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Exam CMFC > Résumé med interne > Flashcards

Résumé med interne Flashcards

1
Q

Tx syndrome des jambes sans repos

A

Non-pharmaco

  • pas café, pas alcool, pas chocolat
  • Bon sommeil
  • Exercices reg

Pharmaco

  • Agoniste dopaminergique : pramipexole
  • Précurseur dopaminergique : levodopa
  • Antiépileptique : gabapentin, pregabaline
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Q

Durée de traitement pour EP/TVP

A

Cause connue et réversible X3mois

Si cancer ou idiopathique considérer tx à vie

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3
Q

Rx pour tx EP/TVP

A

NACO

  • Apixaban
  • Rivaroxaban

Warfarine (doit faire pont X5 jours avec HBPM/Héparine IV)

HBPM

  • Enoxaparin
  • Deltaparin
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4
Q

Acronyme CHADS

A 
CHF
HTA
Age >75 ans
Diabetes
Stroke (2pts)
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5
Q

Tx anticoagulant selon CHADS pour FA

A

0 = rien sauf si MCAS/MVAP
1 = ACO sauf si femmes <65 ans
>1 ACO

NACO
Rivaroxaban
Epixaban
Dabigatran

Warfarine si valvulaire

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6
Q

Tx FA

A

Si instabilité HD : cardioversion électrique sync
1er ligne tx = contrôle fréquence
BBloqueur : métoprolol, bisoprolol
BCC : Verapamil, Diltiazem

2e ligne si ne fonctionne pas contrôle rythme
Amiodarone
Flecainide

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7
Q

Cible TA en AVC

A

Si ischémique + rTPA : <185/110

Si ischémique + pas rTPA : <220/110

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8
Q

CI rTPA

A 
Sx >4,5h
Trauma/saignement IC <3 mois
Ponction artérielle non-compressible <7 jours
ATCD hémorragie IC (néo, anévrysme, chx récente)
plq < 100, INR > 1,7
Glycémie <2,7
AVC massif
TA > 185/110
Dissection/saignement massif
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9
Q

Tx maladie de Parkinson

A

Précurseur dopamine ; levodopa
Agoniste dopamine : pramipexole
IMAO : selegiline
Antagoniste récepteur NMDA

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10
Q

Conseils conduite auto post convulsions

A

1 convulsion non-provoquée : pas X3 mois
1 convulsion provoquée : ?
Dx épilepsie : pas X 12 mois
changement Rx : pas X3 mois

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11
Q

Critères convulsions fébriles

A 
T >38°
< 6 ans
pas infection SNC
Pas trouble métabolique
Pas ATCD convulsions non-fébrile
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12
Q

Red flags céphalée

A

Sx systémique : V°, fatigue, immunocompromis, HTA
Sx neuro : AEC, sx neuro-focaux, convulsion, tr vision
Nouveau, différent
Si > 50 ans
Augmente valsalva, pire le matin

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13
Q

Tx migraine

A 
AINS
Acétaminophène
Triptan (sumatriptan)
Metoclopramide (maxeran)
Ergotamine
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14
Q

Critères migraines chronique

A

> 3 / mois ou diminution de la qualité de vie

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15
Q

Tx prophylaxique des migraines

A

B-Bloqueur (propanolol)
ATC (Amitriptyline)
Anticonvulsivant (Divalproex)
BCC (verapamil)

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16
Q

Tx insomnie

A

Z-drugs (hypnotic) zopiclone, zolpidem
TCA : doxepine
Trazodone
Mélatonine

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17
Q

Indication CT-scan dans l’évaluation d’une démence

A 
Fct risque cardiovasc
Hydrocéphalie pression normale
<60 ans
Déclin rapide/atypique
Sx neuro-focaux
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18
Q

Tx démence

A

Inhibiteur Acétylcholinestérase -> alzheimer

ISRS/antipsychotique -> agitation/agressivité

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19
Q

Type anémie microcytaire

A 
- Anémie ferriprive
(diminution apport, augmentation perte : saignement )
- Anémie des maladies chroniques
- Empoisonnement au plomb
- Thalassémie
- Anémie sidéroblastique
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20
Q

Type anémie normocytaire

A
  1. Réticulocytes augmentés
    -Anémie hémolytique
    Héréditaire : Déficit G6PD
    Acquise
    Extrinsèque : malaria, Rx
    Immune : coombs+
    - Post hémorragie
  2. Réticulocytes abaissés
    - IRC
    - MO envahi
    - Désordres endocrino
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21
Q

Type anémie macrocytaire

A
  • Déficit en B12
  • Alcool
  • Déficit B9
  • Maladie hépatique
  • Hypothyroidie
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22
Q

