Résumé urgence

Question 1

Outil en réa pédiatrique

Answer 1

Échelle de Braeslow

Question 2

Causes réversibles d’arrêt cardiaque

Answer 2

Hypovolémie
Hypoxie
Hydrogen ions (acidose)
Hypo/hyperK+
Hypoglycémie
Hypothermie

Toxines
Tamponnade cardiaque
Tension pneumothorax
Thrombose (EP ou cardio)
Trauma

Question 3

Rythme défibrillable?

Answer 3

FV/TVsp

Question 4

Tx brady avec instabilité HD

Answer 4

Stimulation cardiaque externe
Atropine bolus 0.5mg q3-5 min
perf adré/dopamine

Question 5

Tx tachy avec instabilité HD

Answer 5

Cardioversion synchronisée
reg 100J
irreg 200J

Question 6

Tx tachy sans instabilité HD à QRS élargis

Answer 6

Adénosine 6mg puis 12mg seulement si rég + monomorphe

Question 7

Tx tachy sans instabilité HD à QRS étroits

Answer 7

Manœuvres vagales

Adénosine (6mg puis 12mg)

Question 8

Tx pneumothorax sous-tension

Answer 8

Thoracostomie à aiguille a/n 2 EIC

Tx définitif = drain thoracique a/n 5e EIC

Question 9

Ssx tamponnade cardique

Answer 9

Triade de Beck (hypota, DVJ, diminution bruits cardio)

Question 10

Échelle de glasgow

Answer 10

Yeux /4 : ouvre spontanément, ouvre à parole, ouvre à douleur, n’ouvre pas
Verbal /5 : alerte & orienté, désorienté, mots inappropriés, grogne, pas réponse
Moteur /6 : Suit ordres, localise dlr, retrait dlr, décortique, décérébré, pas mvmt

Question 11

Rx pour induction intubation

Answer 11

Etomidate (tjrs bon)
Propofol (diminution TA, diminue HTIC)
Ketamine (aug TA)

Question 12

Rx pour paralytique intubation

Answer 12

Succinylcholine
- bradycardie ->atropine au chevet
- Hyperkaliémie
Rocuronium
- antidote (sugammadex)

Question 13

Critères pour CT si trauma avec Canadian CT heads rule

Answer 13

CT si 1 >= critère

• Fx base du crâne
• V° X2
• Âge >65 ans
• GSC <15 2h post-trauma
• Mécanisme dangereux
• Amnésie

Question 14

Ssx glaucome à angle fermé

Answer 14

N°
V°
Céphalée
Douleur ++
\+ Âgé

Dx: tonométrie avec pression intra-oculaire >45 mm Hg

Question 15

Tx glaucome à angle fermé

Answer 15

URGENCE ophtalmo
iridotomie au laser
cortico

Question 16

Ssx uvéite

Answer 16

Photophobie
Rougeur ciliaire (autour de l’iris)
cellules ds chambre antérieure
Maladie associée (PAR, lupus, TB)

Question 17

Antidote fréquent

Answer 17

Opioides -> Naloxone 0,4 mg IV, 2 mg IN
Hypoglycémie -> Glucose
Encéphalopathie wernicke -> Thiamine

Question 18

Possible tx pour empoisonnement

Answer 18

Charbon activé si 1-2h post ingestion

Élimination

• Alcalinisation des urines
• Hémodialyse

Question 19

Médicament à éviter avec intox cocaine

Answer 19

B-bloqueurs

Question 20

Tx intox cholinergique

Answer 20

Atropine

Question 21

Outil pour gestion et tx intox acétaminophène

Answer 21

PV 4h post ingestion
Mettre valeur sur nomogramme de Rumack-Matthew
Si valeur haute N-acétylcystéine

Question 22

Tx intox ASA

Answer 22

Charbon activé PRN
Alkalinisation des urines
Dialyse

Question 23

Tx réaction anaphylactique

Answer 23

Épinéphrine
- Adulte : 0,3-0,5mg IM
- Enfants : 0,01mg/kg
Diphenhydramine 50 mg IM/IV
Ranitidine 50mg IV
Salbutamol en nébulisation 2,5 mg si bronchospasme
Methylprednisone 50-100mg IV si sévère