogênicos do Zika?
Primeiro trimestre da gestação
53
Qual é a definição de litíase renal?
Formação de cálculos nas vias urinárias
54
Quais são os principais fatores de risco para litíase renal?
* História pessoal de nefrolitíase * História familiar de nefrolitíase * Baixa ingesta hídrica * Urina ácida * História de gota * Hipertensão arterial sistêmica * Cirurgia bariátrica * Uso prolongado de certos medicamentos * Infecção urinária crônica ou recorrente
55
Como é feita a confirmação diagnóstica de Zika?
RT-PCR e testes sorológicos para detecção de anticorpos anti-Zika
56
Quais são as principais manifestações da infecção pelo vírus Zika?
* Surdez * Epilepsia * Distúrbios cognitivos * Alterações de fala * Alterações de motricidade
57
Quais são os sintomas típicos da cólica nefrética?
Dor intensa em cólica
58
Quais são os pontos de constrição fisiológica do ureter onde os cálculos renais costumam obstruir?
* Junção ureteropélvica * Terço médio do ureter * Junção vesicoureteral
59
Qual é o exame padrão-ouro no diagnóstico de cálculo renal?
TC de abdome e pelve sem contraste
60
O que caracteriza a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?
Refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, laringe, vias aéreas e pulmões
61
Quais são as causas da gastrite?
* Infecção (Helicobacter pylori) * Medicamentos (anti-inflamatórios não esteroidais) * Bebidas alcoólicas * Estresse * Fenômenos autoimunes
62
Qual é a diferença entre gastrite erosiva e não erosiva?
* Erosiva: tipicamente aguda, com sangramento * Não erosiva: geralmente assintomática, pode ter sintomas dispépticos
63
Qual é a definição de úlcera péptica gastroduodenal?
Lesão escavada na mucosa/parede devido a digestão ácido-péptica
64
Quais são as complicações possíveis da úlcera péptica?
* Hemorragia * Perfuração * Peritonite * Estenose * Malignização
65
Qual é a forma mais comum de gastrite crônica?
Gastrite crônica induzida por Helicobacter pylori
66
Qual é a principal manifestação da disfunção do metabolismo da bilirrubina?
Icterícia
67
O que indica o aumento da bilirrubina não conjugada?
* Aumento na produção de bilirrubina (hemólise) * Incapacidade do fígado de absorver e conjugar a bilirrubina
68
Quais são as síndromes associadas à mutação no gene UGT1A1?
* Crigler Najjar tipo 1 * Crigler Najjar tipo 2 * Síndrome de Gilbert
69
Qual é o tratamento recomendado para infecção pelo vírus Zika?
* Abordagem sintomática * Antitérmicos * Analgésicos * Antipruriginosos
70
A gastrite aguda por estresse é uma forma de gastrite erosiva que ocorre em quantos porcento dos pacientes gravemente enfermos?
Cerca de 5%
71
Qual é o tratamento farmacológico para úlcera péptica?
* Redução da acidez do conteúdo gástrico * Erradicação do Helicobacter pylori
72
Quais são os tipos de inativação da enzima de conjugação da bilirrubina?
A1 causa inativação completa (Crigler Najjar tipo 1), parcial grave (tipo 2) ou parcial leve (Síndrome de Gilbert) ## Footnote A inativação da enzima UDP-glucuronosiltransferase leva a diferentes graus de icterícia e complicações clínicas.
73
Quais são as repercussões clínicas na Síndrome de Gilbert?
Icterícia leve desencadeada por jejum, estresse, menstruação, alcoolismo ou infecção ## Footnote A Síndrome de Gilbert geralmente não causa grandes repercussões clínicas.
74
Qual é a principal complicação da Crigler Najjar tipo 1 em recém-nascidos?
Kernicterus ## Footnote Kernicterus é uma condição grave que pode resultar de altos níveis de bilirrubina não conjugada.