Tx fibromyalgie

A

Non-pharmaco

  • Exercice
  • Hygiène sommeil
  • Diminution stress
  • Éducation
  • Chaleur
  • Massothérapie

Pharmaco

  • TCA : amitriptyline
  • ISRS
  • Anticonvulsivant : Gabapentin
  • AINS
  • Tylenol
  • Relaxant musculaire : Cyclobenzaprine
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23
Q

1er test pour distinguer type hyperthyroidie et signification résultat

A 
Scintigraphie de captation à l'iode
1. Diminué
- Thyroidite
- Prise exogène
- Sécrétion exogène (cancer, mets)
2. Augmenté
Diffuse
Maladie de Graves

Nodulaire
Goitre multinodulaire toxique
Adénome toxique

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24
Q

Anticorps associés à maladie de graves

A

TSI
TRAb
TBII

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25
Q

Anticorps associé à Hashimoto

A

TPO

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26
Q

Traitement Maladie de Graves

A

Thioamide (méthimazole, propylthiouracil)
Iode radioactif

Si sx : b-bloqueur

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27
Q

Tx diverticulite

A

Ciprofloxacine + metronidazole X7 jours

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28
Q

ATB si appendicite

A

Pas perforé

Ampi + genta + metronidazole

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29
Q

Causes de pancréatite

A 
Alcool
Lithiase
Idiopathique
Tumeur/cancer
Piqure de scorpion
Infection (TB, CMV, VIH)
Auto-immun (Crohn, SLE)
Trauma
Hypertriglycéridémie
Emboli/ischémique
Rx (diurétique/valproique)
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30
Q

Tx maladie Crohn et colite ulcéreuse

A

5-ASA (sulfasalazine)
Corticostéroides
Immunosuppresseur : azathioprine/infliximab
Immunomodulateur : MTX

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31
Q

Tx cholédocholithiase

A

CPRE

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

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32
Q

Triade de Charcot

A

Température, ictère, dlr abdo

33
Q

Pentade de Raynaud

A

Température, ictère, dlr abdo, hypotension, AEC

34
Q

Tx cholangie

A

Sphinctérectomie

ATB Ampi/genta ou Cipro/flagyl

35
Q

Tx H. Pylori

A

Quadruple thérapie X14 jours

Bismuth + Metronidazole + IPP + Tetracycline

36
Q

Complications hépatites chroniques

A

Cirrhose

Carcinome hépato-cellulaire (écho + dosage alpha foeto protéine

37
Q

Tx varices oesophagienne

A

Aigu ->Saignement
Analogue somatostatine : octréotide
Ligature en OGD
TIPS

Chronique : B-Bloqueur

38
Q

Différence sx entre ulcère gastrique VS duodénal

A

Ulcère gastrique : Dlr rapidement après repas

Ulcère duodénal : Dlr 2-3h après

39
Q

Imagerie pour enfants avec infection urinaire

A

Échographie rénale si <2 ans (dès 1er épisode)

Échographie rénale si >2 ans et 1 élément:

  • PNA récurrente >= 2 épisodes
  • Température pronlongé malgré tx >72h
  • Septicémie
  • Masse abdo
  • HTA ou créat élevé
  • Germes atypiques (autres E Coli ou entérocoque)

Cystographie isotopique si

  • Écho rénale anormale
  • Infections urinaires à répétitions >=2 épisodes
40
Q

Tx ATB empirique chez enfants >1 mois

A

Ampi + genta/tobra +/- acyclovir

41
Q

Tx empirique chez enfants 1-3 mois

A

Ampi + ceftri

42
Q

tx empirique chez enfants >3 mois

A

ceftri

43
Q

Signe de Brudzinski

A

Lors de la flexion de la nuque -> flexion involontaire des genoux/hanches

44
Q

Signe de Kernig

A

Douleur extension passive du genou

45
Q

Caractéristique LCR méningite virale VS bactérienne

A

Virale : Glucose N, Protéine N/haute, GB <1000

Bactérienne: Glucose bas, protéine haute, GB >1000

46
Q

Causes et tx méningite chez enfants 0-3 mois

A

E Coli, Listeria monocytogenes, SGB

Ampi + cefotaxime

47
Q

Causes et tx méningite chez Enfants/adultes

A

S. pneumoniae, N Meningitidis, H Influenzae (enfants)

Vancomycine + cefotaxime

48
Q

Causes et tx méningite chez > 50 ans

A

BGN (listeria), S. Pneumo, N. Meningitidis

Vanco + Cefotaxime + ampicilline

49
Q

Tx/prophylaxie pour malaria/paludisme

A

Mefloquine

Atovoquone/proguanil

50
Q

Si voyage dans zone à risque hommes/femmes doivent avoir RS protégées Xcombien de temps (pas concevoir)