75
Qual é a importância da plasmaferese no controle dos níveis de bilirrubina?
É muito importante no controle dos níveis de bilirrubina ## Footnote A plasmaferese é um tratamento que ajuda a remover substâncias do plasma sanguíneo.
76
O que sugere o aumento dos níveis de bilirrubina conjugada?
Deficiência na sua excreção, associada a obstrução das vias biliares ou alterações intra-hepáticas ## Footnote O aumento da bilirrubina conjugada pode indicar problemas hepáticos.
77
Quais síndromes são doenças hepáticas hereditárias que aumentam o nível de bilirrubina conjugada?
*Síndrome de Rotor* *Síndrome de Dubin-Johnson* ## Footnote Ambas as síndromes resultam em icterícia e coloração escura do fígado.
78
Qual é a principal função das transaminases?
Marcadores de lesão hepatocelular ## Footnote As transaminases não estão diretamente relacionadas ao grau de lesão hepática.
79
Qual é a diferença entre AST e ALT em relação à localização e especificidade?
AST está presente em outros tecidos; ALT é mais específica para o fígado ## Footnote A ALT é preferida para diagnosticar agressão hepática.
80
Quais são as principais origens da fosfatase alcalina?
*Hepática (50%)* *Óssea (40%)* *Intestinal (10%)* ## Footnote A fosfatase alcalina é um marcador de colestase.
81
Qual a relação entre o uso de álcool e a GGT?
O álcool induz à maior síntese da GGT no fígado ## Footnote A GGT é utilizada para monitorar o abuso de álcool e a origem de elevações da FA.
82
Qual é a função da albumina no organismo?
Avaliação da função de síntese hepática ## Footnote A albumina é produzida exclusivamente no fígado.
83
O que indica um tempo de protrombina alargado?
Deficiência na produção dos fatores de coagulação ## Footnote É um marcador de insuficiência hepática aguda.
84
Como o etanol afeta o sistema nervoso central?
Altera os níveis do neurotransmissor GABA e inibe receptores excitatórios de glutamato ## Footnote Isso resulta em lentidão, dislalia e depressão do sensório.
85
Quais são os fatores de risco para o alcoolismo?
*Sexo masculino* *Idade entre 18 a 29 anos* *Transtornos de uso de substâncias* *Transtornos de humor* *Transtornos de personalidade* ## Footnote Esses fatores aumentam a vulnerabilidade ao alcoolismo.
86
Como é caracterizado o consumo pesado de álcool para homens e mulheres?
Homens: mais de cinco doses por dia ou 15 por semana; Mulheres: mais de quatro doses diariamente ou 12 por semana ## Footnote O consumo pesado é um indicativo de risco de dependência.
87
Qual é a estratégia terapêutica mais adequada para o transtorno relacionado ao uso do álcool?
Combinação de técnicas comportamentais e farmacologia ## Footnote Isso ajuda a minimizar a abstinência e o craving.
88
Quais são algumas manifestações leves da síndrome de abstinência alcoólica?
*Insônia* *Ansiedade* *Irritabilidade* *Tremores* *Convulsões* ## Footnote A abstinência pode evoluir para quadros mais graves.
89
O que caracteriza o delirium tremens durante a abstinência alcoólica?
*Perturbações sensoriais* *Agitação psicomotora* *Confusão mental* *Delírio* *Alucinações* ## Footnote É uma condição grave que requer tratamento imediato.
90
Quais são algumas consequências do alcoolismo?
*Osteoporose* *Ansiedade* *Depressão* *Câncer de garganta* *Cirrose* *Pancreatite* *Arritmias* *Insuficiência renal* ## Footnote O alcoolismo tem repercussões severas na saúde física e mental.
91
Quando pensar em insuficiência exócrina do pâncreas em um paciente alcoólatra?
Quando há evacuações esteatorreicas ## Footnote É importante também atentar-se à deficiência de vitaminas A, D, E, K.

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