A

Hommes : 6 mois

Femmes : 2 mois

51
Q

Définition pneumonie acquise en communauté

A

Pas hospit X14 jours

Débute en <4 jours après début hospit

52
Q

Score qui guide pour traiter pneumonie externe VS hospit

A 
CURB 65
Confusion
Urée >7 mmol/L
Respiratory rate élevé
Blood/pressure <90/<60
>65 ans

Considéré hospit à partir de 2

53
Q

Critères pour refaire RXP post pneumonie

A

Faire contrôle RXP 6-8 sem après pneumonie chez pt à risque de cancer poumons

  • Tabac
  • Pneumonie extensive
  • Alcoolique
  • MPOC
  • > 40 ans
54
Q

Traitement influenza

A

Oseltamivir

Zanamivir

55
Q

Traitement pneumonie enfant <1 mois

A

Ampicilline + gentamicine

56
Q

Traitement pneumonie enfant 1-3 mois

A

Ceftri

57
Q

Traitement pneumonie Enfants >3 mois

A

Amox

2e ligne
Clavulin

Si allergie PNC
Erythromycine
Clarythromycine
Azithromycine

58
Q

Lieu saignement antérieur au nez fréquent

A

Plexus de Kiesselbach

59
Q

Tx sinusite

A 
Légère
Cortico intranasal X3 jours
Si pas amélioration ATB
Amox
Clavulin

Allergie PNC
Cefuroxime
Doxyxycline

Si modéré/sévère ATB d’emblé

60
Q

Tx pharyngite et but

A

PNC
Si allergie PNC
Erythromycine

Protège contre fièvre rhumatismale

61
Q

Tx otite externe (bactérien + fungique)

A

Ciprodex

Clotrimazole

62
Q

Critères diagnostics asthme pour <6 ans

A

Critères cliniques >= 2 épisodes avec

  • Obstruction air (wheezing, toux)
  • Réversibilité avec BACA ou cortico PO
  • Pas autres dx alternatif
63
Q

Critères dx asthme pour enfants >6 ans

A

Tiffeneau < 0,8-0,9
Augmentation VEMS 12% avec bronchodilatateur
Augmentation > 20% DEP avec bronchodilatateur

64
Q

Critères dx asthme pour adultes

A

Tiffeneau < 0,75-0,8

Augmentation VEMS 12% (min 200 ml) avec bronchodilatateur

65
Q

Tx asthme chez l’enfants

A

BACA PRN

  1. CSI faible dose
  2. CSI moyenne dose
  3. CSI + BALA ou CSI + ARLT
66
Q

Tx asthme chez l’adulte

A

BACA PRN

  1. CSI
  2. CSI +BALA
  3. CSI moyenne dose ou CSI/BALA + ARLT
67
Q

Tx OMA

A

Toujours si <6 mois
Si > 6 mois : pas amélioration X48h, ou sx grave (dlr++, fièvre >39)

Amox
Clavulin

68
Q

Critères pour TTT

A

Diminution de l’audition
>=3 épisodes en 6 mois
>= 4 épisodes en 12 mois

69
Q

Critères dx pour MPOC

A

Tiffeneau <70%

VEMS donne classification de sévérité

70
Q

Tx MPOC

A
  1. Bronchodilatateurs courte action PRN (B2-agoniste ou anticholinergique)
  2. Ajout Bronchodilatateurs longue action
  3. 2 Bronchodilatateurs longue action (B2 agoniste + anticholinergique) + CSI
    +/- théophylline
71
Q

Tx EAMPOC

A 
Bronchodilatateur courte action
Cortico PO
ATB
- pas fct risque : Amox, Doxy
- fct de risque : clavulin, levofloxacine, moxifloxacine
72
Q

Ssx associés à syndrome de Down

A 
Brachycéphalie
Yeux bridés
Lèvres minces
Langue épaisse
1 pli palmaire
Hypotonie
73
Q

Ssx syndrome alcoolo-foetale

A 
diminution fente palpébrale
diminution sillon a/n nez
Amincissement lèvre supérieure
Irritabilité
Convulsion
Fente palatine
74
Q

Coqueluche : Ssx et agent causal

A

Bordetella pertussis
Phase catarrhale : IVRS
Phase paroxystique : Quinte de toux avec V°, chant du coq

75
Q

Tx coqueluche

A

Erythromycine X7 jours

76
Q

Tx bronchiolite

A

O2, +/- épi en nébul, nébul salin hypertonique?

PAS salbu, PAS ATB

77
Q

Tx croup

A

Dexamethasone o,6 mg/kg X1 chez TOUS

Épi en nébul si modéré-sévère

78
Q

ATB si morsure de chat

A

Clavulin

Couvre pasteurella multocida

Exam CMFC (8 decks)

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